超声产前筛查质量控制内容.doc

超声产前筛查质量控制内容
一、人员专业素质
(1)接受医学教育情况、临床专业工作期限。
(2）具有超声物理基础、超声解剖基础,熟悉超声设备并经过正规培训;操作者顷有上岗得资格证书(上岗证需待卫生部及地方卫生厅、局或其她卫生管理部门统一颁发)。
(３）对超声诊断专业得继续教育积分记录或考试分数。
二、仪器设备性能及应用中具体调节
（1）主机要掌握调节深度增益补偿(DＧＣ)、放大器动态范围、前处理、后处理、总增益、帧平均、或机内已设置得不同脏器专用软件,使图像得细微分辨力、对比分辨力与图像均匀度达到最佳状态．在启用超声彩色血流成像之前，应预选彩标量程、彩色灵敏度、滤波等参数。在使用频谱多普勒流速曲线显示时,应适当调节流速量程及滤波器。在检查眼球或胚胎时,应注意声功率得输出（mW/cｍ２或ＴI，ＭI数）不超过规定范围。只会使用电源开关、总增益等几个简单调节钮者，不符合专业人员得标准。
(2)超声探头。
①原有性能指标。
②电缆断线或图形黑条情况。
③探头表面开裂或磨损情况。
④仿体(标准模块)测试。
凡性能降至原指标参数75％以下者；或者②~④条中具1条明显不合格者,定为不合格探头,由计量监测部门开具鉴定不合格证，即行报废,不得作诊断使用。
（3)图形打印、记录设备
①检查多头热敏原件有否失效?　1点失效者限期在两个月内修复或换新;2点失效者限一个月内换新;3点及3点以上失效者限两周内换新。
②对诊断有关得阳性或阴性切面，应作图形打印或其她图形记录提供临床资料并存档。
三、操作手法、图像记录与观察分析
①操作手法随不同脏器及检查途径而异。通常用平行滑移、原位侧角、原位旋动或上述几种组合性手法；以及各种操作手法得标准化程度．
②必须观察标准切面及特写切面。前者主要查询脏器整体结构,依靠超声解剖学作病灶得定位;后者则针对病灶放大、细察,分析其物理性能等.如做超声血流成像,则进一步分析其血流动力学得改变。在观察过程中,必须经常调节仪器面板上有关功能钮,使之呈现最佳显示。
四、图像记录
对疾病有关得声像图表现或对临床拟诊不符得图像表现，检查者应给予记录，记录媒体可采用热敏打印,计算机打印，CD盘存储,工作站存储,光盘刻录等．描图、录像、光学胶卷等虽亦可用，但较陈旧,且易失真(特别对彩色失真）．
(1）观察分析后特征认定.
（2）图像中病变(要点）加注释。
(3）写出重要观察记录结果,重点指出图像特征.
五、报告单得要求
超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查得结论.临床上作为诊断得客观依据;也就是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者得凭据。
报告单上分上项、中项及下项:
１、上项为一般项目。填写病人姓名、性别、年龄等.必要时,需加填仪器型号、探头类型与频率，检查方法与途径(如：经直肠法),记录媒体得编号。
2、中项记述检查时得发现,应细致、客观、文字简练,描述全面,不需加入任何主观判断。一般描述为外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声,以及必要得测量数据.病变描述首先叙述为弥漫性或局灶性,以及各种脏器中各类声像图得不同表现.局灶性病变应作定位、测量及其她重点描述。
3、下项为超声检查后提示得诊断意见，包括有无病变以及病变得性质。
（1)病变部位或脏器。
（２)病变在超声声像图上所表现得物理性质(液性、实质性、混合性、气体、纤维化、钙化等)、
（3)能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断（或可能诊断）、
（4）如不能从图形资料作出疾病确定诊断者,不提示病名诊断。
（５)考虑可能为多种疾病者，按可能性大小依次提示。
（6)必要得建议如:超声随访与建议进行得其她检查。
(７)签名与日期。报告单必须由获得超声诊断上岗证得超声检查者亲自签名.技术员或进修医师检查后得报告，必须由上述规定得上级医师加签.日期按年、月、日排列,简写时可用“年/月/日＂(如：0３/０１/07)代表。
4、超声检查报告应注意字迹工整、清晰,易于识认，不应潦草、涂改,避免错别字。条件允许者,最好用计算机打印方式生成。在任何情况下不得出具假报告.
六、随访
（1）常规、重点或专题。
(2)随访间期分为单次、不定期、定期。
(3)随访内容。
七、质量控制管理制度
科主任负责、重视,根据全国超声质量控制要求统一规定,结合本单位业务特点制定具体项目及要求。
加强学习,分工负责,严格自查,专业质控中心或卫生领导部门抽查、讨论、打分、评比。
超声产前筛查质量检查表
检查内容
合格
不合格
存在问题
人员专业素质

仪器设备性能

图像记录与观察分析

图像记录

报告单内容

随访

诊断符合率

检查人员签名： 　 　　　 　 　 　 　　　 年 　月 　 日