护士长组织护士对医疗纠纷案例分析的做法与效果.docx

护士长组织护士对医疗纠纷案例分析的做法与效果【摘要】 目的 提高护士学法、守法、用法的意识，减少医疗纠纷，提高护理质量。方法 护士长不定期组织急诊科全体护士对本院以往发生的医疗纠纷案例进行分析和讨论。结果 医疗纠纷减少，护理质量提高。结论 护士长组织科内护士对本院以往发生的医疗纠纷个案分析的做法，可减少本科医疗纠纷，提高护理质量，达到事半功倍的效果。【关键词】 护士长 护士 医疗纠纷案例分析 护理质量 随着我国医疗法规的不断健全，社会正处于转型时期。医护人员法律意识的淡薄和我国医疗改革的不成功1，对医疗行业带来的负面影响与人们日益增长的法律意识和医疗服务需求的不断增强，二者间矛盾使医疗纠纷逐年增加2。仅依靠医疗规章制度及强制性地组织学习法律知识的形式，忽视人的主动意识，收效甚微。如何增强护士的法律意识，使其在工作中自觉遵纪守法是一个值得探讨的问题。作为一名急诊科的护士长，为了减少本科医疗纠纷的发生，于2006年1月2007年7月不定期组织全科护士对我院以往发生的医疗纠纷案例进行分析和讨论，并提出整改方案，从而增强了护士的法律意识，规范了护理行为，既提高了护理质量，又减少了医疗纠纷，现介绍如下。 1 资料与方法 一般资料 组织专题讨论会8次，对我院19982006年发生的医疗纠纷案例讨论分析了8例，每次1例。按科室分布为：肿瘤科2例，急诊科2例，肛肠科1例，外科2例，针灸科1例。按结果分布为：肿瘤科死亡1例，外科死亡1例，针灸科伤残1例，外科伤残1例，急诊科伤残1例，病程延长1例，无严重护理过失1例，无严重医疗过失1例。医疗纠纷处理方法为：协商解决5例，行政调解2例，司法诉讼1例。方法 护士长与医院医疗纠纷办联办，达到医疗安全的目的，取得支持和配合；搜集存档案例资料，进行会前准备；组织全科护士，认真对以往所发生的医疗纠纷案例进行分析和讨论，并提整改方案。具体方法为：护士长获取资料，详细阅读，对医疗纠纷的发生、发展、处理结果等全过程相关资料负责搜集、整理、总结、分析。组织护士进行案例分析和讨论。由护士长详细汇报医疗纠纷的发生过程，介绍引发纠纷的环节，根据举证责任倒置原则在纠纷办的介绍指导下收集到的各种相关证据，如：出示有效护理文件标准、操作规程、规章制度及使用仪器设备的说明及其合法性等。介绍医疗纠纷处理的过程、方法及结果，根据参与整个学习过程与医疗护理相关的法律知识及规程、规章制度等进行总结、分析，并针对医疗纠纷展开讨论，总结经验教训，制定防范对策，要求每人写出深刻的个案分析整改方案交护士长。 2 结果 1998年1月2006年1月，我科发生医疗纠纷2例，差错事故3例，病人满意度为85分，护理文件的书写质量为88分，整体护理、消毒隔离等其他综合护理质量为90分，急救药品完好率为92%。2006年1月2007年7月，科室无医疗纠纷和差错事故发生，病人满意度为98分，护理文件的书写质量为98分，其他综合护理质量为99分，急救药品完好率为100%。 3 讨论提高了护士的法律意识 护士在参与医疗纠纷案例分析与讨论过程中，能深切体会到医疗纠纷处理中所消耗的时间、精力、财力，以及对个人、科室及医院在经济效益和社会效益上造成的损失，给卫生行政管理部门、医院和医务人员带来的压力。因此，护士在护理工作中应互相帮助，互相督促，查漏补缺，加强其责任感及团结协作精神，进一步强化了护士的法律意识。书写个案分析整改方案是再学习再认识的过程 护士长督促护士书写整改方案的过程，就促使护士们认真分析，思考医疗纠纷的全过程，将法律知识及各种专业知识生活化、现实化，真正做到理论联系实际，达到事半功倍的效果。护士能自觉规范自己的言行，提高优质服务，做到自觉学法、守法，严格要求自己，主动按操作规程和技术规范做好临床护理工作。防范急诊医疗纠纷值得注意的几个问题 急诊科是医院对外服务的重要窗口，具有危重病人多、工作随机性大、病人流动性强等特点，是医疗纠纷的好发部门。为了有效遏制急诊医疗纠纷的发生，应做好以下几点：各项规章制度要落实，人员素质要达标，医疗文书记录要仔细，抢救设施要完好，分流渠道要畅通，人员安排要适宜，放走病人要谨慎，保障措施要跟上，合作精神要提倡，组织协调要经常，服务态度和沟通技巧也是减少和化解医疗纠纷的重要方法之一。法律意识的提高，使护士的服务态度明显好转，使其主动与病人进行沟通交流，自觉地将各种安全隐患扼杀在萌芽状态。【参考文献】 1 魏杰，吴键.如何正确对待改革中出现的不同声音.西北大学学报，2006，36:13-19. 2 周荣慧.对护理管理人员法律知识教育的探讨.中华护理杂志，2001，36:761-763.