慢性肾脏病的常用检查项目剖析.pptx

慢性肾脏病的常用检查项目慢性肾脏病的常用检查项目提纲1 1 慢性肾脏病的概念慢性肾脏病的概念慢性肾脏病的概念慢性肾脏病的概念3 3常用检查项目常用检查项目常用检查项目常用检查项目2 2慢性肾脏病常见症状慢性肾脏病常见症状慢性肾脏病常见症状慢性肾脏病常见症状提纲提纲1 1 慢性肾脏病的概念慢性肾脏病的概念慢性肾脏病的概念慢性肾脏病的概念3 3常用检查项目常用检查项目常用检查项目常用检查项目2 2慢性肾脏病常见症状慢性肾脏病常见症状慢性肾脏病常见症状慢性肾脏病常见症状提纲提纲1 1 慢性肾脏病的概念慢性肾脏病的概念慢性肾脏病的概念慢性肾脏病的概念3 3常用检查项目常用检查项目常用检查项目常用检查项目2 2慢性肾脏病常见症状慢性肾脏病常见症状慢性肾脏病常见症状慢性肾脏病常见症状提纲水钠代谢紊乱代谢性酸中毒高钾血症高钾血症高钾血症钙磷代谢紊乱肾性骨病 骨质疏松 血管钙化 皮肤瘙痒 肾性骨病蛋白质代谢产物蓄积尿素、胍类化合物、肌酐、胺类、吲哚、酚类及中分子物质 糖代谢异常高脂血症维生素代谢紊乱维生素A 叶酸、VB6心血管系统消化系统血液系统 贫血 出血倾向神经系统病变 失 眠 记忆力减退 感觉异常提纲1 1 慢性肾脏病的概念慢性肾脏病的概念慢性肾脏病的概念慢性肾脏病的概念3 3常用检查项目常用检查项目常用检查项目常用检查项目2 2慢性肾脏病常见症状慢性肾脏病常见症状慢性肾脏病常见症状慢性肾脏病常见症状提纲身体指标体重血压：方法尿量饮水量尿液检查尿蛋白（pro）葡萄糖（Glu）红细胞（Ery）白细胞（LEU）24小时尿蛋白定量尿微量白蛋白定量尿微量白蛋白与尿肌酐比值尿常规检验单尿蛋白当尿中蛋白质含量增加，称蛋白尿。如果尿蛋白含量3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。葡萄糖提示肾脏病变或糖尿病。慢性肾脏病好多年糖尿病也很多年了红细胞尿红细胞阳性称为“血尿”。白细胞尿路感染可进一步行 清洁中段尿细菌培养及药物敏感试验24小时尿蛋白定量正常值0.2g/24小时肾小球或肾小管病变程度尿微量白蛋白正常值为20mg/min或30mg/24h 判断早期肾损害的敏感指标之一 尿微量白蛋白与尿肌酐比值（ACR）糖尿病和高血压患者慢性肾脏病的早期诊断。血液检查血常规肝功能肾功能电解质血脂血糖甲状旁腺激素转铁蛋白结合血液分析红细胞正常细胞性贫血小细胞性贫血白细胞白细胞计数增多见于急性感染、尿毒症尿毒症、严重烧伤急性出血、组织损伤、大手术后白血病等。血小板血小板增多血小板减少血红蛋白（Hb）减少：贫血铁叶酸维生素B12促红细胞生成素肾功能尿素氮（BUN）肌酐（Scr）尿酸（URIC）胱抑素C 内生肌酐清除率肾小球滤过率（GFR）电解质肝功能白蛋白白蛋白偏低通常是营养不良球蛋白偏低一般是免疫功能低下或者服用了免疫抑制剂血脂甘油三脂（TG）总胆固醇（CHOL）高密度脂蛋白（LDL）低密度脂蛋白（HDL）血脂检查注意事项1、空腹12小时以上，检查的前日20:00点后禁食，不禁水。血脂检查注意事项2、抽血前应维持原来规则的饮食，并保持体重恒定。血脂检查注意事项3、检查前日要良好休息好。血糖提示有无糖尿病甲状旁腺激素调节人体钙和磷的代谢 促使血钙水平升高，血磷水平下降 慢性肾功能不全：P Ca PTH铁蛋白 转铁蛋白饱和度慢性肾脏病患者缺铁性贫血早期诊断的重要指标。肾脏彩超判断肾脏大小是否正常；是否有肾结石或肾肿瘤；尿路有无梗阻 肾穿刺活检术（肾穿）肾脏病理诊断方法；明确疾病诊断，制定治疗方案、判断预后、指导临床用药。静脉肾盂造影观察泌尿系统各器官的结构和功能，了解尿路的病变特点和性质肾脏肾脏CT和核磁共振成像（和核磁共振成像（MRI）CT和MRI检查能查出普通线不能检查出的细小钙化、结石；可确定肾脏病变的部位、性质或先天性发育异常辅助诊断肾肿瘤、肾结核、肾囊肿等；MRI分辨率更高，对人体损害极轻