护士注册健康体检表模板.xls

护护士士注注册册健健康康体体检检表表指定体检医院名称:体检日期:年 月 日姓 名性别出生日期近照工作单位出 生 地民族即往病史家 族 史体检单位骑缝章甲 状 腺脊柱医师签字:外淋 巴四肢肛 门关节科泌尿生殖器其 它血 压医师签字:内神经及精神肺及呼吸道心脏及血管科腹部器官肝脾其 它胸部X线透视医师签字:心 电 图医师签字:转 氨 酶乙肝表面抗原化验员签字:五 官 科眼视右矫正 右其 它医师签字:力左视力 左眼 疾耳听右耳力左疾鼻及鼻窦疾 病咽 喉其 它主 检 结 果（以下部分请在符合的项目上用“”表示：）结果：1、健康或良好 2、一般或较弱 3、有慢性病（如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“”表示：）1、心血管病 6、结核病 2、脑血管病 7、糖尿病 3、慢性呼吸系统病 8、神经或精神疾病 4、慢性消化系统病 9、其它慢性病（具体）5、慢性肾炎 体检医院盖章主检医师签字：填写日期：年 月 日注册机关意见 注册机关盖章填写日期：年 月 日注:1、表中内容请体检单位如实填写，不得涂改，不得弄虚作假。2、体检后此表交注册机关。3、X线、心电图、肝功报告单请贴在背面。