学术讨论—第十节-理气中成药.ppt

理气中成药是指理理气中成药是指理气药为主组成，具气药为主组成，具有行气有行气(xn q)(xn q)或降或降气作气作用，用以治疗气滞用，用以治疗气滞证或气逆证为主的证或气逆证为主的中成药。中成药。第八章第八章 理气理气(lq)(lq)中成药中成药第一页，共二十三页。o气为一身之主，升降出入，内而脏腑，外而肌腠，周行全身，以维持人体(rnt)正常的生理活动。o当情志失调，或劳倦过度，或饮食失节，或寒温不适时，均可引起脏腑功能失调，气机升降失常，而产生多种疾病。气病概括起来有气虚、气陷、气滞、气逆四类。第二页，共二十三页。o气机不畅：气的运行受阻而不畅通。气滞：气在局部(jb)阻滞不通。气逆：气的上升太过或下降不及。气陷：气的上升不及或下降太过。气脱：气的外出太过而不能内守。气闭：气不能外达而郁结闭塞于内。第三页，共二十三页。o使用理气剂时，首先应辨清气病之虚实，勿犯虚虚实实之戒。若气滞实证，当须行气，误用补气，则使气滞愈甚；若气虚之证，当补其虚，误用行气，则使其气更虚。其次辨有无兼夹，若气机郁滞与气逆不降相兼为病，应分清主次，行气与降气配合(pih)使用；若兼气虚者，则需配伍适量补气之品。其三，理气药多属芳香辛燥之品，容易伤津耗气，应适可而止，勿使过剂，尤其是年老体弱、阴虚火旺、孕妇或素有崩漏吐衄者，更应慎之。第四页，共二十三页。逍遥丸o柴胡当归白芍白术（炒）茯苓炙甘草(gnco)薄荷o疏肝健脾，养血健脾。第五页，共二十三页。主治主治(zh zh)证候分析：证候分析：肝郁肝郁(n y)脾虚脾虚血虚血虚(xu x)胁肋疼痛，乳胁肋疼痛，乳房胀痛，月经房胀痛，月经不调，烦躁易不调，烦躁易怒，喜长太息，怒，喜长太息，抑郁不乐，或抑郁不乐，或往来寒热往来寒热精神不振（神疲），四肢精神不振（神疲），四肢无力，饮食减无力，饮食减 少，浮肿少，浮肿头痛、眩晕、头痛、眩晕、心悸、失眠、心悸、失眠、月经不调，爪月经不调，爪甲不荣，毛发甲不荣，毛发焦枯焦枯逍遥散（丸）逍遥散（丸）局方局方第六页，共二十三页。逍遥散（丸）逍遥散（丸）方解：方解：君：柴胡君：柴胡疏肝解郁疏肝解郁 （肝郁（肝郁(n y)）臣：白芍臣：白芍养血柔肝养血柔肝 （血虚）（血虚）当归当归养血和血养血和血 （血虚）（血虚）佐：白术、茯苓、甘草佐：白术、茯苓、甘草 益气健脾益气健脾 （脾弱）（脾弱）薄荷薄荷散肝郁所生之热散肝郁所生之热（肝郁）（肝郁）第七页，共二十三页。o香附（醋制）川芎栀子（炒）苍术（炒）六神曲（炒）o理气(lq)解郁，宽中除满。越越 鞠鞠 丸丸丹溪心法丹溪心法 第八页，共二十三页。食郁食郁气郁气郁血郁血郁火郁火郁湿郁湿郁痰郁痰郁不能行血不能行血火化火化(huhu)热生热生而郁而郁津津液液(jny)不不布布湿聚湿聚脾脾不不运运化化“鞠鞠”即郁也，因本方能发越郁结即郁也，因本方能发越郁结(yji)之气，故名之气，故名“越鞠越鞠”。第九页，共二十三页。六郁证六郁证。胸膈痞闷，脘腹胀满，。胸膈痞闷，脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶心呕吐嗳腐吞酸，恶心呕吐(u t)(u t)，饮，饮食不消。食不消。由由肝脾肝脾气机气机郁滞，以致郁滞，以致气、血、气、血、痰、火、食、湿痰、火、食、湿等相因成郁，等相因成郁，以以气郁气郁为主。为主。主治(zh zh)(zh zh)越 鞠 丸第十页，共二十三页。元胡止痛片第十一页，共二十三页。o延胡索(醋制)、白芷。o理气，活血，止痛。用于气滞血瘀所致的胃痛，胁痛，头痛(tutng)及痛经。第十二页，共二十三页。护肝片o柴胡(chih)、茵陈、板蓝根、绿豆、五味子、猪胆粉。第十三页，共二十三页。疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期(zoq)肝硬化等。第十四页，共二十三页。柴胡(chih)舒肝丸第十五页，共二十三页。组成(zchn)o茯苓100g枳壳（炒）50g豆蔻40g白芍（酒炒）50g甘草50g香附（醋制）75g陈皮50g桔梗50g厚朴（姜制）50g山楂（炒）50g防风50g六神曲（炒）50g柴胡(chih)75g黄芩50g薄荷50g紫苏梗75g木香25g槟榔（炒）75g三棱（醋制）50g大黄（酒炒）50g青皮（炒）50g当归50g姜半夏75g乌药50g莪术（制）50g第十六页，共二十三页。o舒肝理气，消胀止痛。用于肝气不舒，胸胁(xinxi)痞闷，食滞不清，呕吐酸水。第十七页，共二十三页。气滞胃痛颗粒(kl)o柴胡、延胡索（炙）、枳壳(zhk)、香附（炙）、白芍、甘草（炙）第十八页，共二十三页。o舒肝和胃。用于慢性胃炎(wiyn)，胃脘胀痛。第十九页，共二十三页。苏子(sz)降气丸o紫苏子（炒），厚朴，前胡，甘草，姜半夏(bnxi)，陈皮，沉香，当归。第二十页，共二十三页。o降气(jinq)化痰。用于痰多色白，咳嗽喘促，气短胸闷，动则加剧。第二十一页，共二十三页。作业作业(zuy)：胃痛分型荐药：胃痛分型荐药：o中虚脏寒中虚脏寒：疼痛绵绵，喜温喜按。：疼痛绵绵，喜温喜按。o寒邪内阻寒邪内阻：疼痛急暴，得温痛减。：疼痛急暴，得温痛减。o气滞（血瘀）气滞（血瘀）：胀痛，痛处不定：胀痛，痛处不定(bdng)；或痛剧，痛处；或痛剧，痛处不移，如针刺，舌青紫，脉涩。不移，如针刺，舌青紫，脉涩。o食积气滞食积气滞：胀痛，拒按，恶食，嗳腐吞酸。：胀痛，拒按，恶食，嗳腐吞酸。o肝火犯胃：肝火犯胃：灼热疼痛，口苦，吐酸，不喜热饮。灼热疼痛，口苦，吐酸，不喜热饮。第二十二页，共二十三页。内容(nirng)总结理气中成药是指理。第八章 理气中成药。气机不畅：气的运行受阻而不畅通。使用理气剂时，首先应辨清气病之虚实，勿犯虚虚实实之戒。其次辨有无兼夹，若气机郁滞与气逆不降相兼为病，应分清主次，行气与降气配合使用。疏肝健脾，养血健脾。精神不振（神疲），四肢无力，饮食减。薄荷散肝郁所生之热（肝郁）。越 鞠 丸丹溪心法。“鞠”即郁也，因本方能发越郁结(yji)之气，故名“越鞠”。用于气滞血瘀所致的胃痛，胁痛，头痛及痛经第二十三页，共二十三页。