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各项检验前的注意事项

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2020年4月19日
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空腹抽血的注意事项

1. 生化检验必须空腹抽血，如有特殊需要，请遵医嘱。一般需空腹 1 2 - 1 4 小时，血液中的各种生化成分比较恒定，能够较真实的反映机体变化，有助于疾病的诊断。
2. 尽量空腹１２小时，抽血前能够刷牙。
3. 检验血糖时，早上不需要服降糖药。
4. 抽血前一天不吃过于油腻的食物，避免大量饮酒。
5. 不同的检查项目要向医生询问清楚，如血脂检查前不能吃油腻的食物，必须空腹,；餐后血糖要进餐后检查。
6. 不要穿袖口过小过紧的衣服，避免血肿。
7. 抽血时放松心情，避免因恐惧造成血管收缩，增加采血困难。
8. 抽血后，在针孔处按压 3 - 5分钟，不要揉，以免皮下淤血。如有出血倾向，应延长按压时间。
9. 若局部出现淤血，2 4小时后用毛巾热敷，可促进吸收。
血气的注意事项
1. 血量适中，不要溢出血槽，据测试片调整；
2. 注意排气，标本中的血液一定要排除气泡；
3. 速度要快，特别是未使用肝素化的取血设备。
4. 血气仪放置温度和湿度合适。
5. 动脉抽血：动脉血因携带氧气，为人体新陈代谢提供能量，一般见于做血液气体分析。动脉因为深藏在皮肤下面较深的部位，因此抽血难度较大。一般在肘部的尺动脉、桡动脉或大腿根部股动脉取血。动脉取血后一般要求静卧一段时间，稍微用力压迫抽血穿刺部位以免出血，并注意保持干净.
抽血完毕迅速拔出针头，用无菌纱，布加压止血3——5min，血掖病人及凝血机制障碍的病人可适当延长按压时间，直到出血停止。  
按要求留取标本及时送检。  
帮助病人取舒适卧位，穿好衣裤，整理床单位，进行终末消毒。

痰标本采集（一般宜采清晨咳出的痰，癌细胞检查则例外）

1、常规痰标本：患者清晨醒来未进食前先漱口，数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液，盛于痰盒内，盖好痰盖。
2、痰培养标本中；患者清晨起床后未进食前先漱口溶液（1％－3％的过氧化氢）漱口，再用清水漱口，数次深呼吸后用力咳出气管深处的痰液于无菌集痰器内，盖好瓶盖。
3、24小时痰标本：于广口集痰器内加少量清水，请病人留取痰液，以清晨醒来（07：00）未进食前先漱口后第一口痰开始留取，次日清晨（07：00）未进食前先漱口后第一口痰作为结束，将24小时全部吐入集痰器内。
注意事项：
患者不可将唾液.漱口水.鼻涕混入痰标本中，避免痰液黏附在容器壁上，需做细胞学检查标本时，宜选带鲜血丝，拉扯不开的白色或颗粒状痰液，避免血液或黄绿色脓性或灰黑色痰块。

尿标本采集

1、常规尿标本：女病人月经期间不宜留取尿标本，做早孕诊断试验应留取晨尿。
1）下床活动的病人：请至厕所留取一定量的尿液于容器内，如会阴部分泌物过多时，应洗清洁或冲洗，再收集尿液。
2）动不便的病人：可在床上使用便盆或尿壶，注意勿将卫生纸丢入便盆内。
3）留置导尿的病人：于尿袋下方引流处打开橡胶塞收集尿液。
4）小孩或尿失禁病人：可用尿套或尿袋协助收集。
2、尿培养标本：先清洁、消毒外阴或尿道口，患者将前段尿液排在便盆内，在留取一定量的中段尿液在无菌标本容器内，盖好容器，余尿排在便盆内.。
3、12小时或24小时尿标本：患者于07：00排空膀胱后，开始留取尿液，至次晨07：00最后一次尿液，注意集尿瓶应放在阴凉处。
粪便标本采集

1、常规标本：患者排空膀胱，解便于清洁便盆内，避免解便时尿液排出，用检查匙取中间部分或粘液脓血部分约5克，置于检查盆内。
2、粪便隐血：患者检查前三天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的食物和含铁剂药物，三天后采集标本。

B超检查须知

1、B超检查对受检者无痛、无损伤、无放射性。
2、腹部B超（肝、胆、胰、脾、双肾）检查时，当天需空腹。
3、检查妇科、早孕（妊娠3个月以内）、膀胱、前列腺B超者，需喝水憋尿，保证膀胱充盈良好。
4、经阴道B超检查则无需憋尿，经期与孕妇不宜做经阴道B超检查。
4、检查心脏时，应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上，解开上衣钮扣，暴露胸部，让医生检查。
5、探测易受消化道气体干扰的深部器官时，需空腹检查或作更严格的肠道准备。
6、病人如同时要作胃肠、胆道Ｘ线造影时，超声波检查应在Ｘ线造影前进行，或在上述造影３天后进行。

放射检查須知

 1、已怀孕或有可能怀孕的女性，请在检查前告之放射科医师。
2、检查前请把所有首饰、发饰取下并保管好，衣服不可有铁扣、别针、拉饰等金属饰物，女性患者请脱掉内衣。
3、检查时，请将被检查部位以外着防辐射铅衣；
4、家属欲留在X光室內陪同拍片时，請务必穿着防辐射铅衣。
5、摄影过程中切勿移动照射部位，并请您配合医师口令做好闭气和吸气等动作。
6、检查时，如有任何不适请及时告之放射医师进行处理。
7、如需进行其它特殊检查，可请医师或放射医师为您做进一步的解说。
CT检查注意事项

1、检查前注意事项
1）检查前需将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的 CT片等需交给CT医生以供参考。
2）要向医生说明有无药物过敏情况，是否有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。
3）除检查部位衣物包括带有金属物质的 内衣和各种物品如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币；皮带和钥匙等。
4）需增强检查前禁食4小时。
5）腹部扫描者，在检查前1周内不能做钡剂造影，前3天不能做其它各种腹部脏器的 造影如静脉肾盂造影等，前2天内不能服泻剂少食水果、蔬菜、豆制品等多渣易产气的 食物。
6）如做CT增强扫描或儿童神志不清者，需有健康人陪同。
7）CT增强扫描如离子型造影剂，需做静脉注射造影剂碘过敏试验，检查前行留置针穿刺，20分钟后无反应，方可进行检查。

心电图检查注意事项

1、检查前，被检查者应稍做休息放松心情。
2、检查时，患者应按医务人员的 要求平静仰卧检查床上，四肢放松，呼吸平稳。
3、患者应关闭随身携带的 寻呼机和手机，以避免干扰，影响检查的准备性。

胸部摄影注意事项

1、摄影前，病人应取下颈部的装饰物，衣物以无花纹，装饰物不影响照片效果的 棉织衣物或换上医院专备衣物为好，女性也尽可能除下文胸。
2、摄影时应遵医嘱在深吸气后屏气。
3、小儿摄影，应有家人陪同，小儿哭闹时，家人应注意安抚小儿保持安静或摄影时保证小儿身体的 固定，以确保检查有较好的效果.。
核磁共振检查流程

需增强扫描的患者必须签署增强同意书。
增强扫描患者应放置留置针，按检查注意事项的提示进行准备工作。（如：去除金属饰物，手机，发卡，打火机，钥匙，磁卡等物品。轮椅，担架，义肢等器械均不能进入磁体间，否则可能造成意外人身伤害及财产损失）
因MR检查时间较长，在进入磁体间前请排空小便。
由于仪器会产生较大噪音，患者必须用棉球堵住外听道。
检查完毕应确保患者安全离开磁体间。
因MR仪器设备的特殊性，磁体间内不具备抢救条件及设施，故危重患者不适于进行此项检查。
意识障碍患者，儿童应有家属陪同。（家属亦应保护听觉）
孕期妇女不建议行MR检查。
禁忌症：心脏起搏器，心脏内支架，气管，食管支架，动脉瘤夹，金属人工关节，非钛合金骨科内固定，义肢，人工晶体植入，金属听骨，神经刺激器，过滤器，各类电子植入装置，孕期3个月内及6个月后，外伤后体内残存金属物。
下述情况慎行检查：整形术后，有避孕环,疝环，妊娠3至6个月者。需确定其不在磁体范围内方可进行检查。
躁动，意识模糊，喘息咳嗽不止，不能平卧患者不能检查。
无意识，癫痫，心肾功能不全患者严禁增强扫描。
增强核磁，增强CT,ECT由于所用药物均经肾排泄而不能安排同天检查。气管镜检查后四小时方可进行核磁增强扫描。
头颅，胸腹盆腔增强扫描需禁食四---六小时。盆腔扫描应提前1小时憋尿。

造影检查流程

一、上消化道造影注意事项：
    1.检查当日早晨禁食、禁水、禁服药；
    2.等候检查时，请摇匀硫酸钡造影剂；
    3.何时服用钡剂、法泡剂听从医生指挥。

二、钡灌肠造影注意事项：
    1.检查当日早上6点服泻药，早餐可吃流食，中午禁食、禁水；
    2.病房病人中午1点洗肠；

三、排粪造影：
    1.检查当日早上6点服泻药，10：30服硫酸钡一瓶（请摇匀服用）；
    2.早餐可吃流食，中午禁食、禁水；

四、回盲部注意事项：
    1.检查当日早上5：30服硫酸钡一瓶（请摇匀服用）；
    2.服药后禁食、禁水；

五、特殊造影注意事项：
    1.检查前一日晚餐可吃流食；
    2.检查当日早上6点服泻药，早餐可吃流食；
    3.中午禁食、禁水、禁服药；

胃镜检查注意事项

1．上午检查：检查前一天晚上20：00以后，不进食物及饮料。禁止吸烟，前一天晚上吃少渣易消化的食物。因为即使病人饮少量的水，也可使胃粘膜颜色发生变化，导致诊断错误。
2．下午检查：病人每天08：00之前可喝些糖水，但不能吃其它东西，中午不吃东西。
3．幽门梗阻病人：检查前一天晚上必须洗胃，彻底清洗胃内容物，直到冲洗的回流液清晰为止，洗胃后胃管抽出以前，病人采取头低足高仰卧位，以使胃内残流液完全排出，不能在当天洗胃，会导致胃粘膜颜色改变。
4．已做钡餐检查者：钡剂可能附于胃粘膜上，特别是溃疡病变的部位，故必须在钡餐检查3天后做做胃镜检查。
5．检查前：先去小便排空膀胱，入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其它体位。入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管，身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者示意，以便采取必要措施。
6．检查完毕：病人坐起，吐出唾液，待检查后2小时，待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物，在1~4天内，患者可能感到咽部不适中疼痛，但无碍于饮食，大多数人可照常工作，病情较重者可予休息。驾驶员当日不能驾驶，最好有家属陪同。
7．禁忌：脊柱畸形，神志不清，精神病，肺心病，哮喘，BP过高及医生认为不适合作胃镜的病人。

肠镜检查注意事项
1、检查前3天，停服铁剂药品，开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、面条、面包、粥、马铃薯等。
2、检查前1天晚上服用轻泻剂，同时多饮水。
3、检查当日进无渣饮食或禁食，检查前2h清洁洗肠，检查前1/2h安静休息。
4、检查时，病人先取左侧卧位，腹部放松，并曲膝，检查中按医生的要求更换体位。
5、检查中如有疼痛，立即向医生诉说，便于医生安全插镜。
6、检查后休息1-2d，如有剧烈腹痛、腹、便血等情况，及时就诊。
7、如做活检，术后３d内勿做剧烈运动。
8、禁忌：严重弄心脏病、心脏功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、crohn病、腹膜炎、妊娠、精神病、腹部曾多次手术且有明显粘连者。