三甲医院儿科处方.docx

儿科临床真正实用常用药物剂量这局部药物是我们临床工作中经常用到的,因此是非常实用的.这局部剂量也是三甲医院中真正的用法,大家可以完全放心的参考应用.以后我还会把摘抄的局部常见病的应用医嘱发出来给大家一起学习. 甘露醇3-5ML/KG/次 新生儿3ML/KG/次 SB 5ML/KG新生儿2-3ML/KG 10%GS-GA2ML/KG 头孢类抗生素一般用50-100MG/KG我们一般用100MG/KG大家可以选用. 非那根1MG/KG/次 25%硫酸镁0.3ML/KG /天 安定针0.3-0.5MG/KGim0.1-0.3mg/kg iv 阿托品0.02-0.03mg/kg.次 西地兰30-40ug/kg(2岁以下儿) 20-30ug/kg(2岁以上儿)这是指饱和量,具体用法以后再讲. 地塞米松0.1-0.3mg/kg.日 氨茶硷2-4mg/kg.次 一般我们用3mg/kg iv bid 胞二磷足月的可以用0.25/次或0.125/次 10%氯化钾0.22g/kg 立其丁0.3-0.5mg/kg(有鼻塞的副作用) 鲁米那纳镇静用5mg/kg 催眠用6-7mg/kg 癫痫解痉 8-10mg/kg 速尿1mg/kg.日 东莨菪硷7-10ug/kg. 日 多巴胺5-10ug/kg.分 多巴酚丁胺2.5-10ug/.min 更昔洛韦5-10mg/kg 654-20.1-0.3mg/kg 抗休克0.5mg/kg 氯霉素25-50mg/kg 丙戊酸钠30-40mg/kg 阿其霉素10mg/kg 西米替丁20-40mg/kg.ivdrip 胃复安针0.2-0.3mg/kg.日iv 片0.1mg/kgtid 马叮啉0.2-0.3mg/kg tid 西沙比利0.1-0.2mg/kgbid 丹参0.1-0.3ml/kg 川芎秦8-10mg/kg 布洛分5-10mg/kg tid 扑尔敏片0.35mg/kg/天 地高辛0.05-0.06mg/kg(2岁以下) 0.03-0.05mg/kg(2岁以上) 赖氨匹林20mg/kgiv 止血敏0.125-0.25/kg 安络血1.25-2.5mg/kgtid (5岁) 洛贝林1-3mg/kg iv或im 回苏灵0.1-0.2mg/kgim或加糖稀释后iv 可拉明6个月0.075g/次 1岁0.125g/次 4-7岁0.175g/次 7 岁0.25-0.5g/次 付肾素0.1ml/kg/次 潘生丁5mg/kgtid 卡托普利0.5-5mg/kg.d 分3次 颠茄合剂0.2ml/kg. 次tid 新斯的明0.01-0.02mg/kg.次 白蛋白1g/kg 新鲜血浆5-10ml/kg 706代血浆60-80ml/kg 1:毛细支气管炎一例. 患儿张世男,男.6个月.体重9公斤. 主诉:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天. PE:T38.6C 口唇微绀三凹证 +双肺满布哮鸣音,心律120次 X光片示:肺炎 长期医嘱: 10%GS 100ml 头胞派酮舒巴坦 1.0 ivdripqd 10%GS 100ml 炎琥宁 80 mg irdripqd 更昔洛韦 50mgivdripqd 10%GS 30ml 氨茶碱30mg 氟美松1mg ivdripbid 临时医嘱: 10%GS 100ml 5%SB 40ml 10%氯化甲3ml ivdripst (纠正酸中毒) 5%GNS 150ml 10%GS-GA 10 ml vitc 0.5 vitb6 0.2 654-2 1.5mg ivdrip st vitk1 10mgivst(预防头胞派酮引起出血的副作用) 安痛定 0.8ml im st 氟美松 2mgim st 干扰素 100万Uim st(可以连用三天,但应该注意有引起发烧的副作用) 过敏性紫癜(腹型) 患儿张XX,女,7岁,体重21kg. 因皮肤紫癜,腹痛2天入院.伴腹痛,黑便,呕吐.PE:臀部及双下肢见鲜红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,腹软,脐周压痛.余(-). 初步诊疗方案: 1.休息,暂禁饮食. 2.抗生素防止感染. 3.止血,脱敏对症处理. 4.完善辅助检查. 医嘱: NS 100ml 阿奇霉素0.2 654-2 5mg vitB60.1 ivdripqd 10%GS250ml 西咪替丁0.3ivdripqd 10%GS250ML vitc 2.0 止血敏 0.25 地塞米松 4 mg 10%GS-GA20mlivdripqd 扑尔敏片4mgbid vitp20mgtid 安洛血2.5mgtid 该病号第二天就腹痛停止了,共住院7天.紫癜消失后逐渐减量地塞米松 后带口服药出院. 患儿刘XX,男,5岁,体重20公斤. 因流清涕,轻咳5天入院.门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院. PE:T37.2双肺呼吸音粗,心脏频发早搏,心音低钝.余(-). 辅助检查:心肌酶:AST 43IU/L CK141IU/L LDH290IU/LHBDH 245IU/LCK-MB21IU/L 初步诊疗方案: 1.卧床休息. 2.抗感染. 3.营养心肌,纠正心律失常. 4.对症处理,完善检查. 医嘱: NS100ml 青霉素 320万U 病毒唑 0.2ivdrip qd 10%GS 100ml 头孢派酮 2.0 ivdrip qd 10%GS 100ml 生脉20ml ivdrip qd 10%GS 250ml vitc 2.0 vitB6 0.1 ATP40mg COA 100U 胰岛素6U(每1U胰岛素对抗4g糖) 10%氯化钾 5mlivdrip qd (极化液) 口服药物: vitB1 10mgtid vitE胶丸0.1 qd 辅酶Q10 10mgbid 该患者共住院18天,复查心肌酶正常,早搏减少但没有完全消失.瞩注意休息,按时服药后带药出院. 支气管肺炎 患儿葛XX,男,9个月,体重9公斤. 因咳嗽6天入院.无发热,腹泻. 查体:双肺闻及中等水泡音及少量干罗音. X线示:支气管肺炎 医嘱: 5%GNS 100ml 头孢派酮 0.9 ivdripqd 10%GS100ml 苯唑西林0.9 ivdripqd 10%GS100ml 炎唬宁 80mg 病毒唑 0.1ivdripqd 10%GS 50ml vitc 1.0 vitB6 0.1 10%GS-ca10ml ivdripqd 支气管肺炎并心肌损害 癫痫 患儿张XX ,男,4个月,体重8.6公斤. 因咳嗽伴反复抽风10天加重伴喘憋2天入院. 查体:T37.1P108次/分 R 38次/分呼吸急促,双肺呼吸音粗,肺底闻及中小水泡音,心音低钝无杂音.余(-) 辅助检查:X线支气管肺炎.心肌酶各项指标均高,心电图T波有改变,心动过速.脑电图中度异常. 医嘱: 10%GS 50ML 苯唑西林0.75ivdripqd 5%GNS100ml vitc0.5 ATP 20mg coA 50U 691 0.1 10%GS-ca 10ml 10%氯化钾3ml vitB6 50mgivdripqd 10%GS 30ml 细辛脑2mlivdripqd 10%GS 10ml 氨茶碱25mgivbid 10%GS50ml 头孢派酮舒巴坦1.0 ivdripqd 10%GS50ml 黄芪10mlivdripqd 患儿肖XX,男,1岁,体重9kg. 三天来无明显诱因的出现发热,高时达38-39度.腹泻日4-5次.为蛋把戏稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊. 查体:T37.5精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活泼.余(-) 大便常规:脂肪球3+.白细胞少量. 初步治疗方案:1.抗生素控制感染. 2.合理补液. 3.对症支持治疗. 医嘱: NS 100ml 阿莫西林0.9 ivdripqd 5%GNS250ml 病毒唑 0.1 炎琥宁 80mg ivdripqd 10%GS250ml vitc 1.0 vitB6 0.1 10%氯化钾6mlivdripqd 该患儿共住院3天,治愈出院. 新生儿肺炎 大家可以了解一下用药和配药方法. 患儿李XX,女,28天,体重4公斤.因咳嗽发热3天入院. 查体:双肺闻及中小水泡音.X线示肺炎. 医嘱: NS30ml 苯唑西林 0.4 地米1mgivdripqd 10%GS 50ml 头孢派酮舒巴坦 0.7ivdripqd 10%GS30ml vitc0.5 vitB650mg 10%葡萄糖酸钙 5ml(在此没有特别的意思,只是为了给小孩顺便补钙) ivdripq 患儿肖XX,男,1岁,体重9kg. 三天来无明显诱因的出现发热,高时达38-39度.腹泻日4-5次.为蛋把戏稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊. 查体:T37.5精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活泼.余(-) 大便常规:脂肪球3+.白细胞少量. 初步治疗方案:1.抗生素控制感染. 2.合理补液. 3.对症支持治疗. 医嘱: NS 100ml 阿莫西林0.9 ivdripqd 5%GNS250ml 病毒唑 0.1 炎琥宁 80mg ivdripqd 10%GS250ml vitc 1.0 vitB6 0.1 10%氯化钾6mlivdripqd 该患儿共住院3天,治愈出院. 我们一般加用思密达止泻，同时有吸附毒素的作用 适当加一些调节肠道菌群的药物 如合生元、思连康内容总结