循环系统心包与心脏.pptx

循循 环环 系系 统统循环系统循环系统是进行细胞外液循环动力和管道系统。循环系统的功能循环系统的功能：物质运输，把消化器官吸收的营养物质和肺吸进的氧气输送到身体各器官、组织和细胞，同时又将代谢产物带出，保证新陈代谢的运行。循环系统循环系统心血管系统：心脏、动脉、毛细血管淋巴系统：淋巴管和淋巴器官心血管系统由心、动脉、静脉和毛细血管组成心血管系统由心、动脉、静脉和毛细血管组成心：血液循环的动力器官心：血液循环的动力器官动脉：把血液带离心的管道，愈分愈细动脉：把血液带离心的管道，愈分愈细静脉：把血液带回心的管道，愈汇愈粗。静脉：把血液带回心的管道，愈汇愈粗。毛细血管：进行物质交换的场所毛细血管：进行物质交换的场所，连于动脉和静连于动脉和静脉之间。脉之间。血液循环血液循环：血液自心射出，经过各级动脉分支到达毛细血管，再经静脉回到心，循环不止的过程。血液循环根据血液在心血管系中的循环途径和功能不同分为：体循环体循环（大循环）和肺循环肺循环（小循环）。1 1、体循环（大循环）、体循环（大循环）左心室左心室主动脉主动脉全身各级全身各级动脉分支动脉分支全身毛细血管（全身毛细血管（进行进行物质交换物质交换）各级静脉属支各级静脉属支上、下腔静脉和冠状窦上、下腔静脉和冠状窦右心房右心房。体循环的特点：行程长，流体循环的特点：行程长，流经范围广，以含氧和营养物质丰经范围广，以含氧和营养物质丰富的动脉血滋养富的动脉血滋养全身全身全身全身。并将其代。并将其代谢产物经静脉运回。谢产物经静脉运回。2 2、肺循环（小循环）、肺循环（小循环）右心室右心室肺动脉干肺动脉干左、右肺左、右肺动脉动脉肺动脉各级分支肺动脉各级分支肺泡周围肺泡周围毛细血管网（进行气体交换）毛细血管网（进行气体交换）肺肺静脉各级属支静脉各级属支4 4条肺静脉（左、右条肺静脉（左、右肺上、下静脉）肺上、下静脉）左心房。左心房。肺循环的特点：行程短，只流肺循环的特点：行程短，只流经肺完成气体交换。经肺完成气体交换。血血液液循循环环1、心包、心包心包纤维心包浆膜心包壁层脏层心包腔心包横窦心包斜窦左（半）心左（半）心：指左心指左心房和房和左心室左心室，内含动，内含动脉血脉血右（半）心右（半）心：指指右心右心房房和和右心室右心室，内含静，内含静脉血脉血前：胸骨体和26肋软骨；后：平第58胸椎；上：连出入心的大血管；下：邻膈。周围裹以心包。两侧和前面大部分被肺和胸膜覆盖。2、位置和毗邻：位于胸腔中纵隔内，2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧。心内注射位置：胸骨左缘第4肋间隙（可避免损伤胸膜）。心包裸区心包裸区3.3.心外形：心外形：一尖、一底、两面、三缘、四沟一尖、一底、两面、三缘、四沟心尖：在左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧12cm处。心底 胸肋面(前面)右缘 膈面(下面)左缘 下缘 冠状沟（房室沟）前室间沟 后室间沟 房间沟房室交点：房间沟、后室间沟与冠状沟的交界处。心尖切迹：前室间沟，后室间沟会合处。两面三缘四沟前室间沟前室间沟返回4.心腔心腔右心房右心房右心耳右心耳梳状肌梳状肌 上腔静脉口上腔静脉口 界沟界沟界嵴界嵴卵圆窝卵圆窝右房室口右房室口冠状窦口冠状窦口下腔静脉口下腔静脉口腔腔静静脉脉窦窦固固有有心心房房界沟界沟界嵴界嵴右心室右心室流入道：流入道：室上嵴室上嵴 右房室口（入口）右房室口（入口）三尖瓣三尖瓣 腱索腱索 乳头肌乳头肌 隔缘肉柱隔缘肉柱 肉柱肉柱 流流出出道道流流入入道道室上嵴室上嵴三尖瓣复合体三尖瓣复合体：指三尖瓣环、指三尖瓣环、三尖瓣、腱索、三尖瓣、腱索、乳乳头肌，功用上成为一头肌，功用上成为一个整体，可以防止血个整体，可以防止血液倒流液倒流 流出道流出道动脉圆锥动脉圆锥：肺动脉瓣肺动脉瓣 肺动脉口肺动脉口(出口出口)右右心心室室肺肺动动脉脉瓣瓣左心房左心房v左心耳左心耳v梳状肌梳状肌v肺静脉口肺静脉口（入口，（入口，4个）个）v左房室口左房室口（出口（出口）左左心心耳耳左左心心房房窦窦左心室左心室流入道：流入道：左房室口（入口左房室口（入口）二尖瓣二尖瓣 腱索腱索 乳头肌乳头肌 肉柱肉柱 流流出出道道流流入入道道二尖瓣前瓣二尖瓣前瓣 二尖瓣复合体：二尖瓣复合体：指二尖瓣环、指二尖瓣环、二尖瓣、腱索、二尖瓣、腱索、乳头乳头肌，功用上成为一个肌，功用上成为一个整体，防止血液倒流整体，防止血液倒流 心内腔心内腔结构结构-左心室左心室 流出道：流出道：主动脉前庭主动脉前庭主动脉口主动脉口主动脉瓣主动脉瓣主主动动脉脉瓣瓣 主主动动脉脉窦窦主动脉窦 右心室右心室：入口：入口：右房室口，右房室口，三尖瓣三尖瓣 （防止血液从右心室倒流回右心房）（防止血液从右心室倒流回右心房）出口：出口：肺动脉口肺动脉口，肺动脉瓣肺动脉瓣 （防止血液从肺动脉倒流回右心室）（防止血液从肺动脉倒流回右心室）左心室左心室：入口：入口：左房室口，左房室口，二尖瓣二尖瓣 （防止血液从左心室倒流回左心房）（防止血液从左心室倒流回左心房）出口：出口：主动脉口主动脉口，主动脉瓣主动脉瓣 （防止血液从主动脉倒流回右心室）（防止血液从主动脉倒流回右心室）心室出、入口，附着瓣膜及其功用心室出、入口，附着瓣膜及其功用心室舒张与瓣膜开闭心室舒张与瓣膜开闭心室收缩与瓣膜开闭心室收缩与瓣膜开闭5.心的构造心的构造(1)(1)心壁：心壁：心内膜心内膜:位于心房与心室内位于心房与心室内 面并与大血管内膜相面并与大血管内膜相延续延续,可形成心瓣膜。可形成心瓣膜。心肌心肌:外层斜行、中层环行、外层斜行、中层环行、内层纵行。内层纵行。心外膜心外膜:即浆膜性心包。即浆膜性心包。(2)房房间间隔隔、室室间间隔隔(2)(2)左纤维三角左纤维三角:主动主动脉左瓣环外侧与二尖脉左瓣环外侧与二尖瓣环连接处。瓣环连接处。(3)(3)四个瓣膜纤维环四个瓣膜纤维环:为心室出、入口的瓣为心室出、入口的瓣膜附着部。膜附着部。(4)(4)圆锥韧带圆锥韧带:连接肺连接肺动脉瓣环与主动脉瓣动脉瓣环与主动脉瓣环。环。(3)(3)心纤维骨骼心纤维骨骼fibrous skeletonfibrous skeleton：定义：心肌和瓣膜附着处的纤维性支架。定义：心肌和瓣膜附着处的纤维性支架。组成组成(1)右纤维三角：二尖瓣环、三尖瓣环、主动脉后瓣环之间。右纤维三角：二尖瓣环、三尖瓣环、主动脉后瓣环之间。6.6.心传导系心传导系结构结构 位置位置 窦房结：上腔静脉与右心房交界处心外膜下窦房结：上腔静脉与右心房交界处心外膜下（结间束（结间束-3条）形态结构还不清楚条）形态结构还不清楚房室结房室结 冠状窦口前上方心内膜下冠状窦口前上方心内膜下房室束房室束 室间隔膜部后缘室间隔膜部后缘左束支与右束支：左束支与右束支：室间隔左、右侧心内膜下室间隔左、右侧心内膜下浦肯野纤维丛浦肯野纤维丛 7、心的血管、心的血管 1.心的动脉(1)(1)右冠状动脉右冠状动脉right coronary artery 起始：起自主动脉右窦。起始：起自主动脉右窦。分支分支 1)1)窦房结支窦房结支 2)2)动脉圆锥支动脉圆锥支 3)3)右缘支右缘支 4)4)房室结支房室结支 5)5)后室间支后室间支 分布范围：分布范围：右半心、室间膈后右半心、室间膈后1/31/3、部分左室后壁、窦房结、部分左室后壁、窦房结、房室结。房室结。（2 2）左冠状动脉）左冠状动脉left coronary arteryleft coronary artery起始：起自主动脉左窦。起始：起自主动脉左窦。分支分支 1)1)前室间支前室间支 2)2)旋支旋支 窦房结支（窦房结支（40%40%起于旋支，沿心耳内面上行。）起于旋支，沿心耳内面上行。）房室结支（仅占房室结支（仅占8.41%8.41%）。）。分布范围：左半心、窦房结、房室结、室间隔前分布范围：左半心、窦房结、房室结、室间隔前2/32/3、部、部分右室前壁。分右室前壁。返回返回2.心的静脉冠状窦冠状窦位于冠状沟后部，左心房与左心室之间。属支有：位于冠状沟后部，左心房与左心室之间。属支有：心大静脉心大静脉 心中静脉心中静脉 心小静脉心小静脉8、体表投影、体表投影左上点右上点左下点右下点