学术讨论—第十八课脑干内构一.ppt

脑干内构由灰质(huzh)、白质、网状结构和室腔系统构成与脊髓比较：脑干灰质不像脊髓是连续的细胞柱，而是机能相同(xin tn)的神经细胞聚集成团组成的机能柱，断续于白质之中。网状结构发达第一页，共二十三页。脑干内构灰质根据(gnj)其纤维联系和功能可分为：脑神经核 与脑神经（）有关非脑神经核中继核 、网状核舌下神经(shxi-shnjng)核（脑神经核）下橄榄(gnln)核（非脑神经核）舌下神经第二页，共二十三页。脑干内构灰质(huzh)脑神经核 后角 感觉(gnju)前角 运动界沟躯体运动柱一般(ybn)内脏运动核柱特殊内脏运动核柱一般内脏感觉柱特殊内脏感觉柱一般躯体感觉柱特殊躯体感觉柱躯体运动柱一般内脏运动核柱特殊内脏运动核柱一般内脏感觉柱特殊内脏感觉柱一般躯体感觉柱特殊躯体感觉柱以界沟为界，内侧为运动性核柱，外侧为感觉性核柱第三页，共二十三页。脑干内构灰质(huzh)脑神经核 后角 感觉(gnju)前角 运动界沟躯体(qt)运动柱与内脏有关的靠近界沟一般内脏运动核柱特殊内脏运动核柱一般内脏感觉柱特殊内脏感觉柱特殊躯体感觉柱一般躯体感觉柱第四页，共二十三页。脑干内构灰质(huzh)脑神经核 一般躯体运动核位于中线两侧发出(fch)一般躯体运动纤维支配自肌节衍化而来的骨骼肌包括眼外肌和舌肌眼外肌：上睑提肌上直肌内直肌下直肌下斜肌上斜肌外直肌舌肌动眼神经 滑车神经 展神经 舌下神经 第五页，共二十三页。脑干内构灰质(huzh)脑神经核 一般躯体运动核位于中线两侧发出一般躯体运动纤维支配(zhpi)自肌节衍化而来的骨骼肌包括眼外肌和舌肌动眼神经核位于中脑(zhngno)上丘高度接受双侧皮质核束纤维的传入发出纤维向腹侧，经大脑脚内侧出脑，参与组成动眼神经支配除上斜肌和外直肌以外的眼外肌动眼神经核上丘下丘大脑脚第六页，共二十三页。脑干内构灰质(huzh)脑神经核 一般躯体运动核位于中线(zhngxin)两侧发出一般躯体运动纤维支配自肌节衍化而来的骨骼肌包括眼外肌和舌肌滑车神经(hu ch shnjng)核上丘下丘滑车神经核位于中脑下丘高度接受双侧皮质核束纤维的传入发出纤维向背侧，经上髓帆交叉至对侧，构成滑车神经支配上斜肌第七页，共二十三页。脑干内构灰质(huzh)脑神经核 一般躯体运动核位于(wiy)中线两侧发出一般躯体运动纤维支配自肌节衍化而来的骨骼肌包括眼外肌和舌肌展神经核位于(wiy)脑桥中下部，面神经丘的深面接受双侧皮质核束纤维的传入发出纤维向腹侧，自延髓脑桥沟出脑，构成展神经支配外直肌面神经丘展神经核第八页，共二十三页。脑干内构灰质(huzh)脑神经核 一般躯体运动核位于中线两侧发出一般躯体运动纤维(xinwi)支配自肌节衍化而来的骨骼肌包括眼外肌和舌肌舌下神经核位于延髓上部，舌下神经三角深面接受对侧皮质核束纤维的传入发出(fch)纤维向腹侧，自锥体和橄榄间出脑，组成舌下神经支配同侧舌肌的运动舌下神经核髓纹第九页，共二十三页。脑干内构灰质(huzh)脑神经核 特殊内脏运动(yndng)核位于一般躯体运动柱的腹外侧发出特殊内脏运动纤维支配自鳃弓衍化而来的骨骼肌鳃弓衍化而来的骨骼肌咀嚼肌表情肌 咽喉(ynhu)肌 胸锁乳突肌斜方肌三叉神经 面神经 舌咽神经 迷走神经 副神经第十页，共二十三页。脑干内构灰质(huzh)脑神经核 特殊内脏运动核位于一般躯体运动柱的腹外侧发出(fch)特殊内脏运动纤维支配自鳃弓衍化而来的骨骼肌三叉神经运动核位于脑桥中部的网状结构中接受双侧皮质核束纤维的传入发出纤维向腹侧，自脑桥基底部与小脑中脚交界处出脑，组成三叉神经运动根加入三叉神经加入下颌神经(shnjng)支配咀嚼肌三叉神经运动核下颌神经上颌神经眼神经第十一页，共二十三页。脑干内构灰质(huzh)脑神经核 特殊内脏运动核位于一般躯体(qt)运动柱的腹外侧发出特殊内脏运动纤维支配自鳃弓衍化而来的骨骼肌面神经核位于脑桥中下部发出纤维先向背内侧，绕过展神经核，再沿面神经核的外侧，自延髓脑桥沟出脑支配(zhpi)表情肌、颈阔肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、和镫骨肌其中面神经核上部接受双侧皮质核束纤维的传入，发出的纤维支配同侧眼裂以上的表情肌；面神经核下部接受对侧皮质核束纤维的传入，发出的纤维支配同侧眼裂以下的表情肌；面神经核面神经膝第十二页，共二十三页。脑干内构灰质(huzh)脑神经核 特殊内脏(nizng)运动核位于一般躯体运动柱的腹外侧发出特殊内脏运动纤维支配自鳃弓衍化而来的骨骼肌疑核位于延髓上部的网状结构接受双侧皮质核束纤维的传入发出纤维先向背(xingbi)内再向腹外出脑参与构成舌咽神经、迷走神经和副神经支配软腭、咽喉、和食管上部的骨骼肌与吞咽、发声和语言功能有关疑核舌咽神经迷走神经副神经颅根第十三页，共二十三页。脑干内构灰质(huzh)脑神经核 特殊内脏运动核位于(wiy)一般躯体运动柱的腹外侧发出特殊内脏运动纤维支配自鳃弓衍化而来的骨骼肌副神经核实际上已伸入上部颈髓（上5或6节颈髓）接受双侧皮质核束纤维的传入发出纤维组成副神经的脊髓(j su)根支配胸锁乳突肌和斜方肌副神经核舌咽神经脊髓根第十四页，共二十三页。脑干内构灰质(huzh)脑神经核 一般内脏运动核副交感核团支配(zhpi)头、颈、胸、腹部的平滑肌、心肌的收缩和腺体的分泌头 瞳孔括约肌 睫状肌 泪腺 鼻腔粘膜小腺体 口腔粘膜小腺体 下颌下腺 舌下腺 腮腺颈胸腹(xin f)心肌、平滑肌、腺体动眼神经 舌咽神经 面神经 迷走神经 第十五页，共二十三页。脑干内构灰质(huzh)脑神经核 一般(ybn)内脏运动核副交感核团支配头、颈、胸、腹部的平滑肌、心肌的收缩和腺体的分泌动眼神经副核位于动眼神经核背内侧发出纤维经动眼神经，至睫状神经节内换元后，节后纤维支配(zhpi)瞳孔括约肌和睫状肌动眼神经副核第十六页，共二十三页。脑干内构灰质(huzh)脑神经核 一般内脏运动核副交感核团支配头、颈、胸、腹部的平滑肌、心肌(xnj)的收缩和腺体的分泌上、下泌涎核位于脑桥下部(xi b)和延髓上部下泌涎核发出纤维经舌咽神经至耳神经节换元后，节后纤维支配腮腺的分泌上泌涎核发出纤维加入面神经，经其分支岩大神经至翼腭神经节换元后管理泪腺和口、鼻腔粘膜腺的分泌，经其另一分支鼓索至下颌下神经节换元后管理下颌下腺和舌下腺上泌涎核下泌涎核面神经舌咽神经第十七页，共二十三页。脑干内构灰质(huzh)脑神经核 一般内脏运动核副交感核团支配头、颈、胸、腹部的平滑肌、心肌(xnj)的收缩和腺体的分泌迷走神经背核位于迷走神经三角(snjio)深面发出纤维经橄榄背侧出脑，参与组成迷走神经支配颈胸腹大部分脏器的活动迷走神经背核迷走神经第十八页，共二十三页。脑干内构灰质(huzh)脑神经核 一般内脏感觉核特殊内脏感觉核分别(fnbi)位于孤束核的上（特殊）下（一般）部孤束核位于迷走神经背核的腹外方，界沟外侧头端接受味觉传入纤维其余(qy)接受颈胸腹脏器的一般内脏感觉纤维面神经第十九页，共二十三页。脑干内构灰质(huzh)脑神经核 一般(ybn)内脏感觉核特殊内脏感觉核分别位于孤束核的上（特殊）下（一般）部孤束核位于迷走神经背核的腹外方，界沟外侧头端接受味觉(wiju)传入纤维其余接受颈胸腹脏器的一般内脏感觉纤维面神经舌咽神经迷走神经第二十页，共二十三页。脑干内构灰质(huzh)脑神经核 一般躯体(qt)感觉核分为首尾相连的三叉神经中脑核、脑桥核和脊束核即三叉神经感觉核，为脑干内最长的一个脑神经核接受范围为头面部皮肤、肌、口、牙、鼻腔粘膜的感觉传入按照其位置和功能(gngnng)可以分为3个部分三叉神经中脑核三叉神经脑桥核三叉神经脊束核第二十一页，共二十三页。脑干内构灰质(huzh)脑神经核 一般躯体(qt)感觉核分为首尾相连的三叉神经中脑核、脑桥核和脊束核三叉神经中脑核接受咀嚼肌本体感觉三叉神经脑桥核接受触、压觉三叉神经脊束核主要(zhyo)接受痛觉和温度觉三叉神经中脑核三叉神经脑桥核三叉神经脊束核三叉神经面神经舌咽神经迷走神经第二十二页，共二十三页。内容(nirng)总结脑干。舌下神经核（脑神经核）。下橄榄核（非脑神经核）。前角 运动。以界沟为界，内侧为运动性核柱，外侧为感觉性核柱。包括眼外肌和舌肌。包括眼外肌和舌肌。支配(zhpi)除上斜肌和外直肌以外的眼外肌。发出纤维向腹侧，自延髓脑桥沟出脑，构成展神经。发出纤维向腹侧，自锥体和橄榄间出脑，组成舌下神经。发出纤维向腹侧，自脑桥基底部与小脑中脚交界处出脑，组成三叉神经运动根加入三叉神经。迷走神经第二十三页，共二十三页。