富氧水预防急性高原反应的疗效观察.docx

富氧水预防急性高原反应的疗效观察【摘要】 目的 研究富氧水对急性高原反应的预防作用。方法 将80名青年战士等分为两组，使用双盲法，在海拔3 700 m 某地，实验组服用富氧水，对照组服用安慰剂。在其抵达海拔5 300 m 驻地后第3天，采用急性高原反应的诊断和处理原则(中华人民共和国国家军用标准，GJB10981991)对其进行急性高原反应评分；第7天，采用高原习服评价指标与方法(中华人民共和国国家军用标准，GJB43012002)对其进行高原习服基础生理指标测定。结果 服用富氧水后，急性高原反应发病率明显降低，两组相比统计学差异非常显着(P)。结论 富氧水可提高人体在缺氧条件下的血氧饱和度，降低急性高原反应的发病率，缩短人体在高原缺氧条件下习服的时间。【关键词】 高海拔富氧水急性高原反应预防Abstract： Objective To observe the curative effect of heavyoxygenenriched water (HOEW) on obviating acute high altitude reaction. Methods The study was doubleblinded, randomized and placebocontrolled. Eighty youth were divided into trial group and control group. In the way to the habitat, they drank either HOEW or placebo until the third day after they arrived. Acute high altitude reaction score were recorded using military standard GBJ 1098-1991 “Principle of Diagnosis and Treatment on Acute High Altitude Reaction”and basic altitude acclimatization were determined using military standard GJB 4301-2002“Estimated Index and Method on High Altitude Acclimatization”. Results Compared with that in the control group, acute high altitude reaction rate in the trial group reduced significantly (P). Conclusion HOEW can boost SaO2 in hypoxic environmental, degrade acute high altitude reaction rate and enhance acclimatization.Key words： altitude; heavyoxygenenriched water; acute high altitude reaction; precaution长期以来，急性高原反应一直是人类移居高原的不利因素，尤其是军队急行军进驻高原的一大障碍。预防与控制急性高原反应是高原医学研究的重要课题。本文旨在研究富氧水预防急性高原反应的机制。1 对象与方法对象 选择拟进驻高原的青年战士80名，男性，汉族，年龄1721岁，平均岁。随机分为实验组和对照组，每组各40名。首次上高原，上高原前体检确认健康，均自愿参加本次实验。方法富氧水制作 以5%葡萄糖液250 ml 为基液，用西安高氧医疗设备有限公司生产的高氧医用液体治疗仪(专利号：922412936)进行溶氧活化处理，氧流量为3 L/min，溶氧时间为8 min。制成氧分压8095 kPa 的富氧水。经检测富氧水保质期为3个月。采用双盲法(除实验设计者外，实验者和受试者均不知口服液的名称)，在受试对象抵达海拔3 700 m 某地时，实验组服用富氧水，对照组服用安慰剂(5%葡萄糖液)。用法：每天早、中、晚各1次，每次250 ml，连服用3 d。后随其到海拔5 300 m 驻地，继续服用上述液体3 d。在其抵达海拔5 300 m 驻地后第3天，用急性高原反应的诊断和处理原则(中华人民共和国国家军用标准，GJB10981991)1对其进行急性高原反应评分。第7天用高原习服评价指标与方法(中华人民共和国国家军用标准(GJB43012002)对其进行高原习服基础生理指标测定。统计学方法 数据以均数标准差(s)表示，两组间比较采用独立样本的t检验，全部数据采用软件处理。2 结果通过急性高原反应评分，实验组：轻度反应(分值510)2例，中度反应1例，重度反应(分值16)1例，急性高原反应发生率为10%；对照组：轻度反应4例，中度反应2例，重度反应2例，急性高原反应发生率为20%。两组急性高原反应发生率相比统计学差异非常显着。两组血氧饱和度测量值比较差异亦非常显着(P)。可见，富氧水可以提高人体在缺氧条件下的血氧饱和度，降低急性高原反应的发生率。表1 服用富氧水后急性高原反应评分及血氧饱和度比较与对照组比较,P表2 服用富氧水后高原习服基础生理指标比较与对照组比较,P；P从表2可以看出，服用富氧水后，人体的高原习服基础生理指标测量值明显趋于平原测量值。可见，富氧水在降低急性高原反应发生率的同时，可使人体及早适应高原缺氧状态。3 讨论 急性高原反应是由于机体由平原进入高原地区(海拔3 000 m 以上)或者久居高原者进入更高地区后在数小时(1296 h)内发生心慌、气短等症状。发病的本质是由于机体在低氧条件下发生的呼吸、循环和电解质代谢紊乱综合征。其发生与民族、年龄、性别、海拔高度、气候、个体因素等有关。目前预防其发生的主要方法有：药物预防，高压氧预防，阶梯适应性预防，心理训练预防，体能训练预防，高原预适应性预防等。 富氧水是经高氧液治疗仪溶氧活化葡萄糖液制备而成的含有高浓度溶解氧具有高氧分压的液体。经消化道给氧，易弥散进入机体的缺氧组织，使其充分地发挥效能。崔建华等人研究表明，口服富氧水后可有效地提高机体血液的氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SaO2)，防治低氧运动所造成的低氧血症，缓解高原机体症状，降低急性高原反应的发病率。 本研究结果表明，富氧水可提高机体的SaO2，缩短机体适应的时间，从而降低急性高原反应的发病率。富氧水价格低廉，易于制作，便于携行，是一种有效的高原供氧途径，值得推广。【参考文献】 1 军用卫生标准汇编(第一集)S.2000:83-85. 罗德成，高钰琪，牛文忠.高原习服评价指标与方法S/军用卫生标准汇编,2002:80-82.高钰琪.高原军事医学M.重庆：重庆出版社，2005:232-242.崔建华，高 亮，张西洲.富氧水对急进高原和高原人体运动血气的影响J.临床军医杂志,2007,35:39-42.