三七药理PPT.pptx

三七(sn q)第一页，共二十四页。一、三七(sn q)的来源来源来源本品为五加科植物三七Panax notoginseng（Burk.）F.H.Chen的干燥根。秋季花开前采挖，洗净，分开主根、支根及茎基，干燥。支根习称“筋条”，茎基习称“剪口”。一般种植4年收获，8-9月收获的称“春七”，质量好，产量高，11月收获的称“冬七”，质量差，产量低。挖起的块根，洗净泥土，按大小放置(fngzh)，日晒或火烘2-3d，约六成干时，将支根，须根，根茎分别剪下，再分别进行日晒或火烘2-3d，进行揉搓或放入转筒中滚动，使其互相摩擦，拿出再晒或烘，反复4-5次，直至块根光滑圆整，干透即得。三七产于广西和云南，又名田七。一说田七即广西田州所产的三七，“前以田州产者为最良”；一说古代田州为三七集散地而得名第二页，共二十四页。二、三七的传说(chunshu)故事古时候，一个叫张二的青年，患了一种疾病，口鼻出血不止，虽经多方医治仍无效果。一天，一位姓田的医生路过，他取出一种草药的根，研磨成粉给张二吞下，不大功夫，血竟然止住了。张二一家非常感激，并要求医生留下这种神奇草药的种子。一年后，张二家的草药长得非常茂盛。恰巧，知府大人的独生女患了出血症，多方治疗不见好转(hozhun)，无奈只好贴出告示：能治好女儿病者，招其为婿。张二闻知后带上自种的草药，二话没说，拿出草药研成末给小姐服下。谁知不到一个时辰，小姐竟死了。知府大怒，命人将张二捆起严刑拷打，他被逼讲出实情。田医生因此被抓，医生万般无奈，只好向亲知府大人解释说：“此草药对各种血症都有疗效，但须长到三至七年才有效。张二所用之药，仅长满一年，本无药性，当然救不了小姐。”说罢，他从差役手中要过利刀，在自己大腿上划一刀，鲜血直流，他从自己的药袋中取出药粉，内服外敷，即刻便血止痂结，在场的人惊讶不已。从此人们就把这种药定为“三七”，表示必须生长到37年才有用。第三页，共二十四页。三、三七(sn q)的性味与功效性味性味 甘，微苦，温。纲目：甘微苦，温，无毒。本草汇言：味甘微苦，性平，无毒。功能主治功能主治 止血，散瘀，消肿，定痛。治吐血，咳血(k xu)，衄血，便血，血痢，崩漏，症瘕，产后血晕，恶露不下，跌扑瘀血，外伤出血，痈肿疼痛。第四页，共二十四页。四、三七(sn q)的用法内服：煎汤，1.53钱；研末，0.51钱。外用：磨汁涂、研末撒或调敷。复方止血止血：人参三七、白蜡、乳香、降香、血竭、五倍、牡蛎(ml)各等分。不经火，为末。敷之。（回生集军门止血方）治刀伤，收口治刀伤，收口：龙骨、象皮、血竭、人参、三七、乳香、没药、降香末各等分。为末，温酒下。或掺上。（纲目拾遗七宝散）第五页，共二十四页。五、三七(sn q)的药用历史明代以前明代以前三七自古以来就被认为有活血化瘀、止血、消肿止痛的功效。其实，三七作为一种疗效显著的药用植物，在为汉民族当做传统的中药之前，曾长期流传于云南和广西交界的地区的少数民族少数民族(如壮族、苗族、彝族等)民间，而后随着民族迁徙，各民族间的交流和军旅、商贾的传播，才逐渐进入了中原地区。明代以前，中原医家大多(ddu)尚不知道三七为何物。明代以后明代以后三七的运用目前能查证的最早使用记载是明代明代杨清叟(1378年)的仙传外科秘方，其“飞龙夺命丹”一方中的配伍药材就有三七，距今已有630多年。明代李时珍在本草纲目中认为三七能治一切血病。清代清代赵学敏本草纲目拾遗认为“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等。”近代近代名医谢观在中国医药学大辞典中写道：“三七能通能补，功效最良，是中药之最珍贵者。第六页，共二十四页。六、三七(sn q)的主要化学成分三七中含有很多种类的化学成分，主要包含皂苷类、氨基酸与蛋白质、多糖、黄酮、挥发油等等。皂苷类成分皂苷类成分(chng fn)(chng fn)皂苷类化合物是三七的主要化学成分，也是三七中公认的主要有效成分之一。迄今为止，已从三七中发现了 80 多种皂苷类化合物，而且不断有新的化合物被发现。三七中的皂苷类成分均为达玛烷型的四环三萜，未发现含有齐墩果酸型皂苷。三七中皂苷量以人参皂苷 Rg 1 和 Rb 1 最高，质量标准中也是根据人参皂苷Rg 1、Rb 1 和三七皂苷 R 1 的量总和不少于 5.0%作为三七不同部位所含的皂苷种类和量不同。三七的根中主要含有PDS 和 PTS，如人参皂苷 Rb1、Rb2、Rd、Re、Rg1、Rg2、Rh1和三七皂苷R1、R2、R3、R4、R6以及七叶胆皂苷 XVII 等；而三七叶和三七花中则主要含有 PDS。第七页，共二十四页。六、三七(sn q)的主要化学成分皂苷类成分皂苷类成分一般情况下，三七生长2年及2年以上才会开花，三七花在民间常作茶饮用，具有清凉、平肝、降压之功效。现代研究表明，花蕾是三七全株的精华，总皂苷量高达13%以上（主要为PDS），是皂苷量最高的部位。实验表明三七不同药用部位含三七皂苷Rg1、人参(rnshn)皂苷Rg1、Re、Rb1 总量顺序为剪口主根筋条花叶；而主根含上述 4 种皂苷总量的顺序为 80 头60头20 头40 头100 头。第八页，共二十四页。六、三七(sn q)的主要化学成分氨基酸与蛋白质氨基酸与蛋白质除皂苷类成分外，三七中另一种重要的有效成分是三七的特征性成分三七素，一种非蛋白的氨基酸成分。三七素又名田七氨酸，是三七的主要止血活性成分。其物理性质为无色板状结晶。三七中除了其特有的氨基酸成分三七素以外，还含有其他的氨基酸成分。其含有的17种氨基酸中，7种为人体必需氨基酸，总氨基酸的平均量为7.73%，而且证明三七素的量与总氨基酸量的累积呈正相关。三七中除了氨基酸成分，也含有一些蛋白质类成分。目前(mqin)对于三七中蛋白质的相关报道很少，Lam等 56 应用阳离子交换色谱和亲和色谱的技术，从三七根中首次分离到一种抗真菌蛋白质。第九页，共二十四页。六、三七(sn q)的主要化学成分多糖多糖三七中另一类主要成分(chng fn)为糖类，主要含有鼠李糖、木糖、葡萄糖、低聚糖和多糖，其总多糖量平均为9.45%。三七多糖的研究始于 20 世纪 80 年代，1987 年，Ohtani等采用多种分离技术从三七中分得一种多糖sanchinan A，并报道了其构成，其具有活化网状内皮组织系统效应。第十页，共二十四页。六、三七(sn q)的主要化学成分黄酮类成分黄酮类成分(chng fn)(chng fn)三七黄酮能明显增加心肌冠脉流量，而且三七黄酮与皂苷合用生理活性加强，但是目前从三七中得到黄酮类化合物较少，大多以黄酮醇类化合物的形式存在。在三七根茎和花蕾中可以同时提取到黄酮类成分，根茎当中的黄酮含量更高。其中的黄酮种类大多是山奈酚、槲皮素与其衍生物。第十一页，共二十四页。六、三七(sn q)的主要化学成分挥发油挥发油三七具有气微，味苦回甜的特性，这与其挥发油成分是分不开的。植物的花是挥发油成分的高含量部位，三七的花中也含有多种挥发油成分。目前(mqin)已从三七的根和花中分离出了多种挥发油成分。在三七的挥发油当中萜烯类化合物及其含氧衍生物所占的比重较大，-愈创木烯量较高。第十二页，共二十四页。七、三七(sn q)的药理作用（一）、三七中皂苷的主要药理作用：1、对中枢神经系统药理作用 三七人参皂苷Rb1可减少突触体谷氨酸的释放，强效抑制中枢神经，有效刺激戊四氮、咖啡因、抗苯丙胺等中枢活性。提高中枢神经系统的兴奋提高中枢神经系统的兴奋性性。同时中药三七中的人参二醇皂苷成分可有效抑制由于热刺激、化学(huxu)刺激等造成的疼痛不适感，从而达到镇痛的效果镇痛的效果，且无依赖性。第十三页，共二十四页。七、三七(sn q)的药理作用（一）、三七中皂苷的主要药理作用：2、心血管系统药理作用（1）、有利于抗冠心病：三七中的总皂苷可降低 心脏负荷，使冠状动脉血流量大大增加，促进局部血液循环。同时三七总皂苷也可有效扩张平滑肌血管，可有效减少心肌细胞中的Ca2+流动量，具有良好的抗心力衰竭，减少心力衰竭发生风险。（2）、抗高血压：三七中的总皂苷对血管具有直接作用效果，其基本(jbn)药理作用机制是通过抑制去甲肾上腺素的正常功能，减少Ca2+内流，从而达到扩张血管的目的。第十四页，共二十四页。七、三七(sn q)的药理作用（一）、三七中皂苷的主要药理作用：（3）、抗心律失常：对于多种原因所致心律失常，三七皂苷对于心肌细胞具有直接作用，对于各种药物而引发(yn f)的心律失常不良反应都具有较好的对抗效果，中药三七中的三醇皂苷可有效减少心律失常发作持续时间，有利于降低房颤、室性早搏等发生率 并且不会抑制心血管，不良反应较小。(4）有利于保护心肌细胞：三七总皂苷可有效扩张冠状动脉，使心肌血流量增强，促进心肌局部微循环，有效减少心肌耗氧量。第十五页，共二十四页。七、三七(sn q)的药理作用（一）、三七中皂苷的主要药理作用：3、血液系统药理作用（1）、止血作用：三七中的三七素是一种有效的止血活性成分，可在短时间内快 速止血，且用量较小，生物活性较高，有利于促进，修复受损组织，缩短创面愈合时 间。但需要注意的是，加热极易破坏三七的有效性，因此三七止血宜生用。（2）、活血作用：三七具有双向调节作用，不仅可止血。也可活血。三七人参三醇型皂苷Rg-可增加血小板内CAMP含量。使血栓素A(TXA2)含量大大降低。有效抑制血小板集聚，使血液粘稠度降低，从而(cng r)达到活血的效果。第十六页，共二十四页。七、三七(sn q)的药理作用（一）、三七中皂苷的主要药理作用：4、其他作用：三七皂苷还具有消炎、消肿、止痛、消除疲劳等作用，可有效(yuxio)延缓衰老，调节人体免疫功能，增强患者全身抵抗力同时三七总皂苷还可提高人们的记忆力。第十七页，共二十四页。七、三七(sn q)的药理作用（二）、三七中活性成分的主要药理作用：中药三七中具有三七素这种有效的止血活性成分，三七素可加快凝血过程，提高毛细血管的抵抗力，扩张(kuzhng)毛细血管，使毛细血管的通透性大大降低，从而达到止血的效果。据相关学者实验报道，三七用于止血的优点在于止血快速。且药物用量较小，但是其缺点在于稳定性较差。经过高温蒸烫后极易受到破坏。第十八页，共二十四页。七、三七(sn q)的药理作用（三）、三七中多糖的主要药理作用：在三七根中可分离出三七多糖sanchinan A这种成分，有利于调节患者的全身机体免疫力，增强抵抗力，对于肿痛的治疗效果较好。（四）、三七中挥发油的主要药理作用：挥发油也是三七中的一种有效成分，具有一定(ydng)的生物活性，其具有抗菌、抗炎、祛风化痰、发汗解表、止咳平喘、等诸多功效。第十九页，共二十四页。八、三七的临床(ln chun)应用冠心病心绞痛 三七含有黄酮甙，有明显增加冠脉血流量，减慢心率以及减少心肌耗氧量等类似心得安的作用(zuyng)，而且对于心动过缓的病人通过长期治疗，心率可以逐渐提高。故应用三七治疗冠心病心绞痛，体会到该药控制心绞痛不但疗效肯定，作用(zuyng)持久，而且副作用(zuyng)较少。高脂血症 三七所含的三七皂苷和黄酮苷有明显扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量的作用，并可减少心肌耗氧量，因此三七能祛瘀通脉，活血养心。治疗高脂血症患者，降胆固醇的有效率为78；降三酰甘油的有效率为57.5；降脂蛋白的有效率为53。第二十页，共二十四页。八、三七(sn q)的临床应用顽固性头痛 三七中所含的挥发油，对中枢神经系统有镇静、抑制的作用，故临床用于治疗顽固性头痛效果满意。高血压 三七中所含的三七总皂甙能明显降低动脉血压和外周阻力，醇提取物低浓度能使血管(xugun)扩张，有效降低收缩压和舒张压。急性黄疸型肝炎 三七有利胆、退黄、降酶等作用，故可用于治疗急性黄疸型肝炎，在辨证的基础上，重用三七，确有良效。抗肿瘤作用 三七中含有三七皂苷、B一 榄香烯、微量元素硒等抗癌活性物质。第二十一页，共二十四页。九、三七(sn q)的不良反应从历代本草文献来看，三七均为无毒药(dyo)，其的临床应用的用药禁忌主要如下：【注意】孕妇忌服。本草从新：能损新血，无瘀者勿用。得配本草：血虚吐衄，血热妄行者禁用。除了以上情况以外，用药过量也是现代三七用药引发不良反应的主要原因。第二十二页，共二十四页。参考文献1 曹越1.浅析中药三七的化学成分和药理作用.中西医结合心血管病杂志（电子版）,2014,0(8);150-1502龙朝明.(2013).三七研究综述.实用中医药杂志,(6),502-503.3 高明菊,崔秀明,曾江,马妮,赵爱,李建明,.三七花的研究进展J.人参研究,2009,(2).4 王其华,唐爱国,濮存海.三七不同药用部位及规格所含皂苷总量比较(bjio)J.药学与临床研究.2012(06)5 夏鹏国，张顺仓，梁宗锁，齐志鸿.(2014).三七化学成分的研究历程和概况.中草药,45(17),2564-2570.6 张玉军1.三七总皂苷的药理研究进展.广西医学,2009,(4);589-5917 郭洁文,陈.(2011).三七总皂苷对心脑血管作用的药理研究新进展.今日药学,21(7),389-392.8 刘效军.(2011).三七的现代临床应用.光明中医,26(11),2355-2356.9 黄文琴.(2011).三七的临床应用功效及药理分析.医学信息：中旬刊,24(1),304-304.10徐建兵1,陈其原2,文竹1等.单味三七的临床应用研究进展.临床合理用药杂志,2013,6(12);157-15911 王乙鸿1.三七制剂的临床应用和研究进展.中国药房,2014,25(39);3728-373112 杨心刚1,吕本强2,郭亚平2.三七不良反应综述.中药材,2002,25(3);216-21813 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