等离子消融术围手.ppt

颈椎(jngzhu)椎间盘等离子消融术围手术期的护理主讲人：袁红燕第一页，共二十页。颈椎间盘突出(t ch)症第二页，共二十页。能躺着不站着，能站者不坐着。第三页，共二十页。等离子手术等离子手术(shush)简介简介v等离子消融包括两个：低温消融和热凝。v一、低温电流消融突出髓核 椎间盘减压效果v二、热凝作用 椎间盘变性回缩解除压迫 v三、理论基础：（1）容积小改变 压力大变化，（2）40低温热凝能量(nngling)在髓核内切开多个隧道 （3）70热凝，移除部分髓核组织（约1立方厘米）（4）作用：使突出的椎间盘压力降低 缓解对神经根的压迫 使疼痛和麻木等症状消除第四页，共二十页。等离子手术(shush)简介v局 麻第五页，共二十页。等离子手术(shush)简介v定定 位：位：仰卧位，仰卧位，v透视下体外克氏针透视下体外克氏针v定位定位(dngwi)病变间隙，标记。病变间隙，标记。第六页，共二十页。等离子简介(jin ji)v放视频(shpn)第七页，共二十页。适应症：适应症：一、根性症状，如肩颈部沉重、疼痛伴上肢根性酸胀、灼痛等症状，非脊髓型颈椎病患者二、伴有持续头疼、头晕、耳鸣、眩晕并已排除内科相关疾病者三、非手术治疗无效(wxio)者小结：适应症广适应症广第八页，共二十页。优点(yudin)v1、安全,40低温热凝,不损伤周围组织v2、创伤小、不缝针v3、能有效(yuxio)的减压、回缩v4、不破坏骨头，脊椎稳定性高v5、椎间盘再次突出率低v6、手术时间短（15分钟/盘）第九页，共二十页。等离子手术(shush)简介v拔针后皮肤拔针后皮肤(p f)无创口无创口第十页，共二十页。术前护理术前护理(hl)：v1.心理护理。v2.体位训练：颈椎患者取仰卧位，并行食管气管牵拉训练。腰椎患者去俯卧位。v3.胃肠道准备：特别是腰椎的患者肠道内的气体对椎体的显影有明显的干扰，术前两天禁食易产气的食物。v4.术前宣教：告知患者手术(shush)原理，方法，手术(shush)过程，治疗的目的及好处。第十一页，共二十页。术后护理术后护理(hl)：v冰敷压迫止血v抗炎治疗v脱水(tu shu)治疗v4 .预防术后可能出现的并发症第十二页，共二十页。v5.卧床休息卧床休息(xi xi)：v（1）告知卧床休息的重要性。v（2）绝对卧床6hv（3）卧床休息23天，佩带颈围保护下日常生活。第十三页，共二十页。v6.术后宣教术后宣教：v（1）术后佩带颈围13个月：佩戴时间(shjin)过长使 v 颈部肌肉变得软弱无力，产生依耐性。v（2）物理治疗或配合阻滞治疗1疗程。v（3）口服药物：营养神经药、消炎止痛药、v 必要时肌松药第十四页，共二十页。出院出院(ch yun)健康宣教：健康宣教：v一、纠正不良生活姿势，如睡颈枕。v二、颈部相关肌肉功能锻炼，如颈部保健 v 操。v 三、指导患者及家属(jish)了解有关椎间盘突出症 v 的预防保健知识，预防复发。第十五页，共二十页。合适(hsh)的枕头v一、枕头的位置：应承托头枕部和颈部(jn b)的生理曲度，保持颈部(jn b)肌肉韧带处在一个放松休息的状态。v二、仰卧高度：以枕头压缩后与自己的拳头高为宜，侧卧高度时与单侧颈根部与肩宽为宜。第十六页，共二十页。正确(zhngqu)的工作生活姿势v一、坐有靠背的椅子，臀部坐满整个椅子，腰背部贴椅靠背。v二、椅子高度与膝关节高度为宜，切勿半躺半卧等不良姿势，以免增加对椎间盘的压力(yl)。v三、低头工作时间勿太长，学会减压。第十七页，共二十页。颈部(jn b)功能锻炼v颈部米字操：图片(tpin)v头手对抗:图片第十八页，共二十页。第十九页，共二十页。内容(nirng)总结颈椎椎间盘等离子消融术围手术期的护理。等离子消融包括两个：低温消融和热凝。一、低温电流消融突出髓核 椎间盘减压效果。定 位：仰卧位，。4 .预防术后可能(knng)出现的并发症。（1）术后佩带颈围13个月：佩戴时间过长使。（2）物理治疗或配合阻滞治疗1疗程。二、颈部相关肌肉功能锻炼，如颈部保健。的预防保健知识，预防复发。二、仰卧高度：以枕头压缩后与自己的拳头高为宜，侧卧高度时与单侧颈根部与肩宽为宜第二十页，共二十页。