上肢骨折分型.pptx

上肢上肢(shngzh)(shngzh)骨折分型骨折分型赵 林第一页，共三十页。1.锁骨(sug)远端骨折Neer分型分型第二页，共三十页。Type：骨折发生在喙锁韧带远端，导致微小的骨折移位，肩锁关节保持完整；TypeA：骨折发生在锥形韧带内侧；TypeB：骨折发生在喙锁韧带中间(zhngjin)，锥形韧带断裂；Type：骨折发生在喙锁韧带远端，累及肩锁关节；Type：骨折发生在未成年人，干骺端和骺线分离；Type：小的下方的锁骨骨折块连接着喙锁韧带。最常用的是最常用的是-型。型。第三页，共三十页。Robinson分型分型第四页，共三十页。TypeA：皮质(pzh)不连型骨折：1、关节外；2、关节内；TypeB：移位型骨折：1、关节外；2、关节内。第五页，共三十页。2。锁骨中段(zhn dun)骨折Craig分型分型型：型：很小移位(y wi)；型：型：有移位；型：型：关节内骨折；型：型：骨骺分离；型：型：粉碎性骨折第六页，共三十页。3.肩锁关节(gunji)脱位Allman分类法分类法度：度：肩锁关节扭伤(ni shn)，没有明显脱位；度：度：肩锁关节部分脱位；度：度：肩锁关节完全性脱位。第七页，共三十页。4。肱骨(gngg)近端骨折Neer分类（四部分类）分类（四部分类）第第1部分：部分：肱骨头关节面，轻度移位骨折。第第2部分：部分：包括肱骨大结节及其附着(fzhu)的肌肉和肌腱（冈上肌、冈下肌、小圆肌）。第第3部分：部分：包括小结节和其附着的肩胛下肌。第第4部分部分：包括结节下或肱骨外科颈部的肱骨干。第八页，共三十页。第九页，共三十页。5.肱骨(gngg)干骨折AO/ASIS分型分型A型型为简单骨折，仅有1条骨折线，其下再分3组，其中A1型为螺旋型骨折，A2型为斜形骨折，A3为横形骨折。B型型为楔形骨折，有3个以上(yshng)的骨折块，复位后主要骨块之间有接触。C型型为复杂骨折，有3个以上的骨折块，复位后主要骨块之间没有接触。第十页，共三十页。第十一页，共三十页。6.肱骨(gngg)远端骨折AO分类分类A关节关节(gunji)(gunji)外骨折：外骨折：A1骨突撕脱：a外上髁；b内上髁，无箝卡型；c内上髁，箝卡型；A2单纯干骺部骨折：a斜行向内向下型；b斜行向外向下型；c横行；A3干骺部多块骨折：a楔形骨块相连；b粉碎的楔形骨块；c复合型；第十二页，共三十页。B部分关节部分关节(gunji)(gunji)骨折：骨折：B1外侧矢状位：a肱骨小头；b单纯经滑车型；c经滑车多块骨片型；B2内侧矢状位：a单纯经滑车型，经过内测；b单纯经滑车型，经滑车沟；c经滑车多块骨片型；B3冠状位：a小头；b滑车；c小头加滑车第十三页，共三十页。C全关节型骨折：全关节型骨折：C1单纯关节类，单纯干骺部型：a轻度移位型；b重度移位型；c骨骺部T型骨折；C2单纯关节类，骨骺部多块骨片型：a横行(hngxng)骨片相连；b多块横行骨片型；c复合型；C3多块骨片型：a单纯干骺部型；b干骺部横行骨块；c干骺部复合型第十四页，共三十页。第十五页，共三十页。7.肱骨肱骨(gngg)(gngg)小头骨折小头骨折Bryan-Morrey分类分类I型：型：小头完全骨折；II型：型：小头部分(b fen)骨折；III型：型：小头粉碎骨折。第十六页，共三十页。8.尺骨鹰嘴尺骨鹰嘴(yn zu)(yn zu)骨折骨折Schatzker分型分型a型型，横形骨折，一般发生于半月形切迹的最深部，可为肱三头肌突然(trn)收缩牵拉导致的尺骨鹰嘴撕脱骨折，或摔倒时鹰嘴直接着地所致。b型型，复杂的横行骨折，是在横行骨折的基础上合并有关节面的粉碎或压缩。c型型，斜形骨折，多由肘关节过伸引起，骨折从半月形切迹的冠状突部向远端延伸.d型型，粉碎性骨折，多由高暴力直接作用于肘部所致，除鹰嘴粉碎性骨折外，还可合并冠状突骨折。e型型，尺骨鹰嘴远端斜形骨折，骨折累及半月形切迹的冠状突部延伸到尺骨干。f型，桡骨头骨折并肘关节脱位，同时还经常伴随内副韧带的断裂伤，需重建鹰嘴、桡骨头和内侧副韧带。第十七页，共三十页。第十八页，共三十页。Colton分型分型型：型：撕脱骨折型：型：斜行骨折型：型：横行骨折型：斜行伴有粉碎(fn su)骨折型：型：粉碎性骨折型：骨折脱位第十九页，共三十页。9.尺骨尺骨(chg)(chg)冠状突骨折冠状突骨折Regan-Morrey分型分型型：型：单纯的冠状突尖端撕脱；型：型：简单(jindn)或粉碎性骨折，伤及冠状突少于50%；型：型：简单或粉碎性骨折，伤及冠状突的50%以上。第二十页，共三十页。第二十一页，共三十页。10.桡骨桡骨(rog)(rog)远端骨折远端骨折Fernandez分型分型第二十二页，共三十页。AO分型分型第二十三页，共三十页。11.桡骨桡骨(rog)(rog)头骨折头骨折改良改良Mason分型分型I型：型：小的或边缘骨折，骨折无移位；II型：型：边缘骨折有分离(fnl)移位；III型：型：粉碎或明显移位的骨折，包括明显移位的桡骨颈骨折第二十四页，共三十页。第二十五页，共三十页。12.孟氏骨折孟氏骨折(gzh)(gzh)Bado分型分型I型型(前侧型或伸展型前侧型或伸展型)：尺骨骨折向前成角，桡骨头向前脱位；II型（后侧型或屈曲型（后侧型或屈曲(q q)(q q)型）：型）：尺骨骨折向后成角，桡骨头向后脱位；III型（外侧型或内收型）：型（外侧型或内收型）：尺骨近干骺端骨折，桡骨头向外脱位；IV型（特殊型）：型（特殊型）：桡骨头向前脱位，尺桡骨近双骨折。第二十六页，共三十页。第二十七页，共三十页。13.盖氏骨折盖氏骨折(gzh)(gzh)Galeazzi骨折，Compbell称之为“必须骨折”，按照骨折的稳定程度及移位方向(fngxing)，临床上可分为三类：1、稳定型：、稳定型：桡骨远端青枝骨折合并尺骨小头骨骺分离，均为儿童，此型损伤较轻，易于整复。2、不稳定型：、不稳定型：桡骨下1/3骨折，骨折可为横型、短斜形、斜形。短缩移位明显，下尺桡关节脱位明显。多为跌倒时手掌撑地致伤，前臂旋前位致伤时桡骨远折段向背侧移位，前臂旋后位致伤时桡骨远折段向掌侧移位，临床上以掌侧移位者多见。此型损伤较重，下尺桡关节掌背侧韧带、三角纤维软骨盘多已断裂，骨间膜亦有一定的损伤。3、特殊型：、特殊型：尺桡骨干双骨折伴下尺桡关节脱位。多为机器绞轧伤所致，损伤重，此时除下尺桡关节掌、背侧韧带，三角纤维软骨盘多断裂外，骨间膜多有严重损伤。第二十八页，共三十页。THANKS第二十九页，共三十页。内容(nirng)总结上肢骨折分型。TypeB：骨折发生在喙锁韧带中间，锥形韧带断裂。Type：骨折发生在未成年人，干骺端和骺线分离。TypeA：皮质(pzh)不连型骨折：1、关节外。TypeB：移位型骨折：1、关节外。Neer分类（四部分类）。第4部分：包括结节下或肱骨外科颈部的肱骨干。C1单纯关节类，单纯干骺部型：a轻度移位型。C2单纯关节类，骨骺部多块骨片型：a横行骨片相连。I型：小的或边缘骨折，骨折无移位。THANKS第三十页，共三十页。