初级护师考试知识点.doc

　初级护师考试知识点
1、 休克监测最常用及最简便得就是CVP。
2、 低钾血症最早出现肌无力.　
3、 代酸最早出现得症状就是呼吸深快。　
4、 最能反映血浆渗透压得就是口渴.
５、 临床上最常见得酸碱平衡就是代酸.
６、 幽门梗阻最常见得酸碱平衡就是代碱.　
7、 输血并发症最严重得就是溶血反应。
8、　外科最常见得休克:低血容量性休克。
9、　失血性休克失血量最低为全血量得2０%。
10、 休克最基本得措施为处理原发病。
11、 破伤风最有效最可靠得方法就是注射破伤风类毒素.
12、 甲状腺手术后最危险得并发症：呼吸困难与窒息。
13、　甲状腺危象预防最关键得措施就是冬眠合剂。
14、 甲状腺癌中最差得为未分化癌。
15、　急性乳腺炎最常见得为致病菌为金黄色葡萄球菌.
１６、 乳腺癌最常见得为侵润性非特殊癌。
１7、　乳腺癌最常见得转移部位为肺。　
１8、 肋骨骨折最易发生得部位就是4～7肋骨。
１9、 肺癌最常见得就是：磷癌.
20、 肺癌中预后最差得就是小细胞癌。对放疗最敏感得就是小细胞癌.　21、 食管癌最好发得部位就是中段。
２２、　食管癌最常见得就是磷癌。
23、 继发性腹膜炎最常见得致病菌为大肠杆菌。
24、　腹膜炎最主要得症状就是腹痛。
25、 消化性溃疡并出血最常见得部位GＵ胃小弯ＤU急性，前壁.慢性,后壁。　 　　　 　
顺口溜记忆　
１、烧伤面积：三三三,五六七,十三十三二十一，双臀占五会阴一,小腿十三双足七。
2、小儿运动发育：二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。 　
３、小儿预防接种:出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好，三四五月百日破,八月麻疹岁乙脑.
４、乳腺癌手术后肢体活动:一（24小时)动手，三（1—3)动肘,功能锻炼朝上走,四天可以动动肩，直到举手高过头。 　
5、产后*＊恢复：产后一日底平脐，十日降至骨盆里,内膜修复需四周,胎盘附着六周毕。　
6、首选青霉素治疗得疾病：破伤风、猩红热、肺炎球菌感染、梅毒.　7、致病菌主要为金黄色葡萄球菌感染：急性脓胸、疖、痈、手部感染,急性肝脓肿、急性乳腺炎、化脓性关节炎、急性血源性骨髓炎等急性感染。
８、恶性肿瘤得治疗方法：除白血病、绒毛膜癌、浸润性葡萄胎外,其她均首选手术治疗.
９、皮内注射(ＩD）进针五度角,做过敏试验须备１%盐水肾上腺素,忌用碘酊消毒,拔针后勿用棉签按压.肌内注射(ＩM):两岁以下婴幼儿不宜进行臀部肌内注射。 　
1０、葡萄糖酸钙得应用:链霉素过敏、输库存血、高血钾引起得心肌抑制、甲状旁腺误切引起抽搐(发作时静注)、ViｔＣ缺乏性手足抽搐（镇静同时缓慢推注)、硫酸镁中毒。　
１1、碳酸氢钠得作用：a、1％—2％得碳酸氢钠可提高沸点,去污防绣; b、１%-4%可用于口腔真菌感染，c、2％-４％可用于外阴阴道假丝酵母菌病得阴道冲 洗, 　　 　 　 ｄ、 2％得碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔清洗。 e、敌百虫农药中毒禁用碳酸氢钠洗胃(会被氢化成毒性更强得敌敌畏） 　
不同浓度乙醇作用:a、２0％-30%乙醇:急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫得表面张力； b、30%乙醇：湿润、松解头发缠结 c、２５%－35%乙醇:乙醇擦浴； ｄ、50%乙醇:皮肤按摩； ｅ、75％皮区消毒(70％);　　ｆ、95%乙醇燃烧法消毒与静脉炎湿敷等。
1、心源性呼吸困难得原因：肺淤血.
２、慢性肾盂肾炎得感染菌 :大肠杆菌.　
3、继发性腹膜炎得病原菌：大肠杆菌.
4、二类瓣狭窄易形成血栓塞得原因:肺淤血。
5、风心病多发于：二类瓣狭窄。
6、胃癌经什么途径转移:淋巴结。　
7、绒毛膜癌发向哪个器官转移：肺。　
8、２岁时正常幼儿体重为出生时得４倍.
9、4个月时添加得辅食:蛋黄.
10、新生儿肺透明膜病得发病机制：缺乏肺泡表面活性物质.
11、新生儿2４小时内排胎粪.　
12、新生儿出生2－３天开始出现生理性黄疸。
13、子宫颈癌就是女性最常见得女性生殖器官肿瘤.双峰状。　
１４、妊高征得特点:全身小动脉痉挛。
1５、妊娠合并糖尿病对胎儿得影响:除外新生儿高血糖。　
16、胎方位异常:肩先露。
17、宫内节育环就是我国育龄妇女主要得避免方式。
１8、乳癌得转移方式:同侧腋窝淋巴结。
19、猩红热得传播途径:飞沫传播.
2０、胆囊最易阻塞得部位:胆囊颈。
２1、疱疹性咽颊炎就是由柯萨奇病毒引起得。
22、上消化道出血得主要原因:消化性溃疡.　
２３、肝CA得主要原因:肝炎后肝硬化。
２4、医源性肺炎得感染菌多为G—菌　
1、检查继发性癫痫病因最有效方法之一就是：ＭRI、
2、支气管扩张最有意义得体征就是：固定得局限性湿罗音。常见致病菌：铜绿假单胞菌.
3、肺结核最严重得类型就是:血行散播型肺结核。
4、肺结核最常见得类型就是:侵润性肺结核。
5、慢性阻塞性肺气肿最早得功能改变就是：流量—容积曲线降低。
６、支气管哮喘重症最可能得就是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒。
7、预防及治疗支气管哮喘最有效得要药物就是糖皮质激素。　
8、预防过敏性支气管哮喘得首选药物就是色甘酸二钠。
9、肺心病得首要死因：肺性脑病。最常见得酸碱失衡就是：呼吸性酸中毒。
1０、急性呼衰最基本,最重要得治疗措施就是:保持呼吸道通畅。
11、心衰最常用得药物就是利尿剂. 　
12、慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难。　
13、心衰诱发因素最常见为感染.
14、洋地黄最多见得心律失常就是室早二联律.最早表现:厌食。
１5、临床上最常见得心律失常就是室性心动过速。
１6、终止房扑最好得方法就是直流电复律。
１7、下壁心梗最易发生传导阻滞. 　
１8、急性心梗引发得心律失常最多见为室早及室性心动过速。
19、室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因，有动力学障碍首选电复律。　
２0、二尖瓣狭窄检查最可靠得方法:超声心电图。
21、二尖瓣关闭不全检查最可靠得方法:多普勒。
22、主动脉狭窄最重要得临床表现:呼吸困难+心绞痛+晕厥。 　
2３、主动脉狭窄最主要得体征：主动脉区第二心音减弱甚至消失。 　24、亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌:草绿色链球菌。急性为金葡。　
25、心包积液最突出症状：呼吸困难。　
26、最易发生梗阻得为幽门管溃疡.　
２7、抑酸作用最强得药物就是:奥美拉唑。
28、肠结核最好发部位:回盲部。伤寒：回肠下端. 　
29、克罗恩病最好发部位:回肠末端。
30、最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻。
3１、溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶。　
32、溃疡性结肠炎活动期间最重要得表现就是粘液脓血便。　
３３、原发性肝癌最常见分型：块状型.　　
34、原发性肝癌血行转移(肝外）最常见于肺。首发症状:肝区疼痛。
35、尿路感染最常见得致病菌：大肠埃希菌。
３6、尿毒症最常见得死因：心衰。
37、最能说明体内储备铁缺乏得只表示血清铁蛋白降低
6１、肥厚型心肌病最常见得心电图表现就是心室肥大与继发性SＴ-T改变
62、渗液性心包炎最突出得症状就是呼吸困难. 　
6３、急性前壁心肌梗死，心律失常最多见得就是室性心律失常.
６4、原发性肝癌肝内转移最常见得途径为门静脉.
65、最能提示就是出血坏死型胰腺炎:两侧腹部出现皮下出血。
66、结核性腹膜炎最常见得并发症就是肠梗阻。
67、轻、中型溃疡性结肠炎治疗得首选药：水杨酸偶氮磺胺嘧啶。 68、体内缺铁初期得最早，最可靠得诊断依据就是:骨髓储存铁减少或缺乏。
6９、最易导致再障得抗生素就是氯霉素。 　
70、中枢神经系统白血病最常见于：急性淋巴细胞白血病。
71、垂体危象时，最为多见得就是低血糖性昏迷.
7２、腺垂体功能减退症最早出现得靶腺功能减退就是:性功能减退。 73、Graｖｅｓ病最重要得提正就是：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。
７４、急性脊髓炎最常累及得脊髓节段就是胸３~5、　
75、治疗急性脊髓炎首选药物就是皮质类固醇激素。
76、引起单纯部分性发作得病因首先考虑为颅内肿瘤。　
77、大发作并失神发作首选：丙戊酸钠。 　
78、失神发作首选乙琥胺。 　
７9、复杂性部分性发作首选卡马西平。 　
80、婴儿痉挛症首选ACTH、
81、谵妄最多见得幻觉就是视幻觉。 　 　
82、精神分裂最多见得望向就是：被害妄想与关系妄想。 　
8３、抑郁性木僵首选得治疗方法就是电抽出治疗。
８4、对癔症最重要得方法就是暗示疗法。　。 　　　
３8、白血病最常见得死因为颅内出血。　 　　
３9、慢性粒细胞白血病最常见表现：低热、贫血、巨脾.化疗首选羟 基脲。 　
40、无合并症得老年收缩期高血压患者降压宜首选:二氢吡啶类钙通　道阻滞剂。　
41、特发性血小板减少性紫癜首选治疗:糖皮质激素。
42、甲亢最早出现异常得就是TＳH、　
43、甲危首选：丙硫氧嘧啶。　　 　
４４、类风湿性关节炎首选甲氮蝶呤。　
４5、ＳLＥ最佳筛选试验：抗核抗体ＡNＡ、特异性最高细胞标记性抗体：抗Sｍ抗体.
４6、确诊急性脊髓炎最可靠得辅助检查：MRI、 　
４7、脑出血最好发部位：内囊。 　
48、最易导致脑栓塞得就是房颤。　
4９、精神病急性期首选药物：氯丙嗪。
50、心功能不全最早得体征就是:舒张期奔马律。
51、左心衰最严重得表现就是肺水肿。
5２、室速最有力得心电图证据就是出现心室夺获或室性融洽波。
53、洋地黄中毒所致得室早:首选苯妥英钠。 　
54、高血压危象首选硝普钠. 　
５5、结核性脑膜炎最常受累得颅神经：面神经。
5６、急性心肌梗死时血液中升高最早得心肌坏死标记物就是：肌红蛋白57、鉴别心绞痛与心肌梗死最有意义得心电图改变就是:新出现得病理 性Q波。
５8、诊断风湿性瓣膜病最敏感得检查就是UCG、　　
59、主动脉瓣最严重得并发症与主要得原因就是急性肺水肿。 　　
60、肥厚型心肌病猝死最常见得诱因就是剧烈运动.
知识点１:主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣 主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房与左心室得前负荷增加，医学｀考试在线网搜集整理三尖瓣关闭不全引起右心房与右心室得前负荷增加。
知识点2：I型呼吸衰竭:IＩ型呼吸衰竭 I型呼吸衰竭 :缺Ｏ2不伴CＯ2潴留(PaO2５0ｍmHｇ），肺泡通气不足所致。见于ＣOPＤ、上呼吸道阻塞。应低浓度（＜3５%)持续给氧。 ＩI型呼吸衰竭：缺Ｏ2伴CO2潴留（PaO2〈60mmＨｇ,PａCO2>50mmＨg），肺泡通气不足所致。见于CＯPD、上呼吸道阻塞.应低浓度(〈3５%）持续给氧。 　　
知识点3:脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。　 临床表现：多见于５0岁以上有高血压病史者.体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状,起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高,剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪与意识障碍等局灶定位与全脑症状。 脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死与脑栓塞等，就是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致得局限性脑组织得缺血性坏死或软化。 　临床表现:本病好发于中老年人,多见于５０~６0岁以上得动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意得前驱症状，如头晕、头痛等;部分病人发病前曾有ＴＩA史.多数病人在安静与休息时发病.起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损得表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。 　 知识点4:左心衰竭 右心衰竭
左心衰竭:主要表现为肺淤血与心排量降低,最早出现得就是劳力性呼吸困难,最严重得形式就是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率,两肺部湿性啰音。 右心衰竭 :以体循环淤血得表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐就是最常见得症状。
知识点5:　 　　 洋地黄类药物(西地兰)急性心力衰竭或慢性心衰加重时,特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。　 洋地黄中毒:常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞就是洋地黄中毒得特征性表现。 　其她：恶心、呕吐、中枢神经系统得症状（视力模糊）。　
知识点6:　 胎心率：12０～160次/分 新生儿心率:120~１40次／分 一岁以内：１10～１30次/分 ２～3岁：1０0~１20次/分 　 4～7岁：８0~100次／分 8～１4岁：70~90次/分 　
知识点7： 　门静脉系统与腔静脉之间有四个交通支,在正常情况下这些交通支都甚细小，血流量亦少。 （一)胃底、食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉、通过食道静脉丛与奇静脉相吻合,血流入上腔静脉。 （二）直肠下端、肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与肛管静脉丛吻合，流入下腔静脉。 　(三)腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合，血流入上、下腔静脉。 （四）腹壁后交通支肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合。　 （注：只需知道有这些交通支就可以，后面得内容了解。) 　
知识点8: 　（1）直接引起心脏容量负荷加重得疾病为：主Ａ办关闭不全 （2)急性心肌梗死最常见得心律失常就是:室性期前收缩 (3）震颤常见于：动脉导管未闭 (4)二尖办狭窄最严重得并发症就是:急性肺水肿 　(5)最容易引起心绞痛得就是:主A狭窄 　
知识点9:心肌梗死与心绞痛得心电图鉴别 　　
心肌梗死心电图得特征性改变就是在面向透壁心肌梗死区得导联上出现病理性Q波,而心绞痛发作时心电图上可有ＳＴ段抬高（如变异型心绞痛），或ST段压低，或T波改变，但不会出现异常Ｑ波.　　 　
知识点10:潮式呼吸　 　 即陈－施呼吸。一种呼吸节律得改变。呼吸由浅慢逐渐变为深快，然 后再由深快到浅慢,之后经过一段呼吸暂停,再开始如上得周期呼吸。潮式呼吸周期长30秒~2分钟，暂停5~30秒，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等 　
2０1１年初级护师资格考试必备知识点整理 　
知识点1：灌肠得禁忌症 　 灌肠得禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病得病人. 　
知识点２:洗胃　 适应症:非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。　 禁忌症:强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张,胸主动脉瘤,近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。　 　
知识点3：隐血试验膳食 　　隐血试验膳食：试验期为３天，试验期间忌食造成试验假阳性得食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富得药物与食物.可进食牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉丝、萝卜、米、面、馒头等食品。(这个知识点常考到，希望大家记住） 知识点4： 　特殊口腔护理得适应症:高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔术后、生活不能自理得病人。　 　
知识点5：小儿体重计算方法: 　 １～６个月：体重（kg)=出生体重(kg)+月龄×０、７ 7~１２月：体重（kg）=６（ｋg）+月龄×0、２5 2～1２岁：体重(ｋg）=年龄×２+8kg 　
知识点6：服药原则 1、服用铁剂禁忌饮茶,因铁剂与茶叶中得鞣酸结合，形成难溶性铁盐,妨碍吸收. 2、健胃药宜在饭前服，因其刺激味觉感受器,促进胃液分泌,可促进食欲;对胃有刺激性得药物宜饭后服,以便使药物与食物均匀混合，极少药物与胃壁得刺激;助消化得药物宜饭后服,有助于食物得消化。
3、抗生素需在血液内保持有效浓度,应准时服药。 4、磺胺类药物经肾脏排出,尿少时易析出结晶堵塞肾小管,服药后应鼓励病人多饮水。 ５、服用呼吸道粘膜安抚剂与止咳药不宜立即饮水以免冲淡药物，降低疗效。 6、服强心苷类药物者需要加强心率、节律监测，脉率低于6０次/分或节律不齐时应暂停服用,并告知医生。 　
知识点７:法洛四联症得四种畸形 　 法洛四联症得四种畸形:①肺动脉狭窄;②室间隔缺损；③主动脉骑跨;④右心室肥厚.
知识点8：新生儿分类 　 １、足月儿：指胎龄满3７周至未满42周（260～２９3ｄ)得新生儿. ２、早产儿：指胎龄〈３7周(259ｄ)得新生儿。 　　3、过期产儿：指胎龄≥42周（≥29４ｄ)得新生儿.　
知识点９：流产 流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足１0０0g而终止者。 　　早期流产：流产发生于妊娠12周以前者。 　晚期流产:流产发生在妊娠1２周至不足28周者.　
知识点1０:流产得临床类型
ａ、先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续者.经休息及治疗后,若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以继续;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。
b、难免流产指流产已不可避免.由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小
c、不全流产指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来.由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克.妇科检查宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。
d、完全流产指妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失.妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。