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19个病种中医护理方案评价表
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2020年4月19日
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胃疡(消化性溃疡)中医护理效果评价表
医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:
患者姓名: 性别: 年龄: ID(住院号): 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□
证候诊断:肝胃不和证□ 脾胃气虚证□ 脾胃虚寒证□ 肝胃郁热证□ 胃阴不足证□ 其它:
一、中医护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
胃脘疼痛□
1.评估疼痛□ 评分:
2.情志护理□
3.其它护理措施:
1.穴位贴敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.艾 灸□ 应用次数: 次,应用时间: 天
4.药 熨 法□ 应用次数: 次,应用时间: 天
5.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天
6.拔 火 罐□ 应用次数: 次,应用时间: 天
7.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好□ 较好□
一般□ 差 □
疼痛评分:
嗳气、反酸□
1.观 察□
2.体 位□
3.其它护理措施:
1.穴位注射□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.穴位贴敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天
4.艾 灸□ 应用次数: 次,应用时间: 天
5.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
纳呆□
1.口腔清洁□
2.监测体重□
3.其它护理措施:
1.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
其它:
□(请注明)
1.
2.
好 □ 较好□
一般□ 差 □
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
穴位贴敷
药 熨 法
穴位注射
艾 灸
耳穴贴压
穴位按摩
拔 火 罐
健康指导
/
/
/
签 名
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
三、责任护士对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□
改进意见
四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:
暴聋(突发性耳聋)中医护理效果评价表
医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:
患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□
证候诊断:风邪外犯证□ 肝火上炎证□ 痰火郁结证□ 血淤耳窍证□ 气血亏虚证□ 其它:
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
耳 聋 □
1.病情观察□
2.耳部护理□
3.其它护理措施:
1.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.刮 痧□ 应用次数: 次,应用时间: 天
4.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
耳 鸣 □
1.病室环境□
2.其它护理措施:
1.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
耳内胀闷 □
1.病情观察□
2.擤鼻方法□
3.鼓气吹张法□
4.其它护理措施:
1.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
头晕目眩 □
1.病情观察□
2.安全护理□
3.其它护理措施:
1.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
夜寐不安 □
其它护理措施:
1.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.中药泡洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天
4.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
其它□
请注明
1.
2.
好 □ 较好□
一般□ 差 □
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
耳穴贴压
穴位按摩
刮 痧
中药泡洗
健康指导
/
/
/
签 名
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:
外感发热(上呼吸道感染)中医护理效果评价表
医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:
患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否 □
证候诊断:风寒束表证□ 风热犯表证□ 暑湿袭表证□ 卫气同病证□ 其它:
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
恶寒□
发热□
1.监测体温□
2.口腔护理□
3.物理降温□
4.其它护理措施:
1.刮痧□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.中药保留灌肠□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.中药泡洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天
4.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好□ 较好□
一般□差□
头痛□
1.病情观察□
2.其它护理措施:
1.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好□ 较好□
一般□差 □
咳嗽□
咳痰□
1.病情观察□
2.体位护理□
3.有效咳嗽咳痰□
4.翻身拍背□
5.其它护理措施:
1.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □较好□
一般□差 □
鼻塞□
流涕□
1.病情观察□
2.有效擤涕□
3.其它护理措施:
1.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好□ 较好□
一般□差 □
其它:
□(请注明)
1.
2.
3.
好□ 较好□
一般□ 差□
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
刮 痧
中药保留灌肠
中药泡洗
穴位按摩
耳穴贴压
健康指导
/
/
/
签 名
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:
哮病(支气管哮喘)中医护理效果评价表
医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:
患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□
证候诊断:风哮□ 寒哮□ 热哮□ 虚哮□ 肺脾气虚证□ 肺肾两虚证□ 其它:
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
喘息□
哮鸣□
1.观察□
2.体位□
3.其它护理措施:
1. 耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2. 穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3. 拔火罐 □ 应用次数: 次,应用时间: 天
4. 穴位贴敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天
5. 中药泡洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天
6. 中药离子导入□ 应用次数: 次,应用时间: 天
7. 其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好□ 较好□
一般□差 □
咳嗽□
咳痰□
1.观察□
2.体位□
3.排痰□
4.口腔清洁□
5.其它护理措施:
1. 耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2. 拔火罐 □ 应用次数: 次,应用时间: 天
3. 穴位贴敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天
4. 穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
5. 其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好□ 较好□
一般□差 □
胸闷□
1.观察□
2.体位□
3.其它护理措施:
1. 穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2. 耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3. 其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好□ 较好□
一般□差 □
其它:
□(请注明)
1.
2.
3.
好□ 较好□
一般□差□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中
医
护
理
技
术
耳穴贴压
穴位按摩
拔 火 罐
穴位贴敷
中药泡洗
中药离子导入
健康指导
/
/
/
签 名
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:
消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理效果评价表
医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:
患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□
证候诊断:气虚证□ 血虚证□ 阴虚证□ 阳虚证□ 血瘀证□ 痰湿证□ 湿浊证□ 其它:
护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
水肿□
1.水肿的评估□
2.尿量观察□
3.局部皮肤、体位□
4.其它护理措施:
1.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
皮肤瘙痒□
1.生活起居□
2.其它护理措施:
1.中药涂药□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.中药药浴□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.中药熏洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天
4.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
泡沫尿
(蛋白尿)□
1.泡沫尿观察□
2.评估诱发因素□
3.其它护理措施:
1.艾 灸□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
恶心、呕吐□
1.口腔清洁□
2.症状护理□
3.其它护理措施:
1.艾 灸□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
头胀肢乏□
1.血压监测□
2.腹部按摩□
3.排便护理□
4.其它护理措施:
1.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
其它:
□(请注明)
1.
2.
好 □ 较好□
一般□ 差 □
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
耳穴贴压
穴位按摩
艾 灸
中药熏洗
中药涂药
中药药浴
健康指导
/
/
/
签 名
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:
乳痈(急性乳腺炎)中医护理效果评价表
医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:
患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□
证候诊断: 气滞热壅证□ 热毒炽盛证□ 正虚毒恋证□ 其它:
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
疼痛□
1.观察□
2.体位护理□
3.其它护理措施:
1.中药外敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好□ 较好□
一般□差 □
肿胀□
1.观察□
2.排乳手法□
3.其它护理措施:
1.中药熏洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.中药外敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天
4.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好□ 较好□
一般□差 □
发热□
1.病情观察□
2.皮肤护理□
3.口腔护理□
4.其它护理措施:
1.中药泡洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天
4.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好□ 较好□
一般□差 □
其它:
□(请注明)
1.
2.
3.
好□ 较好□
一般□差 □
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中
医
护
理
技
术
中药外敷
耳穴贴压
中药熏洗
中药泡洗
穴位按摩
健康指导
/
/
/
签 名
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□
改进意见:
四、四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:
蛇串疮(带状疱疹)中医护理效果评价表
医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:
患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□
症候诊断:肝经郁热证□ 脾虚湿蕴证□ 气滞血瘀证□ 其它:
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
疼痛□
1.评估疼痛□
评分:
2.其它护理措施:
1.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.拔火罐(刺血拔罐)□ 应用次数: 次,应用时间: 天
4.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
疼痛评分:
丘疹水疱□
1.评估□
2.体位□
3.修剪指甲□
4.疱疹护理□
5.其它护理措施:
1.中药塌渍□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
其它:
□(请注明)
1.
2.
3.
好 □ 较好□
一般□ 差 □
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中
医
护
理
技
术
耳穴贴压
穴位按摩
拔火罐
中药塌渍
健康指导
/
/
/
签 名
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□
改进意见:
四、四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:
带下证(盆腔炎性疾病)中医护理效果评价表
医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:
患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□
证候诊断:湿热瘀结证□ 气滞血瘀证□ 寒湿瘀滞证□ 肾虚血瘀证□ 气虚血瘀证□ 其它:
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
疼痛□
1.评估疼痛□
2.体位□
3.保暖□
4.其它护理措施:
评分:
1.中药保留灌肠□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.药 熨 法□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.中药离子导入□ 应用次数: 次,应用时间: 天
4.中药湿敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天
5.艾 灸□ 应用次数: 次,应用时间: 天
6.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
7.中药熏洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天
8.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
疼痛评分:
带下异常□
1.观察□
2.外阴清洁□
3.其它护理措施:
1.中药外洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
月经异常□
1.观察□
2.外阴清洁□
3.监测体温□
4.其它护理措施:
1.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.中药外敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.药 熨 法□ 应用次数: 次,应用时间: 天
4.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
5.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
其它:
□(请注明)
1.
2.
好 □ 较好□
一般□ 差 □
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
穴位按摩
中药保留灌肠
中药外敷
中药离子导入
中药湿敷
中药熏洗
艾 灸
耳穴贴压
健康指导
/
/
/
签 名
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
三、对本病中医护理方案的评价: 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:
肝胆管结石急性发作期中医护理效果评价表
医院 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:
患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□
证候诊断: 肝胆湿热证□ 肝胆蕴热证□ 其它:
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
疼痛□
1.评估疼痛□
2.体位□
3.其它护理措施:
评分:
1.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.穴位贴敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天
4.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
疼痛评分:
发热□
1.病情观察□
2.发热护理□
3.口腔护理□
4.其它护理措施:
1.中药保留灌肠□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
黄疸□
1.观察黄染情况□
2.皮肤护理□
3.其它护理措施:
1.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.中药保留灌肠□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
恶心呕吐□
1.观察呕吐物
情况□
2.体位□
3.其它护理措施:
1.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.穴位注射□ 应用次数: 次,应用时间: 天
4.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
便秘□
1.评估排便情况□
2.其它护理措施:
1.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.中药保留灌肠□ 应用次数: 次,应用时间: 天
4.腹部按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
5.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
其它:□
(请注明)
1.
2.
好 □ 较好□
一般□ 差 □
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医
护理
技术
穴位按摩
耳穴贴压
中药保留灌肠
腹部按摩
穴位注射
穴位贴敷
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名
上级护士或护士长签名
三、责任护士对本病中医护理方案的评价:实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:
慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)中医护理效果评价表
医院 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:
患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□
证候诊断:正虚诸证:脾肾气虚口 脾肾阳虚口 气阴两虚口 肝肾阴虚口 阴阳两虚口 其它:
邪实诸证:湿浊证口 湿热证口 水气证口 血瘀证口 浊毒证口 其它:
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
倦怠乏力□
1.安全护理□
2.其它护理措施:
1.艾 灸□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
腰膝酸软□
1.腰膝酸软的护理□
2.其它护理措施:
1.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.艾 灸□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.耳穴贴压□ 应用次数: 次,应用时间: 天
4.药 熨 法□ 应用次数: 次,应用时间: 天
5.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
恶心呕吐□
1.观察□
2.其它护理措施:
1.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
皮肤瘙痒□
1.皮肤护理□
2.其它护理措施:
1.中药保留灌肠□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.穴位按摩□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.中药药浴□ 应用次数: 次,应用时间: 天
4.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
水 肿口
1.水肿评估□
2.体位口
3.其它护理措施:
1.药 熨 法口 应用次数: 次,应用时间: 天
2.中药泡洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
其 她:□
(请注明)
1.
2.
3.
好 □ 较好□
一般□ 差 □
二、患者依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中
医
护
理
技
术
中药泡洗
中药保留灌肠
药 熨 法
耳穴贴压
艾 灸
穴位按摩
中药药浴
健康指导
/
/
/
签 名
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名: 技术职称: 完成日期: 护士长签字:
肛漏病(肛瘘)中医护理效果评价表
医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:
患者姓名: 性别: 年龄: ID: 文化程度: 纳入中医临床路径:是□ 否□
证候诊断:湿热下注证□ 正虚邪恋证□ 阴液亏虚证□ 其它:
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
肛周溃口流脓□
1.观察□
2.皮肤护理□
3.其它护理措施:
1.中药熏洗□ 应用次数: 次,应用时间: 天
2.中药外敷□ 应用次数: 次,应用时间: 天
3.其它: 应用次数: 次,应用时间: 天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
肛周疼痛□
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