学术讨论—中国胸痛中心建设的现状与未来(PPT).ppt

中国胸痛中心建设中国胸痛中心建设(ji(jinshnsh)的的现状与未来现状与未来2014-6-13 2014-6-13 武汉武汉广州军区广州总医院广州军区广州总医院 向定成向定成第一页，共二十八页。全球胸痛全球胸痛(xin tn)中心的发展中心的发展历史历史 全球第一家全球第一家CPC于于19811981年在美国建立，至今美国年在美国建立，至今美国已经发展到已经发展到50005000余家余家,其中其中900900余家已经通过认证余家已经通过认证 英、法、加、澳、德国等在医院英、法、加、澳、德国等在医院(y(yyuyun)n)内设立内设立“胸痛中胸痛中心心”，其中德国总体水平处于国际领先，其中德国总体水平处于国际领先认证体系认证体系美国：美国：SCPCSCPC，从国内走向国际认证，从国内走向国际认证德国德国CPUCPU认证认证中国认证体系中国认证体系第二页，共二十八页。CPCCPC显著显著(xi(xinzhnzh)提高提高STEMISTEMI救治救治能力能力19811981年第一家年第一家CPCCPC20002000年年 D2B 90min D2B 90min的达标率的达标率35%35%20052005年年 平均平均(p(pngjngjn)n)D2B 95minD2B 95min20102010年年 平均平均D2B 65minD2B 65min德国德国20122012年发表的年发表的CPUCPU注册结果注册结果从发病到从发病到FMCFMC为为2.08h2.08h院前传输院前传输EKG79.9%EKG79.9%10min10min内完成内完成EKG 76.6%EKG 76.6%97%97%接受接受PPCIPPCI治疗治疗(zh(zhli lio)o)平均平均D-to-B 31minD-to-B 31min第三页，共二十八页。中国胸痛中心的发展中国胸痛中心的发展(f(fzhzhn)n)历史历史1996,AMI1996,AMI绿色通道绿色通道2002:1st CPU2002:1st CPU2010:2010:中国中国CPCCPC专家共识专家共识2011:2011:首届中国首届中国CPCCPC高峰论坛高峰论坛2012.82012.8，2 2家通过国际认证家通过国际认证2012.92012.9广东省广东省CPCCPC协会成立协会成立规范化规范化CPCCPC经验交流及示范会经验交流及示范会2012.12.12012.12.1第二届第二届CPCCPC高峰论坛高峰论坛2013.4 开始起草开始起草(q co)中国胸痛中中国胸痛中心认证标准心认证标准2013.8 2013.8 胸痛中心建设规范与实践胸痛中心建设规范与实践出版出版2013.9.14 2013.9.14 正式启动自主认证体系正式启动自主认证体系(t(tx x)，第三届，第三届CPCCPC高峰论坛高峰论坛2013.9.26 2013.9.26 完成认证机构组织构架完成认证机构组织构架2013.11.112013.11.11日中国胸痛中心认证工日中国胸痛中心认证工作委员会第一次全体会议作委员会第一次全体会议2013.12.52014.1.22 2013.12.52014.1.22 首批认证首批认证2014.2 2014.2 完成首批认证完成首批认证2014.2.25 2014.2.25 开始接受第二批认证申开始接受第二批认证申请请第四页，共二十八页。海南海南(hi(hi nn)nn)黑龙江黑龙江吉林吉林辽宁辽宁河北河北(h(h bi)bi)山东山东(shn(shn dn)dn)福建福建江西江西安徽安徽湖北湖北湖南湖南广东广东广西广西上海上海河南河南山西山西内蒙古内蒙古陕西陕西宁夏宁夏甘肃甘肃青海青海四川四川贵州贵州云南云南西藏西藏新疆新疆江苏江苏浙江浙江北京北京台湾台湾广州军区总医院广州军区总医院广东省人民医院广东省人民医院广医二院广医二院华侨医院华侨医院广东省中医院广东省中医院河南中医一附院河南中医一附院上海瑞金医院上海瑞金医院新华医院新华医院胸科医院胸科医院山东大学齐鲁医院山东大学齐鲁医院烟台山医院烟台山医院哈医大一附院哈医大一附院国内胸痛中心分布情况（不完全）国内胸痛中心分布情况（不完全）西安交通大学第二附西安交通大学第二附属医院属医院云浮市人民医院云浮市人民医院珠海市第二医院珠海市第二医院湛江湛江422422医院医院北京朝阳医院北京朝阳医院北大人民医院北大人民医院阜外医院阜外医院301301医院医院安贞医院安贞医院武警总院武警总院厦门心脏中心厦门心脏中心吉林大学一附院吉林大学一附院深圳福田医院深圳福田医院玉林市人民医院玉林市人民医院广西自治区人民医院广西自治区人民医院三医大新桥医院三医大新桥医院三医大大坪医院三医大大坪医院重庆医科大学第一医院重庆医科大学第一医院武汉亚洲心脏中心武汉亚洲心脏中心贵阳市胸痛急救中心贵阳市胸痛急救中心开滦总医院开滦总医院太原市中心医院太原市中心医院江苏大学附属医院江苏大学附属医院第五页，共二十八页。2013.9.14 2013.9.14 广州广州.中国胸痛中心认证体系中国胸痛中心认证体系(t(tx x)正式启动正式启动国家卫计委医政医管局授权中华医学会心血管国家卫计委医政医管局授权中华医学会心血管病学分会负责中国胸痛中心认证工作病学分会负责中国胸痛中心认证工作分会成立专门的中国胸痛中心认证工作专家分会成立专门的中国胸痛中心认证工作专家委员会委员会指导指导(zh(zhd do)o)委员会委员会认证工作委员会认证工作委员会认证办公室认证办公室第六页，共二十八页。中国胸痛中国胸痛(xi(xin n t tn n)中心认证标中心认证标准准五大五大(w(w d d)要素要素基本条件与资质基本条件与资质院前急救系统与院内绿色通道的整合院前急救系统与院内绿色通道的整合对对ACSACS患者的评估和救治患者的评估和救治持续改进持续改进培训与教育培训与教育重点是考查重点是考查(k(kochoch)以急诊以急诊PCIPCI为主的为主的STEMISTEMI救治能救治能力力医院必须主动与院前急救系统合作以缩短救治时间医院必须主动与院前急救系统合作以缩短救治时间强调是在临床实践中执行强调是在临床实践中执行ACSACS指南：将指南流程化指南：将指南流程化以缩短以缩短STEMISTEMI总缺血时间为目标，强调逐步改进流程总缺血时间为目标，强调逐步改进流程让胸痛急救的各个环节协调工作，形成合力让胸痛急救的各个环节协调工作，形成合力第七页，共二十八页。5 5家医院通过中国胸痛中心家医院通过中国胸痛中心(zh(zhngxngxn)n)首批认证首批认证2014.4.11.2014.4.11.广州广州第八页，共二十八页。中国现有胸痛中心中国现有胸痛中心(zhngxn)的模的模式式院内绿色通道模式院内绿色通道模式D2B or D2N规范化胸痛中心规范化胸痛中心(zhngxn)：区域协同网络型：区域协同网络型D2B 首次医疗接触首次医疗接触-to-再灌注再灌注发病发病-to-再灌注再灌注 共享数据库平台共享数据库平台可监控、可评估可监控、可评估第九页，共二十八页。院内绿色通道流程(lichng)优化急诊或转诊急诊或转诊 急诊科急诊科 缴费缴费 CCU CCU 导管导管(dogun)(dogun)室室 特点：环节多、流程复杂、时间长特点：环节多、流程复杂、时间长急诊或转诊急诊或转诊(zhun zhn)(zhun zhn)导管室导管室特点：院内外无缝连接，快速诊断，流程少，时间短特点：院内外无缝连接，快速诊断，流程少，时间短途中完成远程会诊和术前准备改进前改进前改进后改进后检查、会诊术前准备达到住院第十页，共二十八页。绿色通道强调“总缺血时间”的概念尽快(jnkui)开通梗死相关血管总缺血时间(shjin)出现(chxin)症状急救系统医院患者相关延迟快速启动快速启动EMS人员在初次接触患者后做人员在初次接触患者后做12导联导联ECG并尽可能传输到心并尽可能传输到心血管内科医生血管内科医生尽快给予抗血小板治疗尽快给予抗血小板治疗直接将患者转运至可行PCI医院，FMC-器械目标时间90分钟快速将患者从不能行PCI医院转运至可行PCI医院，FMC-器械目标时间120120分钟分钟，3030分钟内给予溶栓药物分钟内给予溶栓药物（推荐（推荐I,I,证据级别证据级别B B）再灌注失败或再闭塞患者紧再灌注失败或再闭塞患者紧急转运至可行急转运至可行PCI医院医院(推荐推荐IIa,证据级别证据级别B)3-243-24小时内转运行冠脉造影和小时内转运行冠脉造影和再血管化治疗再血管化治疗(推荐推荐IIa,IIa,证据级别证据级别B)B)冠脉造影诊断冠脉造影诊断药物治疗药物治疗PCIPCICABGCABGJ Am Coll Cardiol 2013;61:xxx-xxx.J Am Coll Cardiol 2013;61:xxx-xxx.20132013年年AHA STAHA ST段抬高心肌梗死指南段抬高心肌梗死指南第十六页，共二十八页。转运转运(zhun yn)PCI将是我国必须重点解决的问题将是我国必须重点解决的问题建立建立(jinl)区域协同救治机制区域协同救治机制通过规范化胸痛中心模式使区域通过规范化胸痛中心模式使区域内所有内所有STEMI患者得到优化救治患者得到优化救治如如何何解解决决第十七页，共二十八页。区域协同区域协同(xitng)救治模式的关键救治模式的关键环节环节建立区域协同机制建立区域协同机制传输院前心电图传输院前心电图联络机制联络机制制订统一的流程图制订统一的流程图培训教育培训教育(jioy)快速转运机制快速转运机制第十八页，共二十八页。区域区域(qy)协同的流程优势协同的流程优势实现院前实现院前-院内无缝连接院内无缝连接12导联导联ECG等等生命生命(shngmng)监测信息监测信息患者患者(hunzh)未到，信息先到未到，信息先到院前诊断院前诊断院前启动院前启动术前准备术前准备知情同意知情同意导管室准备导管室准备绕行急诊科绕行急诊科直接进入导管室直接进入导管室缩短缩短FMC-to-B第十九页，共二十八页。建立区域协同救治型胸痛中心建立区域协同救治型胸痛中心(zhngxn)将将是未来的发展方向是未来的发展方向广州总医院模式：医院主导的自由广州总医院模式：医院主导的自由(zyu)联合联合吉大一院、烟台山医院、深圳福田、广西玉林、吉大一院、烟台山医院、深圳福田、广西玉林、江苏大学附属医院等江苏大学附属医院等厦门模式：医院主导、借助政府资源和力厦门模式：医院主导、借助政府资源和力量，形成资源的区域优化配置量，形成资源的区域优化配置政府主导模式：贵阳市及太原市政府主导模式：贵阳市及太原市第二十页，共二十八页。广州军区广州总医院胸痛中心广州军区广州总医院胸痛中心月平均月平均(p(pngjngjn)n)D2B D2B及达标率分析及达标率分析 第二十一页，共二十八页。中山医院中山医院(y(yyuyun)n)PCIPCI医院医院非非PCIPCI医院医院120120急救点急救点厦门区域协同网络对厦门区域协同网络对STEMISTEMI再灌注再灌注(gu(gunzhnzh)时间的时间的影响影响通过救护车和医院之间的通过救护车和医院之间的1212导联心电图实时传输导联心电图实时传输建立建立(ji(jinlnl)区域协同救治网络区域协同救治网络第二十二页，共二十八页。规范化胸痛中心的管理环节规范化胸痛中心的管理环节(hu(hunjinji)和和重点重点组织机构建设组织机构建设核心团队核心团队运行机制运行机制流程优化流程优化管理制度管理制度质量分析和典型病例分析会质量分析和典型病例分析会考核评价体系考核评价体系数据库数据库利益利益(l(ly y)平衡和调整平衡和调整可持续发展的动力可持续发展的动力第二十三页，共二十八页。中国胸痛中心建设面临中国胸痛中心建设面临(minlng)的形势的形势现有急救体系与胸痛急救现有急救体系与胸痛急救不相适应不相适应改变胸痛急救的观念改变胸痛急救的观念势在必行势在必行打破现有的利益格局打破现有的利益格局大势所趋大势所趋医院与社会资源整合医院与社会资源整合机遇与挑战并存机遇与挑战并存胸痛中心胸痛中心(zhngxn)自主认证自主认证促进规范促进规范第二十四页，共二十八页。www.cpccn.org 谢谢 谢谢 ！第四届第四届CPCCPC高峰论坛，高峰论坛，9.27-28.9.27-28.上海上海第二十五页，共二十八页。+mI*iE!eAXawT6sP2oL-kH&gD#czW8vR4rN0nJ(jF$fBYbxU7tQ3pM+lI*hE!dAX9wT5sP1oL)kH%gDZczV8vR4rN0nJ(jF$fBYbxU7tQ3pM+lI*hE!dAW9wS5sO1oK)kG%gCZcyV8uR4qN0mJ(iF$eBYaxU6tQ2pM-lI&hE#dAW9wS5sO1oK)kG%gCZcyV8uR4qN0mJ*iF!eBXaxT6tP2pL-lH&hD#dzW9vS5rO1nK)jG%fCZbyV7uR3qN+mJ*iF!eBXaxT6tP2pL-lH&hD#dzW9vS5rO0nK(jG$fCYbyU7uQ3qM+mI*iE!eAXawT6sP2oL-kH&gD#czW8vS4rO0nK(jG$fCYbyU7uQ3qM+mI*iE!eAXawT5sP1oL)kH%gDZczV8vR4rN0nJ(jF$fBYbxU7tQ3pM+lI*hE!dAX9wT5sP1oL)kH%gDZczV8vR4rN0nJ(jF$eBYaxU6tQ2pM-lI&hE#dAW9wS5sO1oK)kG%gCZcyV8uR4qN0mJ(iF$eBYaxU6tQ2pM-lI&hE#dAW9wS5sO1oK)jG%fCZbyV7uR3qN+mJ*iF!eBXaxT6tP2pL-lH&hD#dzW9vS5rO1nK)jG%fCZbyV7uR3qN+mJ*iF!eBXaxT6tP2oL-kH&gD#czW8vS4rO0nK(jG$fCYbyU7uQ3qM+mI*iE!eAXawT6sP2oL-kH&gD#czW8vS4rO0nK(jG$fCYbxU7tQ3pM+lI*hE!dAX9wT5sP1oL)kH%gDZczV8vR4rN0nJ(jF$fBYbxU7tQ3pM+lI*hE!dAX9wT5sP1oL)kH%gCZcyV8uR4qN0mJ(iF$eBYaxU6tQ2pM-lI&hE#dAW9wS5sO1oK)kG%gCZcyV8uR4qN0mJ(iF$eBYaxU6tQ2pM-lH&hD#dzW9vS5rO1nK)jG%fCZbyV7uR3qN+mJ*iF!eBXaxT6tP2pL-lH&hD#dzW9vS5rO1nK)jG%fCZbyV7uQ3qM+mI*iE!eAXawT6sP2oL-kH&gD#czW8vS4rO0nK(jG$fCYbyU7uQ3qM+mI*iE!eAXawT6sP2oL-kH&gD#czV8vR4rN0nJ(jF$fBYbxU7tQ3pM+lI*hE!dAX9wT5sP1oL)kH%gDZczV8vR4rN0nJ(jF$fBYbxU7tQ3pM+lI*hE#dAW9wS5sO1oK)kG%gCZcyV8uR4qN0mJ(iF$eBYaxU6tQ2pM-lI&hE#dAW9wS5sO1oK)kG%gCZcyV8uR4qN+mJ*iF!eBXaxT6tP2pL-lH&hD#dzW9vS5rO1nK)jG%fCZbyV7uR3qN+mJ*iF!eBXaxT6tP2pL-lH&hD#dzW9vS4rO0nK(jG$fCYbyU7uQ3qM+mI*iE!eAXawT6sP2oL-kH&gD#czW8vS4rO0nK(jG$fCYbyU7uQ3qM+mI*iE!eAX9wT5sP1oL)kH%gDZczV8vR4rN0nJ(jF$fBYbxU7tQ3pM+lI*hE!dAX9wT5sP1oL)kH%gDZczV8vR4rN0nJ(iF$eBYaxU6tQ2pM-lI&hE#dAW9wS5sO1oK)kG%gCZcyV8G%fCZbyV7uR3qN+mJ*iF!eAXawT6sP2oL-kH&gD#czW8vS4rO0nK(jG$fCYbyU7uQ3qM+mI*iE!eAXawT6sP2oL-kH&gD#czW8vS4rO0nK(jF$fBYbxU7tQ3pM+lI*hE!dAX9wT5sP1oL)kH%gDZczV8vR4rN0nJ(jF$fBYbxU7tQ3pM+lI*hE!dAX9wT5sP1oK)kG%gCZcyV8uR4qN0mJ(iF$eBYaxU6tQ2pM-lI&hE#dAW9wS5sO1oK)kG%gCZcyV8uR4qN0mJ(iF$eBYaxT6tP2pL-lH&hD#dzW9vS5rO1nK)jG%fCZbyV7uR3qN+mJ*iF!eBXaxT6tP2pL-lH&hD#dzW9vS5rO1nK)jG%fCYbyU7uQ3qM+mI*iE!eAXawT6sP2oL-kH&gD#czW8vS4rO0nK(jG$fCYbyU7uQ3qM+mI*iE!eAXawT6sP2oL-kH%gDZczV8vR4rN0nJ(jF$fBYbxU7tQ3pM+lI*hE!dAX9wT5sP1oL)kH%gDZczV8vR4rN0nJ(jF$fBYbxU7tQ2pM-lI&hE#dAW9wS5sO1oK)kG%gCZcyV8uR4qN0mJ(iF$eBYaxU6tQ2pM-lI&hE#dAW9wS5sO1oK)kG%gCZcyV7uR3qN+mJ*iF!eBXaxT6tP2pL-lH&hD#dzW9vS5rO1nK)jG%fCZbyV7uR3qN+mJ*iF!eBXaxT6tP2pL-lH&hD#czW8vS4rO0nK(jG$fCYbyU7uQ3qM+mI*iE!eAXawT6sP2oL-kH&gD#czW8vS4rO0nK(jG$fCYbyU7uQ3qM+lI*hE!dAX9wT5sP1oL)kH%gDZczV8vR4rN0nJ(jF$fBYbxU7tQ3pM+lI*hE!dAX9wT5sP1oL)kH%gDZczV8vR4qN0mJ(iF$eBYaxU6tQ2pM-lI&hE#dAW9wS5sO1oK)kG%gCZcyV8uR4qN0mJ(iF$eBYaxU6tQ2pM-lI&hE#dAW9vS5rO1nK)jG%fCZbyV7uR3qN+mJ*iF!eBXaxT6tP2pL-lH&hD#dzW9vS5rO1nK)jG%fCZbyV7uR3qN+mJ*iE!eAXawT6sP2oL-kH&gD#czW8vS4rO0nK(jG$fCYbyU7uQ3qM+mI*iE!eAXawT6sP2oL-kH&gD#czW8vS4rO0nJ(jF$fBYbxU7tQ3pM+lI*hE!dAX9wT5sP1oL)kH%gDZczV8vR4rN0nJ(jF$fBYbxU7tQ3pM+lI*hE!dAX9wT5sO1oK)kG%gCZcyV8uR4qN0mJ(iF$eBYaxU6tQ2pM-lI&hE#dAW9wS5sO1oK)kG%gCZcyV8uR4qN0mJ(iF$eBXaxT6tP2pL-lH&hD#dzW9vS5rO1nK)jG%fCZbyV7uR3qN+mJ*iF!eBXaxT6tP2pL-lH&hD#dzW9vS5rO1nK)jG$fCYbyU7uQ3qM+mI*iE!eAXawT6sP2oL-kH&gD#czW8vS4rO0nK(jG$fCYbyU7uQ3qM+mI*iE!eAXawT6sP2oL)kH%gDZczV8vR4rN0nJ(jF$fBYbxU7tQ3pM+lI*hE!dAX9wT5sP1oL)kH%gDZczV8vR4rN0nJ(jF$fBYbxU6tQ2pM-lI&hE#dAW9wS5sO1oK)kG%gCZcyV8uR4qN0mJ(iF$eBYaxU6tQ2pM-lI&hE#dAW9wS5sO1oK)kG%gCZbyV7uR3qN+mJ*iF!eBXaxT6tP2pL-lH&hD#dzW9vS5rO1nK)jG%fO0nK(jG$fCYbyU7tQ3pM+lI*hE!dAX9wT5sP1oL)kH%gDZczV8vR4rN0nJ(jF$fBYbxU7tQ3pM+lI*hE!dAX9wT5sP1oL)kH%gDZcyV8uR4qN0mJ(iF$eBYaxU6tQ2pM-lI&hE#dAW9wS5sO1oK)kG%gCZcyV8uR4qN0mJ(iF$eBYaxU6tQ2pM-lH&hD#dzW9vS5rO1nK)jG%fCZbyV7uR3qN+mJ*iF!eBXaxT6tP2pL-lH&hD#dzW9vS5rO1nK)jG%fCZbyV7uR3qM+mI*iE!eAXawT6sP2oL-kH&gD#czW8vS4rO0nK(jG$fCYbyU7uQ3qM+mI*iE!eAXawT6sP2oL-kH&gD#czW8vR4rN0nJ(jF$fBYbxU7tQ3pM+lI*hE!dAX9wT5sP1oL)kH%gDZczV8vR4rN0nJ(jF$fBYbxU7tQ3pM+lI*hE#dAW9wS5sO1oK)kG%gCZcyV8uR4qN0mJ(iF$eBYaxU6tQ2pM-lI&hE#dAW9wS5sO1oK)kG%gCZcyV8uR4qN0mJ*iF!eBXaxT6tP2pL-lH&hD#dzW9vS5rO1nK)jG%fCZbyV7uR3qN+mJ*iF!eBXaxT6tP2pL-lH&hD#dzW9vS5rO0nK(jG$fCYbyU7uQ3qM+mI*iE!eAXawT6sP2oL-kH&gD#czW8vS4rO0nK(jG$fCYbyU7uQ3qM+mI*iE!eAX9wT5sP1oL)kH%gDZczV8vR4rN0nJ(jF$fBYbxU7tQ3pM+lI*hE!dAX9wT5sP1oL)kH%gDZczV8vR4rN0nJ(jF$eBYaxU6tQ2pM-lI&hE#dAW9wS5sO1oK)kG%gCZcyV8uR4qN0mJ(iF$eBYaxU6tQ2pM-lI&hE#dAW9wS5sO1oK)jG%fCZbyV7uR3qN+mJ*iF!eBXaxT6tP2pL-lH&hD#dzW9vS5rO1nK)jG%fCZbyV7uR3qN+mJ*iF!eBXaxT6sP2oL-kH&gD#czW8vS4rO0nK(jG$fCYbyU7uQ3qM+mI*iE!eAXawT6sP2oL-kH&gD#czW8vS4rO0nK(jG$fCYbxU7tQ3pM+lI*hE!dAX9wT5sP1oL)kH%gDZczV8vR4rN0nJ(jF$fBYbxU7tQ3pM+lI*hE!dAX9wT5sP1oL)kH%gCZcyV8uR4qN0mJ(iF$eBYaxU6tQ2pM-lI&hE#dAW9w&hD#dzW9vS5rO1nK)jG%fCZbyU7uQ3qM+mI*iE!eAXawT6sP2oL-kH&gD#czW8vS4rO0nK(jG$fCYbyU7uQ3qM+mI*iE!eAXawT6sP2oL-kH&gDZczV8vR4rN0nJ(jF$fBYbxU7tQ3pM+lI*hE!dAX9wT5sP1oL)kH%gDZczV8vR4rN0nJ(jF$fBYbxU7tQ3pM-lI&hE#dAW9wS5sO1oK)kG%gCZcyV8uR4qN0mJ(iF$eBYaxU6tQ2pM-lI&hE#dAW9wS5sO1oK)kG%gCZcyV8uR3qN+mJ*iF!eBXaxT6tP2pL-lH&hD#dzW9vS5rO1nK)jG%fCZbyV7uR3qN+mJ*iF!eBXaxT6tP2pL-lH&hD#dzW8vS4rO0nK(jG$fCYbyU7uQ3qM+mI*iE!eAXawT6sP2oL-kH&gD#czW8vS4rO0nK(jG$fCYbyU7uQ3qM+mI*hE!dAX9wT5sP1oL)kH%gDZczV8vR4rN0nJ(jF$fBYbxU7tQ3pM+lI*hE!dAX9wT5sP1oL)kH%gDZczV8vR4rN0mJ(iF$eBYaxU6tQ2pM-lI&hE#dAW9wS5sO1oK)kG%gCZcyV8uR4qN0mJ(iF$eBYaxU6tQ2pM-lI&hE#dAW9wS5rO1nK)第二十六页，共二十八页。第二十七页，共二十八页。内容(nirng)总结中国胸痛中心建设的现状与未来(wili)。全球第一家CPC于1981年在美国建立，至今美国已经发展到5000余家,其中900余家已经通过认证。2013.12.52014.1.22 首批认证。2013.9.14 广州.中国胸痛中心认证体系正式启动。强调是在临床实践中执行ACS指南：将指南流程化。2014.4.11.广州。61:xxx-xxx.。再灌注失败或再闭塞患者紧急转运至可行PCI医院第二十八页，共二十八页。