妇产科危急值管理制度doc.doc

妇产科危急值管理制度doc72020年4月19日文档仅供参考景谷中医医院妇产科“危急值”管理制度与工作流程一、妇产科“危急值”管理制度为进一步落实以患者为中心的服务理念，保障对患者特别是危重症患者的生命安全，提高医院及科室工作质量，避免医疗事故的发生，使临床能及时掌握病人情况，并提出处理意见，特制定本管理制度。（一）“危急值”的定义 危急值是指某些检查或某项检验结果极度异常，提示患者可能处于有生命危险的边缘状态，如不及时有效地采取治疗或干预措施，可能导致严重后果，危及患者生命。如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。（二）“危急值”报告制度的目的1.“危急值”信息，可提供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人发生意外，出现严重后果。2.“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床主动的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。3.医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。（三）妇产科“危急值”项目及报告范围实验室“危急值”项目及范围：试验名称项目“危急值”范围备注全血细胞分析（血常规）白细胞计数（WBC）2.5109L,30.0109L末梢血/全血血红蛋白含量(HGB)成年人:50g/L,200g/L末梢血/全血新生儿:50gL,200gL末梢血/全血红细胞压积(HCT)成年人:15%,60%末梢血/全血新生儿:33%,71%末梢血/全血血小板计数(PLT)50109L,800109L末梢血/全血凝血功能纤维蛋白原(FBG) 1.0gL血浆凝血活酶时间(PT)30.0秒血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)55.0秒血浆电解质钾(K+)2.8，6.2mmolL血清/血浆钠(Na2+)120，160mmolL血清/血浆氯(Cl-)80，120mmolL血清/血浆钙(Ca2+)1.5，4.0mmolL血清/血浆二氧化碳结合力(CO2-CP)15，40mmolL血清/血浆生化检验葡萄糖(GLU)女性、婴儿2.2，22.2mmolL血清/血浆男性2.7，22.2mmolL血清/血浆新生儿1.6，16.6mmolL血清/血浆尿素(BUN)22mmolL血清/血浆肌酐(Cr)350umolL血清/血浆淀粉酶(AMS/AMY)300UL血清/血浆1200UL尿总胆红素(TB)新生儿340umolL血清/血浆肌酸激酶CK250UL血清/血浆肌酸激酶同工酶CK-MB50UL血清/血浆肌钙蛋白阳性（+）血清/血浆艾滋病HIV-Ab阳性，初次检测血清/血浆甲 肝HAV-IgM阳性，初次检测血清/血浆丙 肝HCV-Ab阳性，初次检测血清/血浆（三）超声科“危急值”项目：1. 腹腔内、胸腔内出血（中等量以上或疑有活动性出血的）；（四）妇产科“危急值”报告程序1.门、急诊病人“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在危及值时，应详细记录患者的联系方式，在采取相关诊疗措施前，应结合两种情况，向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。医技科室工作人员发现门、急诊患者检查重新“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知本病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应家属向门诊部、医务科报告，必要时门诊部及医务科应帮助寻找病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。2.住院病人“危急值”报告程序(1) 医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查者首先要确认仪器、设备和检验过程是否正常，检查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才能够将检查结果发出，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好“危急值”详细登记。（2）临床医生和护士在接到危及值报告电话后，如果认为该结果与合作的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检进行复查，如结果与上次一致应在报告单上注明“已复查”值班医生接到报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施。（3）值班医生需6小时内在病程记录中记录接受到的“危急值”报告结果和诊治措施，接受人员负责跟踪落实并做好相应记录。附表：妇产科“危急值”报告工作流程：（五）妇产科“危急值”登记制度“危急值”报告与接受遵循谁报告（接受），谁记录原则。妇产科已建立“危急值”报告登记本，对危及值处理的过程和效果信息做详细记录，接受人负责跟踪落实并做好相应记录。