第二章--用药和急救.pptx

第二章第二章 用药用药(yn yo)和急和急救救 第一节第一节 安全用药安全用药第一页，共五十三页。请回忆一下，自己或家人是否有过在生病请回忆一下，自己或家人是否有过在生病时，没有去医院而直接吃药的经历时，没有去医院而直接吃药的经历(jngl)(jngl)？这样？这样做可做可以吗？为什么？以吗？为什么？第二页，共五十三页。1818名名“千手观音千手观音(qin shu un yn)(qin shu un yn)”演员因药致聋演员因药致聋 第三页，共五十三页。第四页，共五十三页。四环素牙四环素牙在牙齿在牙齿(ych)发育钙化期，服用四环素类的发育钙化期，服用四环素类的药物药物 而引起的一种牙齿而引起的一种牙齿(ych)永久性着色。永久性着色。第五页，共五十三页。资料资料(zlio)(zlio)分析分析1 1 我国每年我国每年50005000多万病人中，至少有多万病人中，至少有250250万入万入院治疗是与院治疗是与药物不良反应药物不良反应有关，致死有关，致死的人数每年的人数每年约有约有19.219.2万人，比传染病致死万人，比传染病致死的人数还要的人数还要高出数高出数倍倍。现有的现有的180180万聋哑儿童中，有万聋哑儿童中，有60%60%以上是不合理以上是不合理用药用药(yn yo)(yn yo)造成的；造成的；10001000万万聋哑人中，聋哑人中，60%-80%60%-80%也与药物也与药物不良反应有关。不良反应有关。第六页，共五十三页。药物药物(yow)具有两重性具有两重性:能能“治病治病”，也有可能，也有可能“致病致病”。通过以上通过以上(yshng)例子，你对药物作出怎样的例子，你对药物作出怎样的评价评价?第七页，共五十三页。你知道你知道“是药三分是药三分(sn fn)(sn fn)毒毒”这句话的含义吗？这句话的含义吗？凡是药物都凡是药物都带有带有一定的毒性一定的毒性或副作用或副作用，如果，如果使用合理，可以使用合理，可以防治疾病，反之防治疾病，反之(fnzh)(fnzh)，则有可能危害健则有可能危害健康。康。第八页，共五十三页。一、安全一、安全(nqun)(nqun)(nqun)(nqun)用药用药 安全用药安全用药(yn yo)(yn yo)是指根据病情需要，在是指根据病情需要，在选择药物的品种、剂量和服用时间等选择药物的品种、剂量和服用时间等方面都恰到好处，充分发挥药物的最方面都恰到好处，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药物对身体产生的佳效果，尽量避免药物对身体产生的不良反应或危害。不良反应或危害。第九页，共五十三页。药物药物(yow)(yow)可分为可分为处方药处方药和和非处方非处方非处方非处方药。药。1 1处方药处方药 必须凭执业医师或执必须凭执业医师或执业助理医师的业助理医师的处方处方才可以才可以购买，并按购买，并按医嘱医嘱(yzh)(yzh)服用服用的药物。的药物。阿莫西林胶囊(jio nn)第十页，共五十三页。2非处方药非处方药(fi ch fn yo)(fi ch fn yo)简称为简称为OTCOTC，不需不需要凭医师要凭医师处方处方即可即可购买购买(gumi)(gumi)，按所附，按所附说明服用说明服用的药物。的药物。非处方药适于消非处方药适于消费者容易自我诊断费者容易自我诊断(zhndun)(zhndun)、自我治疗的、自我治疗的小伤小病。小伤小病。阿司匹林肠溶片第十一页，共五十三页。非处方药专有非处方药专有(zhun yu)标志标志甲类非处方药专有(zhun yu)标志乙类非处方药专有(zhun yu)标志第十二页，共五十三页。处方药与非处方药处方药与非处方药(fi ch fn yo)的区的区别别药物药物购买购买服用服用处方药处方药非处方药非处方药凭执业凭执业(zh y)医师医师或执业或执业(zh y)助理助理所开的处方购买所开的处方购买消费者按需要消费者按需要(xyo)自行购买自行购买按医嘱服用按医嘱服用按所附说明服用按所附说明服用第十三页，共五十三页。二、药品二、药品(yopn)的服的服用：用：无论是处方药还是非处方药，无论是处方药还是非处方药，用药前，必须阅读用药前，必须阅读(yud)(yud)使用说明使用说明，了解药物的了解药物的主要成分主要成分、适应症适应症、用用法与用量法与用量、药品规格药品规格、注意事项注意事项、生产日期生产日期、有效期有效期等，以确保用药等，以确保用药安全。安全。第十四页，共五十三页。使用说明中的作用与用途（功能与主治）使用说明中的作用与用途（功能与主治）、用法与用量、规格、有效期、批准文号、用法与用量、规格、有效期、批准文号、制造单位和注意事项对于制造单位和注意事项对于(duy)(duy)安全用药都是安全用药都是十分重要的。十分重要的。药品使用说明中有哪些信息对药品使用说明中有哪些信息对于于(duy)(duy)安全用药是十分重要的安全用药是十分重要的?无论是处方药还是非处方药，用药前必须阅无论是处方药还是非处方药，用药前必须阅读使用说明读使用说明(shumng)(shumng)，以确保用药安全。，以确保用药安全。第十五页，共五十三页。药品批准文号是国家食品药品监督管理局在药药品批准文号是国家食品药品监督管理局在药品注册时发放给每个品注册时发放给每个药品的身份证药品的身份证.统一格式统一格式(g shi)为为“国药准（试）字国药准（试）字1个字母个字母8位阿拉伯数字位阿拉伯数字”批准文号批准文号新速效新速效(sxio)感冒片感冒片 国药准字国药准字H11022197牛黄牛黄(nihung)解毒片解毒片 国药准字国药准字Z11020452第十六页，共五十三页。苗岭洁肤霜苗岭洁肤霜根本不是根本不是(b shi)药品药品苗岭洁肤霜的批准文号没有苗岭洁肤霜的批准文号没有国药准字国药准字号号,只只有有(zhyu)(zhyu)卫生许可证号卫生许可证号“黔卫消证字（黔卫消证字（20052005）第）第037037号号”案例案例(n l)第十七页，共五十三页。用法用法(yn f)外用、外用、口服口服或含服、肌内注射或含服、肌内注射(zhsh)、静脉注射、静脉注射(zhsh)冲剂 胶囊或糖衣(tngy)片片剂加开水溶解后冲服加开水溶解后冲服均应整粒服用。均应整粒服用。可嚼碎或溶化后服。可嚼碎或溶化后服。第十八页，共五十三页。遵照医嘱或说明书，遵照医嘱或说明书，一次用药一次用药(yn yo)的剂量一般是指的剂量一般是指成人成人剂量剂量，不随意，不随意加减剂量及服药次数加减剂量及服药次数。用量用量第十九页，共五十三页。药物的保存大多需要放在干燥、避光的药物的保存大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密封保存，避免受潮。药物受地方，而且要密封保存，避免受潮。药物受潮后有效成分可能潮后有效成分可能(knng)(knng)会分解，甚至发生霉会分解，甚至发生霉变，影响药效。变，影响药效。药品的保存药品的保存(bocn)(bocn)有哪些基本要求呢？有哪些基本要求呢？第二十页，共五十三页。怎样怎样(znyng)(znyng)鉴别中药和西药呢？鉴别中药和西药呢？穿心莲板蓝根 中药是我国传统的药物，其有效成分主要中药是我国传统的药物，其有效成分主要是从各种植物是从各种植物(zhw)(zhw)中提取出来的。中提取出来的。第二十一页，共五十三页。西药的有效成分主要是由化学物质合成的，因西药的有效成分主要是由化学物质合成的，因此又被称为此又被称为(chn wi)(chn wi)化学药品制剂。化学药品制剂。第二十二页，共五十三页。你家有家庭你家有家庭(jitng)小药箱吗小药箱吗？家庭？家庭(jitng)小药箱如何配小药箱如何配备？备？小药箱的配备：小药箱的配备：1 1某些家庭成员特殊需某些家庭成员特殊需要的药物；要的药物；2 2一些常用一些常用(chn yn)(chn yn)药物，如感冒冲药物，如感冒冲剂、阿司匹林、黄连素、碘酒等；剂、阿司匹林、黄连素、碘酒等；3 3纱布、胶纱布、胶布、创可贴等。布、创可贴等。第二十三页，共五十三页。家庭常用药品的选择和贮藏：家庭常用药品的选择和贮藏：1 1咨询有关医务人员，了解常见疾病有哪些，咨询有关医务人员，了解常见疾病有哪些，需要哪些常用药物和常用物品。需要哪些常用药物和常用物品。2 2了解这些药品的主要成分、适应症、用法用了解这些药品的主要成分、适应症、用法用量、药品规格量、药品规格(gug)(gug)、注意事项等。、注意事项等。3 3将家中常用药品集中存放，如家里有特将家中常用药品集中存放，如家里有特殊病人（高血压、心脏病等），则他们的药物应殊病人（高血压、心脏病等），则他们的药物应放在显眼易取的地方。放在显眼易取的地方。4 4药品要注意防潮、避光，并定期检查有否过药品要注意防潮、避光，并定期检查有否过期，以便及时清理。期，以便及时清理。第二十四页，共五十三页。意外情况意外情况某些意外情况下，如车祸、触电、溺某些意外情况下，如车祸、触电、溺水水(n shu)、一氧化碳或某些药物中毒、一氧化碳或某些药物中毒、严重创伤和大出血引起的呼吸、心跳严重创伤和大出血引起的呼吸、心跳停止造成血液循环停止。停止造成血液循环停止。第二十五页，共五十三页。第二十六页，共五十三页。急救急救(jji)(jji)就是由其他人给予受到严重伤就是由其他人给予受到严重伤害或突然生重病的人的紧急救害或突然生重病的人的紧急救(jji)(jji)护。护。一、一、“120”紧急紧急(jnj)(jnj)呼救呼救 拨打拨打“120”急救急救(jji)(jji)电电话话 急急 救救:第二十七页，共五十三页。你会拨打120急救(jji)电话吗？用用精精练练、清清楚楚的的语语言言说说明明情情况况(qngkung)如如病病人人的的姓姓名名、性性别别、年年龄龄、病病状状、病病史史以以及及病病人人所所处处的的具具体地点体地点等。等。让对方让对方(dufng)(dufng)先挂电话先挂电话！第二十八页，共五十三页。112这是一个电话号码，全国各地通用的这是一个电话号码，全国各地通用的112专线，在手机打开后即使没有接收讯号，专线，在手机打开后即使没有接收讯号，任何厂牌的手机在任何地点皆可拨通。是任何厂牌的手机在任何地点皆可拨通。是遇险的最好求救电话。遇险的最好求救电话。不插卡照样可以打不插卡照样可以打112。当手机拨打当手机拨打112时，通话是一段录音：时，通话是一段录音：“您好！匪警请拨您好！匪警请拨110，火警请拨，火警请拨119，急救，急救中心请拨中心请拨120，交通故障请拨，交通故障请拨122，市话，市话障碍障碍(zhng i)请在请在112前加拨长途区号前加拨长途区号.”。中国中国(大陆大陆)报警报警110 火警火警119 交通事故交通事故112 医疗急救医疗急救120 第二十九页，共五十三页。二、人工呼吸和胸外心脏二、人工呼吸和胸外心脏(xnzng)(xnzng)挤压挤压 口对口口对口(duku)(duku)吹气法示意图吹气法示意图 使病人仰卧使病人仰卧(yn w)(yn w)、头后仰，将病人的衣领、头后仰，将病人的衣领 解开，腰带放松。解开，腰带放松。第三十页，共五十三页。清除清除(qngch)(qngch)病人病人口鼻内的异物和口鼻内的异物和污物，保持呼吸污物，保持呼吸道通畅。道通畅。第三十一页，共五十三页。救护者一只手托救护者一只手托 起病人起病人(bngrn)(bngrn)的下颌，的下颌，另一只手捏紧病另一只手捏紧病 人的鼻孔，然后人的鼻孔，然后 深吸一口气，对深吸一口气，对 着病人的口部用着病人的口部用 力吹入。力吹入。第三十二页，共五十三页。人工呼吸人工呼吸和胸外心脏和胸外心脏(xnzng)(xnzng)挤压示意挤压示意 第三十三页，共五十三页。第三十四页，共五十三页。第三十五页，共五十三页。三、出血三、出血(ch xi)(ch xi)和止血和止血 出血出血(ch xi)(ch xi)内出血：内出血：体内器官的出血，不易体内器官的出血，不易(b y)(b y)诊断，诊断，一定要及时去医院救治。一定要及时去医院救治。外出血：外出血：体表的出血，在送往医院之体表的出血，在送往医院之 前，应该先做必要的止血处前，应该先做必要的止血处 理。理。第三十六页，共五十三页。类类 型型出血颜色出血颜色特特 点点红色红色(hngs)毛细血管毛细血管(mo x xu un)出血出血血液从伤口血液从伤口(shngku)渗出或像水珠一渗出或像水珠一样流出样流出连续不断流出连续不断流出喷出或随心跳喷出或随心跳一股一股涌出一股一股涌出鲜红色鲜红色暗红色暗红色动脉出血动脉出血静脉出血静脉出血第三十七页，共五十三页。毛细血管或小静脉出毛细血管或小静脉出血血(ch xi)(ch xi)(ch xi)(ch xi)的处理方法的处理方法:将伤口部位冲将伤口部位冲洗干净。洗干净。贴上创可贴或是贴上创可贴或是(hu sh)在伤口部位敷在伤口部位敷上消炎药，再用纱上消炎药，再用纱布绷带包裹止血。布绷带包裹止血。第三十八页，共五十三页。大静脉或动脉出血大静脉或动脉出血的处理的处理(chl)(chl)方法：方法：拨打急救电话拨打急救电话“”，寻求紧急救助寻求紧急救助(jizh)。用手指，止血带或绷带压用手指，止血带或绷带压迫止血。迫止血。止血带止血法止血带止血法指压法指压法第三十九页，共五十三页。2023/9/25 周一40指压止血指压止血(zh xu)法法动脉在伤口动脉在伤口(shngku)的近心端压迫血管止血，的近心端压迫血管止血，静脉在伤口的远心端压迫血管止血。静脉在伤口的远心端压迫血管止血。第四十页，共五十三页。2023/9/25 周一41止血带操作步骤：止血带操作步骤：1 1、在肢体上绕两圈、在肢体上绕两圈2 2、先打一个结，在上面放一个止血棒、先打一个结，在上面放一个止血棒3 3、然后再打一个方形结固定、然后再打一个方形结固定4 4、将止血棒转紧，使血液停止、将止血棒转紧，使血液停止5 5、固定止血棒、固定止血棒6 6、注明详细的使用时间、注明详细的使用时间第四十一页，共五十三页。2023/9/25 周一42止血带注意事项止血带注意事项止血带上标示开始使用时间；止血带上标示开始使用时间；使用止血带部位必须露出；使用止血带部位必须露出；不可贸然解开止血带，否则会使血液不可贸然解开止血带，否则会使血液冲向伤口冲向伤口(shngku)(shngku)，造成内脏迅速失血而，造成内脏迅速失血而休克；休克；使用时间不宜过久，于个小时内尽使用时间不宜过久，于个小时内尽速送医速送医 材料取弹性的橡皮管、橡皮带。上肢结材料取弹性的橡皮管、橡皮带。上肢结扎于上臂上三分之一处。下肢结扎于大扎于上臂上三分之一处。下肢结扎于大腿腿(dtu)的中部。的中部。第四十二页，共五十三页。其他急救其他急救(jji)方法：方法：触电：触电：溺水：溺水：煤气中毒：煤气中毒：中暑：中暑：农药中毒：农药中毒：切断电源（关闭开关切断电源（关闭开关(kigun)或用绝缘物体挑开电线）或用绝缘物体挑开电线）松开衣物急救（人工呼吸和胸外心脏挤压）松开衣物急救（人工呼吸和胸外心脏挤压）清污物，倒水，人工呼吸和胸外心脏清污物，倒水，人工呼吸和胸外心脏(xnzng)挤压挤压开窗，到新鲜空气地方，停止呼吸做开窗，到新鲜空气地方，停止呼吸做人工呼吸和胸外心脏挤压人工呼吸和胸外心脏挤压到阴凉通风处，解开衣服平躺休息喝含盐凉开水到阴凉通风处，解开衣服平躺休息喝含盐凉开水立即催吐立即催吐第四十三页，共五十三页。催吐法催吐法首先首先应用最用最简单的方法，即用手指、的方法，即用手指、匙柄、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等舌板、筷子、羽毛等钝物刺物刺激激(cj)(cj)咽后壁，引起反射性呕吐。也可咽后壁，引起反射性呕吐。也可用用2424盐水或淡肥皂水催吐。水或淡肥皂水催吐。第四十四页，共五十三页。应该先用湿毛巾冷却应该先用湿毛巾冷却(lngqu)患处，再固定关节，限制活动。患处，再固定关节，限制活动。骨折骨折(gzh)第四十五页，共五十三页。如果是肩、肘、腕关节扭伤或脱臼如果是肩、肘、腕关节扭伤或脱臼(tu ji)需要在患处敷上冷敷需要在患处敷上冷敷带再将其吊起如果没有辅助工具也可以将手插在上衣里但一带再将其吊起如果没有辅助工具也可以将手插在上衣里但一般不建议采取此种方法。般不建议采取此种方法。关节扭伤关节扭伤(ni shn)或或脱臼脱臼第四十六页，共五十三页。如果如果(rgu)股关节扭伤脱臼就要仰卧并在膝部股关节扭伤脱臼就要仰卧并在膝部下方放一个物体使股关节膝关节自然弯曲。下方放一个物体使股关节膝关节自然弯曲。第四十七页，共五十三页。病人(bngrn)搬运小明因意外因意外伤害、突害、突发事件造成事件造成(zo chn)严重重外外伤，在，在现场救治中，救治中，尽量不要搬动病人尽量不要搬动病人身体，如必需搬动则要注意身体，如必需搬动则要注意保保护脊柱脊柱，并，并在医在医疗监护下下进行搬行搬动转运。避免脊髓受运。避免脊髓受伤或受或受伤脊柱脊柱进一步加重，造成截一步加重，造成截瘫甚至甚至死亡。死亡。第四十八页，共五十三页。十句自救十句自救(zji)法法发现生命先送水 未能饮水快补液清理口鼻头偏侧 呼吸通畅是原则臂部肩膀往外拖 不可硬拽伤关节伤口出血靠压迫 夹板木棍(m n)定骨折 颈腰损伤勿扭曲 硬板移送多人托第四十九页，共五十三页。当地震当地震(dzhn)发生时该怎样做发生时该怎样做?第五十页，共五十三页。地地 震震 自自 救救大震来时有预兆，地声地光地颤摇，虽然短短几十秒，大震来时有预兆，地声地光地颤摇，虽然短短几十秒，做出做出判断最重要。判断最重要。高层楼撤下，电梯不可搭，万一断电力，欲速则不达。高层楼撤下，电梯不可搭，万一断电力，欲速则不达。平房避震有讲究，是跑是留两可求，因地制宜做决断，平房避震有讲究，是跑是留两可求，因地制宜做决断，错过时机诸事休。错过时机诸事休。次生灾害危害大，需要次生灾害危害大，需要(xyo)尽量预防它，电源燃气是隐患，尽量预防它，电源燃气是隐患，震时及时关上闸。震时及时关上闸。强震颠簸站立难，就近躲避最明见，床下桌下小开间，强震颠簸站立难，就近躲避最明见，床下桌下小开间，伏而待定保安全。伏而待定保安全。震时火灾易发生，伏在地上要镇静，沾湿毛巾口鼻捂，震时火灾易发生，伏在地上要镇静，沾湿毛巾口鼻捂，弯弯腰匍匐逆风行。腰匍匐逆风行。震时开车太可怕，感觉有震快停下，赶紧就地来躲避，震时开车太可怕，感觉有震快停下，赶紧就地来躲避，千万千万别在高桥下。别在高桥下。震后别急往家跑，余震发生不可少，万一赶上强余震，震后别急往家跑，余震发生不可少，万一赶上强余震，加重伤加重伤害受不了。害受不了。第五十一页，共五十三页。火灾自救火灾自救(zji)“七十二字口诀七十二字口诀”熟悉环境熟悉环境(hunjng)，出口易找；，出口易找；发现火情，报警要早；发现火情，报警要早；保持镇定，有序出逃；保持镇定，有序出逃；简易防护，匍匐弯腰；简易防护，匍匐弯腰；莫入电梯，改走楼道；莫入电梯，改走楼道；缓降逃生，不等不靠；缓降逃生，不等不靠；火已及身，切勿惊跑；火已及身，切勿惊跑；被困室内，固守为妙；被困室内，固守为妙；速离险地，不贪不闹。速离险地，不贪不闹。第五十二页，共五十三页。内容(nirng)总结第二章 用药和急救。药物具有两重性:能“治病”，也有可能“致病”。凭执业医师或执业助理所开的处方购买。药品批准文号是国家食品药品监督管理局在药品注册时发放给每个药品的身份证.统一格式为“国药准（试）字1个字母8位阿拉伯数字”。苗岭洁肤霜的批准文号没有国药准字号,只有卫生许可证号“黔卫消证字（2005）第037号”。胶囊或糖衣片。片剂。急救就是由其他人给予受到严重伤害或突然(trn)生重病的人的紧急救护第五十三页，共五十三页。