专科考试《-药理学》期末考试题(A卷).doc

专科考试《-药理学》期末考试题(A卷)

重庆三峡医药高等专科学校
20010－2011学年第一学期《 药理学》期末考试题（A卷）
（供09年级临床医学、药学、中医、中医骨伤、助产专业使用，考试时间100分钟，总分100分）
题号
一
二
三
四
五
得分

一、单项选择题(每小题1分，共40题40分)
1．关于首关消除叙述正确的是
A. 舌下含化的药物，自口腔黏膜吸收，经肝代谢后药效降低
B. 药物肌内注射吸收后，被肝药酶代谢，血中药物浓度下降
C. 药物口服后，被胃酸破坏，使吸收入血的药量减少
D. 药物口服后自肠系膜静脉和门脉首次经过肝脏而被代谢使进入体循环的药量减少
E. 以上都是
2. 药物产生诸多副作用的药理学基础是( )
A．用药剂量大 B．药物作用的选择性差 C．药物作用的选择性高
D．用药时间过长 E．病人的肝肾功能差
3. 临床上阿托品类药禁用于
A. 虹膜晶状体炎 B. 消化性溃疡 C. 青光眼 D. 胆绞痛 E. 缓慢型心律失常
4. 肾上腺素与局部麻醉药合用的目的是
A. 预防过敏性休克的发生 B. 防止麻醉过程中出现血压下降 C. 防止手术出血 D. 延长局麻作用持续时间，减少吸收中毒 E. 对抗局麻药的扩血管作用
5．有机磷酸酯类中毒的机制是( )
A．直接激动M、N受体 B．阻断M、N受体 C．促进乙酰胆碱的释放
D．可逆性的抑制胆碱酯酶 E．难逆性的抑制胆碱酯酶
6．治疗手术后肠麻痹和膀胱麻痹较好的药物是( )
A．毒扁豆碱 B．新斯的明 C．山莨菪碱 D．乙酰胆碱 E．阿托品
7．大剂量阿托品治疗感染性休克的理论依据是( )
A．收缩血管，升高血压    B．阻断M3受体，扩张小血管，改善微循环
C．扩张支气管，升高血压，解除呼吸困难
D．兴奋心脏，增加心输出量    E．兴奋大脑皮层，使病人苏醒
8．具有防晕止吐作用的胆碱受体阻断药是( )
A．阿托品  B．新斯的明  C．东莨菪碱  D．山莨菪碱  E．毒扁豆碱
9. 上消化道出血时局部止血可用( )
A. 去甲肾上腺素口服   B. 去甲肾上腺素肌注   C. 去甲肾上腺素静注
D. 去甲肾上腺素静滴   E. 间羟胺肌注
10. 氯丙嗪过量引起的低血压宜选用( )
A. 肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 去甲肾上腺素 D. 多巴胺 E. 麻黄碱
11．下列有关酚妥拉明的临床用途的叙述，错误的是( )
A. 支气管哮喘    B. 难治性充血性心力衰竭  C.外周血管痉挛性疾病  
D. 肾上腺嗜铬细胞瘤    E. 休克
12. 苯二氮卓类药物急性中毒时，可选用的解毒药物是( )
A. 氟马西尼 B. 卡马西平 C. 洛贝林 D. 尼可刹米 E. 以上都不是
13. 精神病人长期服用氯丙嗪最常见的不良反应是( )
A. 粒细胞缺乏症   B. 锥体外系症状  C. 直立性低血压  D. 中毒性肝炎  E. 过敏反应
14. 心源性哮喘应选用( )
A. 肾上腺素   B. 异丙肾上腺素   C. 哌替啶  D. 麻黄碱   E. 纳洛酮
15下列何药没有抗炎作用（ ）
A. 吲哚美辛 B. 扑热息痛 C. 保泰松 D. 布洛分 E. 萘普生
16. 长期用药突然停药易出现心率加快的是( )
A. 哌唑嗪  B. 氢氯噻嗪 C. 普萘洛尔 D. 维拉帕米 E. 卡托普利
17. 硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是( )
A.降低心肌耗氧量  B.减慢心率  C.降低室壁张力 D.扩张冠状动脉  E. 降低心肌收缩力
18. 与强心苷类药物中毒关系最密切的电解质紊乱是( )
A. 高血钾   B. 低血钾  C. 高血钠  D. 低血钠  E. 高血镁
19. 可翻转肾上腺素升压效应的药物是( )
A．阿托品 B．酚妥拉明 C．甲氧胺 D．美加明 E．利血平
20. β受体阻断药的适应证不包括( )
A．心律失常 B．心绞痛 C．高血压 D．支气管哮喘 E．甲状腺功能亢进
21.高血压危象患者应选用下列何药降压（ ）
A. 利血平 B. 硝普钠 C. 普萘洛尔 D. 氢氯噻嗪 E. 可乐定
22有关氯丙嗪的叙述错误的是（ ）
A. 用于晕车、晕船的呕吐 B. 人工冬眠 C. 抑制体温调节 D. 安定作用
E. 抗精神病作用
23有关度冷丁的叙述错误的是（ ）
A. 可用于心源性哮喘 B. 镇静作用比吗啡弱 C. 有止泻作用 D. 有抑制呼吸作用
E. 以上都不是
24. 糖皮质激素用于下列哪种休克疗效最佳( )
A．感染性休克  B．过敏性休克  C．低血容量性休克 D．心源性休克   E．神经性休克
25.下列那一项不是吗啡的适应症 ( )
A．严重创伤性锐痛 B．心肌梗塞的剧痛 C．心源性哮喘 D．妇女分娩止痛
E．大面积烧伤引起的剧痛
26．吗啡急性中毒所致呼吸抑制可用下列哪种药物解救 ( )
A．纳络酮 B．阿托品 C．肾上腺素 D．地西泮 E．多巴胺
27．解热镇痛抗炎药的镇痛作用机制是 ( )
A．降低外周神经痛觉感受器的敏感性 B.兴奋中枢阿片受体C．主要抑制中枢神经系统
D．抑制缓激肽的合成　 E．抑制疼痛部位PG的合成
28．不是阿司匹林禁忌症的是 ( )
A．支气管哮喘 B．严重的肝功能障碍 C．低凝血酶原血症 D．高血压 E．胃溃疡
29. 青霉素G难以杀灭的细菌是 ( )
A.梅毒螺旋体 B.溶血性链球菌  C.肺炎链球菌 D.产生青霉素酶的金葡菌  E.破伤风杆菌
30. 可影响骨、牙生长的抗生素是( )
A. 四环素  B. 氯霉素  C. 青霉素   D. 链霉素  E. 红霉素
31. 对肾脏有一定毒性，肾病患者慎用的是( )
A. 青霉素G   B. 羧苄西林   C. 头孢唑啉    D. 替卡西林   E. 头孢曲松
32. 治疗指数是指( )
A. LD50 / ED5 B. LD5 / ED50 C. LD95 / ED50 D. LD95 / ED5 E. LD50 / ED50
33. 流脑首选( )
A. 四环素 B. 青霉素 +SD C. 链霉素 D. 氯霉素 E. 庆大霉素
34. 能引起流感样综合征反应的药物是( )
A．利福平  B．异烟肼  C．乙胺丁醇  D．链霉素  E．吡嗪酰胺
35. 第三代头孢菌素的特点是( )
A. 主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染 B. 对革兰阴性菌有较强的作用
C. 对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低
D. 对肾脏毒性较第一、二代头抱菌素大 E. 对组织穿透力弱
36. 去甲肾上腺素持续静滴的主要危险是( )
A. 肝功能衰竭 B. 心肌缺血 C. 局部组织坏死 D. 急性肾功能衰竭 E. 心律失常
37.药物在体内的生物转化和被机体排出体外统称为( )
A. 代谢  B. 消除  C. 灭活   D. 排泄 E. 吸收
38. 以下哪项不是糖皮质激素的作用 ( )
A．抗炎 B．抑制免疫 C．抗毒素 D．抗休克 E．抑制中枢
39.下列哪种利尿药不宜与氨基糖苷类抗生素合用( )
A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．氨苯蝶啶 D．螺内酯 E．阿米洛利
40．新生儿窒息宜首选( )　
A．咖啡因 B．洛贝林 C．吡拉西坦 D．甲氯芬酯  E. 尼可刹米
二、多项选择题(每小题2分，共5题10分)
1.药物的不良反应包括( )   
A. 副作用   B. 过敏反应   C. 毒性反应  D. 继发反应  E. 首关消除
2.阿司匹林的药理作用包括( )
A. 解热 B. 抑制血栓形成 C. 抗炎 D. 平喘 E. 镇痛
3. 地西泮可用于( )
A. 麻醉前给药 B. 诱导麻醉 C. 失眠 D. 高热惊厥 E. 焦虑症
4. 强心苷的不良反应有( )
A. 胃肠道反应 B. 粒细胞减少 C. 色视障碍 D. 心脏毒性 E. 皮疹
5. 阿托品应用注意事项是( )
A. 青光眼禁用 B. 心动过缓禁用 C. 高热者禁用 D. 用量随病因而异
E. 前列腺肥大禁用
三、判断题(每小题1分，共10题10分)
1. 多巴胺、酚妥拉明等抗休克时需补足血容量。
2. 胆碱能神经突触间隙的神经递质主要是被神经末梢重摄取而消除。
3. 腰麻、硬膜外麻醉时易引起低血压，故常用麻黄碱预防。
4. 阿司匹林可治疗胃肠绞痛。
5. 洛贝林对呼吸中枢既有直接兴奋作用又有间接兴奋作用。
6. 强心苷可降低正常心脏和衰竭心脏的心肌耗氧量。
7. 呋塞米可用于治疗急、慢性肾功能衰竭。
8. 糖皮质激素对各种刺激所致的炎症及炎症的各个阶段都有强大的非特异性抑制作用。
9. 一种药物的作用越多，其副作用就越少。
10. 氢氯噻嗪通过减少血容量和降低外周阻力而发挥降血压作用。
四、填空题(每空1分，共5题10分)
1. 治疗虹膜炎选用（ ）和（ ）交替点眼。
2. 阿司匹林不良反应有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）
3. 硫酸镁口服产生（ ）和（ ）作用，注射有降血压和（ ）作用。
五、简答题(每题5分，共6题30分)
1. 为什么肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药？
2. 长期使用糖皮质激素后突然停药为什么会出现肾上腺皮质功能不全症？如何预防？
3. 巴比妥类药物相比，苯二氮卓类在催眠作用上有哪些优点?
4. 比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用
5. 吗啡中毒的特征性表现及解救措施？
6. 抗菌药物分类题：将右侧药物与左侧对应的所属类别画线连接。
第一代头孢菌素                  阿奇霉素
第二代头孢菌素                   甲硝唑
第三代头孢菌素                  万古霉素
糖肽类                           头孢拉定
喹诺酮类                        头孢他啶
大环内酯类                      奈替米星
氨基糖苷类                      头孢克洛
磺胺类                           复方新诺明
碳青酶烯类                      加替沙星
硝基咪唑类                      美罗培南

重庆三峡医药高等专科学校
2010－2011学年第一学期《 药理学》期末考试题（A卷）
标准答案
（供09年级临床医学、药学、中医、助产专业使用，考试时间100分钟，总分100分）
一、单项选择题(每小题1分，共40题40分)
1.D   2.B   3.C   4.D   5.E   6.B   7.B   8.C   9.A   10.C
11.A  12.A   13.B   14.C 15.B 16.C   17.A  18.B 19.B 20.D
21.B 22.A 23.C 24.A 25.D 26.A 27.E 28.D 29.D 30.A 31.C 32.E 33.B 34.A 35.B 36.D 37.B 38.E  39.A  40.B
二、多项选择题(每小题2分，共5题10分)
1.ABCD 2.ABCE 3. ACDE 4. ACD  5. ACDE
三、判断题(每小题1分，共10题10分)
1.√ 2.× 3.√ 4.× 5.× 6.× 7.√ 8.√ 9.× 10.√
四、填空题(每空1分，共5题10分)
1. 扩瞳药 ；缩瞳药
2. 胃肠道反应、凝血障碍、水扬酸反应、过敏反应、瑞夷综合症
3. 导泄 利胆 抗惊厥
五、简答题(每题6分，共5题30分)
1．肾上腺素有心脏兴奋、收缩血管、舒张支气管、抑制组胺释放等作用，可迅速缓解过敏性休克所致的心跳微弱、血压下降、喉头水肿和支气管粘膜下水肿以及支气管平滑肌痉挛引起的呼吸困难等症状，临床上用于过敏性休克的抢救。
2. 原因：长期用药，通过负反馈，可使垂体分泌ACTH减少，肾上腺皮质萎缩，如突然停药，外源性糖皮质激素骤减，萎缩的肾上腺又不能分泌足量的激素，故出现肾上腺皮质功能不全症。 预防：① 停药过程要缓慢，不可骤然停药；②尽量减少每日维持量或采用隔日给药法③ 在停药数月或更长时间如遇应激情况，应及时给予足量的糖皮质激素。
3. 两者均可缩短入睡时间，减少觉醒次数，延长总睡眠时间，可缩短快动眼睡眠时相和(或)深睡眠，但苯二氮卓类与巴比妥类比较，其特点是：①治疗指数高，对呼吸、循环抑制轻；②对肝药酶无诱导作用，联合用药相互干扰少；③对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象较轻；④连续应用依赖性轻。
4. 毛果芸香碱对眼的作用表现为①缩小瞳孔；②降低眼压；③调节痉挛。阿托品对眼的作用表现为①扩大瞳孔；②升高眼压；③调节麻痹。
5. 吗啡中毒的三大特征：昏迷、瞳孔针尖样缩小、呼吸抑制；解救措施：吸氧、人工呼吸、静脉注射阿片受体阻断药纳洛酮，还可应用呼吸中枢兴奋药尼可刹米。
6. 第一代头孢菌素--头孢拉定
第二代头孢菌素-- 头孢克洛
第三代头孢菌素-- 头孢他啶
糖肽类--- 万古霉素
喹诺酮类 ---加替沙星
大环内酯类---阿奇霉素
氨基糖苷类---奈替米星
磺胺类 ---复方新诺明
碳青酶烯类 --美罗培南
硝基咪唑类 ---甲硝唑