人格解体障碍.ppt

人格解体障碍人格解体障碍(zhng i)第一页，共十三页。定义定义(dngy)l人格解体神经症是以持续或反复出现的对自己或环境感到(gndo)疏远陌生的不愉快体验为特征的神经症性障碍。第二页，共十三页。分类分类(fn li)l1、狭义的人格解体，即感到“我”似乎不真实，感到自己身体的属性发生了变化，已经脱离，现存的我是不真实的。比如你觉得自己的脸部和头皮总是胀气，像吹了气球一样(yyng)等；l2、现实解体，失去正常的真切感和实质感。或丧失了情感体验和表达的能力，如你感到与别人交流很困难，总觉得和别人之间隔着一堵墙一样听不懂别人说话。第三页，共十三页。病因病因(bngyn)l1、正常人在某些条件下比如旅行或疲劳时可有非真实感的体验，但都极短或为瞬间，也无病理意义(yy)l2、继发于其他某种精神障碍，构成其症状组成的一部分，随原发病的改变而改变；如精神分裂症、抑郁症、焦虑症，也包括器质性的疾病（颅内肿瘤、颅内感染、癫痫等）l3、人格解体神经症 第四页，共十三页。症状症状(zhngzhung)l1对现实对现实(xinsh)知觉的改变知觉的改变 l2人格解体的焦虑感人格解体的焦虑感 l3保护性洞见保护性洞见 第五页，共十三页。临床表现临床表现l可表现为：人格解体 现实解体(jit)或二者兼而有之 第六页，共十三页。人格解体l患者诉述他的情感或内心体验变得疏远、陌生，不是他自己的。或已经丧失了；l有的患者觉得他的情感和动作好像是别人的，或觉得他像在演戏；l有的患者体验到他的感觉已脱离了他的精神活动或躯体，好像是一位旁观者；l有的患者体验到自己像一个(y)机器人，像处于梦境之中；l还有的思考诉述体验不到自己的情感，或感到丧失了对自己精神或躯体的支配。l患者知道这类体验是异常的，但持续或反复出现，无法消除，因而感到十分痛苦。第七页，共十三页。现实(xinsh)解体l患者诉述周围环境或特定物体看起来很陌生、变了形、很平淡、毫无生气、枯燥无味，或者觉得周围像个舞台，每个人都在这个舞台上演戏；可伴有时间或空间知觉的改变。l患者的上述体验如果成发作性，可伴有头昏、焦虑和恐惧(kngj)，担心自己会失去理智，或害怕这种现象再次出现。第八页，共十三页。诊断诊断(zhndun)标准标准l1、一次或多次人格解体的充分发作(fzu)导致社会或职业功能的显著损害；l2、症状并不是由于别的诸如分裂症、情感性、器质性、焦虑性障碍或癫痫所引起。第九页，共十三页。鉴别鉴别(jinbi)诊断诊断 l1、脑器质性疾病、脑器质性疾病(jbng)l2、精神分裂症和抑郁症、精神分裂症和抑郁症 l3、其他神经症、其他神经症 第十页，共十三页。治疗治疗(zhlio)l支持性心理治疗 l药物(yow)治疗 l顺其自然法 l自我精神分析法 第十一页，共十三页。第十二页，共十三页。内容(nirng)总结人格解体障碍。或丧失了情感体验和表达的能力，如你感到与别人交流很困难，总觉得和别人之间隔着一堵墙一样听不懂别人说话。1、正常人在某些条件下比如旅行或疲劳时可有非真实感的体验，但都极短或为瞬间，也无病理意义。2、继发于其他某种精神(jngshn)障碍，构成其症状组成的一部分，随原发病的改变而改变。患者诉述他的情感或内心体验变得疏远、陌生，不是他自己的。有的患者体验到他的感觉已脱离了他的精神(jngshn)活动或躯体，好像是一位旁观者。谢谢第十三页，共十三页。