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图1-5、 肝脂肪变性大体观: 肝脏体积轻度增大,包膜光滑、紧张,切缘变钝,表面及切面颜色变黄,油腻感。
图1-6、 肝细胞脂肪变性 (10×10) 镜下见肝细胞内出现大小不等得脂滴(→),当脂滴融合变大时,细胞核被挤压位于细胞边缘处。
7、 胸膜玻璃样变性大体观 胸膜(↑)明显增厚,达1-2厘米,灰白色,切面见增厚得胸膜致密,均质,半透明。
图1-8、 脾细动脉玻璃样变性镜下观 (4×10) 脾白髓中央动脉(细动脉)(←)得内皮下有均质红染得玻璃样物质沉着,致内膜增厚,管腔变窄。
图2-1、 肉芽组织 (granulation tissue)镜下观(4×10)。可见大量毛细血管增生(↑)。
图2-2、 肉芽组织(granulation tissue)镜下观高倍(10×40)。肉芽组织主要由成纤维细胞(▲)及毛细血管(↑)组成。伴有较多炎症细胞浸润。
图3-1、 急性肺淤血(acute congestion of the lung)大体观 肺得切面呈均匀得红褐色,质地致密(↑)。
图3-2、 肺正常组织结构(4×10)。
图3-3、 急性肺淤血(acute congestion of the lung)镜下观(10×10):肺泡壁毛细血管扩张充血,部分肺泡腔内有淡红色均匀一致水肿液(▲)。
图3-4、 慢性肺淤血(chronic congestion of the lung)大体观 肺切面可见散在分布得斑点状病灶,呈棕黄色(↑),肺组织质韧。
图3-5、 慢性肺淤血(chronic congestion of the lung)镜下特点 见于左心衰,肺泡壁毛细血管充血,肺泡腔内有心力衰竭细胞(↑)。
图3-6、 慢性肝淤血(chronic congestion of the liver)大体观,肝切面见弥漫性分布得红黄色相间得斑点或条纹,似槟榔样花纹,故称槟榔肝。
图3-7、 肝小叶正常组织结构
图3-8、 慢性肝淤血(chronic congestion of the liver)镜下特点,肝中央静脉及肝窦均显著扩张充盈血液,(↑)部分肝细胞索断离,萎缩,血液融合形成淤血带,小叶外围肝细胞索尚正常。
渗
出
性
炎
化 脓 性 炎
急性蜂窝织炎性阑尾炎(acute phlegmonous appendicitis)
图4-10、 急性蜂窝织炎性阑尾炎肉眼观 阑尾炎性水肿,增粗,表面血管扩张充血,有灰白色纤维素性渗出物附着,但未见局限性坏死。
图4-11、 急性蜂窝织炎性阑尾炎镜下观 阑尾肌层充血水肿,疏松(↑↑),大量嗜中性粒细胞弥漫浸润其间(↑)。(4×10)
图4-12、 急性蜂窝织炎性阑尾炎镜下观 上图高倍(10×10),示嗜中性粒细胞形态。
图5-17、 正常鳞状上皮镜下观 细胞自基底部向上逐渐分化成五层,即基底层,棘层、颗粒层,透明层,角质层。
图5-18、 鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma )镜下观 鳞状上皮异型增生,聚集成巢。癌巢与间质分界清楚,巢周边细胞较小(↑),类似鳞状上皮基底层细胞,中间细胞较大(■),类似鳞状上皮棘层细胞。巢中央有角化物质,称角化珠,与鳞状上皮表面得角化物同属角蛋白。有角化珠(▲)形成,就是鳞状细胞癌分化程度高得表现。
图5-21、 纤维瘤(fibroma)镜下观 肿物由梭形得瘤细胞构成,细胞核小,狭长,两端伸出细长得纤维,很像正常得纤维细胞,肿物中并见较多胶原纤维,呈编织状。这些纤维就是由纤维瘤细胞分泌得,说明异型性不大得纤维瘤细胞较多地保留了纤维细胞得功能。(4×10)
图5-22、 纤维瘤(fibroma)镜下观 左图放大。注意梭形得瘤细胞。(10×10)
图5-23、 纤维肉瘤(fibrosarcoma)镜下观 肿瘤由梭形、椭圆形得瘤细胞构成,瘤细胞大小不一,核肥大深染,染色质粗糙,核/浆比值增大,可见核分裂像。该纤维肉瘤分化程度较高,瘤细胞间可见较多胶原纤维,部分区域可见瘤细胞呈编织状排列(×40)。
图5-24、 纤维肉瘤(fibrosarcoma)镜下观 左图放大。注意其中核大深染得异型细胞。图中央有一呈四极核分裂得肉瘤细胞(↑)(×400)。
图6-15、 图6-16、 风湿性心肌炎镜下观,心肌(★)间质中有散在得小结节灶(图6-15↑),均位于血管旁,找一个小结节在高倍镜下观察,结节主要由Aschoff细胞(图6-16↑),以及淋巴细胞等构成,称风湿小结(Aschoff小结)。
图7-2、(10×10)、图7-3、(10×40) 大叶性肺炎镜下观 肺泡腔内充满致密得纤维素网(←)及许多嗜中性粒细胞(↑),呈一致性病变。
图8-13、(10×10) 图8-14、(10×40) 急性病毒性肝炎镜下观 肝细胞广泛水肿变性,体积增大、变圆,胞浆疏松化与透亮,水肿明显时显示为“气球样变”(↑), 肝窦受压变窄、消失。
图8-15、 急性重型病毒性肝炎大体观 肝脏体积明显缩小,重量减轻,包膜有皱褶,肝组织变软如海棉状(↑)。
图8-16、 急性重型病毒性肝炎镜下观(4×10) 肝细胞大片坏死消失,可见少许残存得结构模糊得变性肝细胞,坏死区有炎症细胞浸润。◆示中央小叶,↑示汇管区。
图8-17、 急性重型病毒性肝炎镜下观(10×10) 上图高倍,肝窦间肝细胞广泛坏死消失,留下大量空隙。
图8-18、 慢性普通型肝炎镜下观 肝细胞疏松化、气球样变性,汇管区碎片状坏死(↓)及炎性细胞浸润,纤维组织增生。
图8-22、 门脉性肝硬化镜下观(4×10) 肝组织形成大小不等得假小叶(→),假小叶周围有多量纤维组织包裹。
图8-23、 门脉性肝硬化镜下观(10×10) 假小叶(■)得肝细胞索呈不规则得放射状排列,中央静脉缺如,假小叶周围有多量纤维组织包裹(↑)。
图9-7、 非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma)镜下特点 低倍镜下原淋巴结结构破坏,代之以形态较一致得瘤细胞(10×10)。
图9-8、 非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma)镜下特点 高倍镜下瘤细胞呈弥漫分布,圆形,胞浆少,比正常淋巴细胞略大,有异型(10×40)。
图11-4、 正常肾小球组织
图11-5、 图11-6、 急性弥漫性增生性肾小球肾炎镜下观 大部分肾小球体积增大,肾小球内细胞数目明显增多,主要就是内皮细胞与系膜细胞得增生,并有少量嗜中性粒细胞浸润,毛细血管腔狭窄或闭塞,呈贫血状态。
图11-9、 正常肾小球
图11-10、 快速进行性肾小球肾炎镜下观:肾小球球囊壁层上皮细胞增生,形成“新月体”,(↑)个别新月体有不同程度纤维化,间质有少量炎细胞浸润。
图11-11、 图11-12、 快速进行性肾小球肾炎镜下观(10×40):新月体纤维化(→)
图11-17、 慢性肾小球肾炎镜下观(10×10) 肾小球毛细血管丛萎缩,呈玻璃样变或纤维化(↑),所属肾小管萎缩。
图11-18、 慢性肾小球肾炎镜下观(10×40) 高倍镜下玻璃样变得肾小球。
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