学术讨论—胃的结构及功能：.ppt

胃的结构胃的结构(jigu)及功能：及功能：一、胃液一、胃液(wiy)分泌分泌(gastricsecretion)第三节第三节胃内胃内消化消化(xiohu)胃黏膜的分泌功能：胃黏膜的分泌功能：性质：性质：成分：成分：(一一)胃液的性质、成分和作用胃液的性质、成分和作用第一页，共三十四页。1.盐酸：由壁细胞盐酸：由壁细胞(xbo)分泌分泌作用作用(zuyng)：激活胃蛋白酶原，供给胃蛋白酶原所需的激活胃蛋白酶原，供给胃蛋白酶原所需的酸性环境。酸性环境。使食物中的蛋白质变性，易于分解。使食物中的蛋白质变性，易于分解。杀死由食物进入胃内的细菌。杀死由食物进入胃内的细菌。进入小肠后可促进胰液、肠液和胆汁分泌。进入小肠后可促进胰液、肠液和胆汁分泌。有助于对有助于对Ca2+、Fe2+的吸收的吸收第二页，共三十四页。2.胃蛋白酶胃蛋白酶(widnbimi)原原3.黏液黏液黏液黏液碳酸氢盐屏障：碳酸氢盐屏障：胃黏膜表面上皮细胞分泌胃黏膜表面上皮细胞分泌HCO-，与黏液与黏液结合结合(jih)在一起形成一层厚约在一起形成一层厚约0.51.5mm的黏的黏液凝胶层。液凝胶层。作用作用第三页，共三十四页。胃黏膜屏障胃黏膜屏障(pngzhng)：由黏膜上皮细胞顶端的细胞膜和邻近细胞紧由黏膜上皮细胞顶端的细胞膜和邻近细胞紧密联接构成一种脂蛋白层。密联接构成一种脂蛋白层。作用：作用：防止防止H+由胃腔侵入黏膜本身由胃腔侵入黏膜本身(bnshn)以及防以及防止止Na+从胃黏膜内向胃腔弥散的特性。从胃黏膜内向胃腔弥散的特性。4.内因子内因子(intrinsicfactor)第四页，共三十四页。1.引起引起(ynq)胃酸分泌的内源性物质胃酸分泌的内源性物质胃泌素胃泌素(gastrin)组胺组胺(histamine)乙酰胆碱乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)(4)生长抑素生长抑素(somatostatin)(二二)胃液胃液(wiy)分泌的调节分泌的调节第五页，共三十四页。胃液分泌胃液分泌(fnm)的头期的头期研究方法研究方法特点特点:潜伏期长潜伏期长(510min)，分泌持续时分泌持续时间长间长(24hr)，量多，酸度高，消化力强。量多，酸度高，消化力强。分泌多少与食欲有关。分泌多少与食欲有关。胃液分泌的胃期胃液分泌的胃期特点：特点：量大，酸度高，酶的含量比头期少。量大，酸度高，酶的含量比头期少。2.消化期胃液分泌消化期胃液分泌(fnm)的调节的调节第六页，共三十四页。胃液胃液(wiy)分泌的肠期分泌的肠期特点：特点：量少，约占总量的量少，约占总量的10%。3.胃液分泌的抑制胃液分泌的抑制盐酸盐酸(ynsun)脂肪及其水解产物脂肪及其水解产物高渗溶液高渗溶液第七页，共三十四页。二、胃的运动二、胃的运动(yndng)(Gastricmotility)(一一)运动运动(yndng)形式形式头头 区区 运运 动动(yndng)容受性舒张：容纳食物容受性舒张：容纳食物紧张性收缩紧张性收缩:尾区运动尾区运动:蠕动蠕动搅拌、磨粹食物搅拌、磨粹食物食物食物小肠小肠第八页，共三十四页。(二二)胃运动胃运动(yndng)的调节的调节1.胃运动胃运动(yndng)的神经调节的神经调节2.胃运动的体液调节胃运动的体液调节胃泌素胃泌素胃收缩胃收缩(shusu)频率频率胰泌素、糖依赖性胰岛素释放肽胰泌素、糖依赖性胰岛素释放肽胃收缩频率胃收缩频率第九页，共三十四页。(三三)胃的排空胃的排空(pikn)及其控制及其控制排空：食物由胃排空：食物由胃小肠小肠快慢：糖快慢：糖12h，蛋白质蛋白质23h，脂肪脂肪45h。动力：幽门两侧的压力差动力：幽门两侧的压力差抑制：十二指肠内容物抑制：十二指肠内容物感受器感受器抑制抑制胃的运动（肠胃胃的运动（肠胃(chnwi)反射）反射）第十页，共三十四页。名名 称称胃肠内胃肠内分泌细分泌细胞胞主要生理作用主要生理作用引起释放的刺激制引起释放的刺激制胃泌素胃泌素G促进胃液促进胃液(主要是胃酸主要是胃酸)分泌、胃窦收分泌、胃窦收缩、胰液缩、胰液(主要是酶主要是酶)分泌、胆汁分泌分泌、胆汁分泌蛋白质消化产物、蛋白质消化产物、迷走神经兴奋、胃迷走神经兴奋、胃窦扩张窦扩张胰泌素胰泌素S促进胰液主要是促进胰液主要是(H2O和和HCO3-)分泌、分泌、胆汁分泌。抑制胃酸分泌胆汁分泌。抑制胃酸分泌盐酸、蛋白质分解盐酸、蛋白质分解产物、脂酸钠产物、脂酸钠胆囊收缩胆囊收缩素素缩胆囊素缩胆囊素I促进胰液促进胰液(主要是酶主要是酶)分泌、胆囊收缩分泌、胆囊收缩蛋白质分解产物、蛋白质分解产物、脂肪酸、盐酸脂肪酸、盐酸糖依赖性糖依赖性胰岛素释胰岛素释放肽放肽K促进胰岛素分泌。抑制胃酸分泌及胃促进胰岛素分泌。抑制胃酸分泌及胃肠运动肠运动脂肪、葡萄糖脂肪、葡萄糖4 种主要(zhyo)胃肠激素简介第十一页，共三十四页。胃的结构胃的结构(jigu)(jigu)第十二页，共三十四页。1.贲门腺：含黏液细胞贲门腺：含黏液细胞分泌分泌(fnm)黏液。黏液。壁细胞壁细胞分泌分泌(fnm)盐酸、内因子盐酸、内因子2.泌酸腺泌酸腺主细胞主细胞分泌分泌(fnm)胃蛋白酶原胃蛋白酶原黏液细胞黏液细胞分泌分泌(fnm)黏液黏液3.幽门腺幽门腺分泌分泌(fnm)碱性黏液碱性黏液G G胞胞分泌分泌(fnm)(fnm)胃泌素胃泌素内分泌细胞内分泌细胞D D细细胞细细胞分泌生长抑素分泌生长抑素肥大细胞肥大细胞分泌组织胺分泌组织胺 第十三页，共三十四页。壁细胞分泌壁细胞分泌(fnm)(fnm)盐酸的过程盐酸的过程第十四页，共三十四页。HClHCl胃蛋白酶胃蛋白酶(wi dn bi mi)(wi dn bi mi)原原 胃蛋白胃蛋白酶酶(wi dn bi mi)(wi dn bi mi)激活的胃蛋白酶激活的胃蛋白酶 蛋白质蛋白质 、胨、胨 第十五页，共三十四页。(1)润滑润滑(rnhu)食物，使食物易于通过。食物，使食物易于通过。(2)保护胃黏膜免受食物中坚硬物质的机械磨保护胃黏膜免受食物中坚硬物质的机械磨损。损。(3)减慢胃内减慢胃内H+向黏膜内弥散向黏膜内弥散。第十六页，共三十四页。胃液(wiy)调节的研究方法第十七页，共三十四页。胃液分泌(fnm)3个时相的相对关系第十八页，共三十四页。交感交感(jion)N环形肌抑制环形肌抑制舒张舒张胃胃肌肌抑抑制制(yzh)(yzh)舒舒张张食食 物物(shw)(shw)剌激剌激 胃壁深层机械胃壁深层机械R迷走迷走N N中枢中枢黏膜机械黏膜机械R迷走迷走N N胃肌兴奋胃肌兴奋收缩收缩第十九页，共三十四页。一、一、胰液、胆汁和小肠液的作用胰液、胆汁和小肠液的作用(zuyng)(zuyng)及调及调节节二、小肠运动二、小肠运动第六章第六章消化消化(xiohu)和吸收和吸收第四节第四节小肠小肠(xiochng)内消化内消化第五节第五节大肠内消化大肠内消化一、一、大肠液的分泌大肠液的分泌 二、二、大肠内细菌的活动大肠内细菌的活动三、大肠的运动和排便三、大肠的运动和排便 第二十页，共三十四页。消化液消化液成分成分主要生理作用主要生理作用调节调节胰液胰液无机物无机物:有机物有机物:胰淀粉酶胰淀粉酶胰脂肪酶胰脂肪酶胰蛋白酶原胰蛋白酶原糜蛋白酶原糜蛋白酶原淀粉淀粉 麦芽糖麦芽糖脂肪脂肪 甘油甘油 脂肪酸脂肪酸蛋白质蛋白质胨胨神经调节神经调节:通过迷走通过迷走-迷走反射。迷走反射。特点特点:水、碳酸氢盐少水、碳酸氢盐少,酶多。酶多。体液调节体液调节:胰泌素胰泌素:水、碳酸氢盐多水、碳酸氢盐多,酶少。酶少。胆囊收缩素胆囊收缩素:水、碳酸氢盐少水、碳酸氢盐少,酶酶多多 胃泌素胃泌素:水、碳酸氢盐少水、碳酸氢盐少,酶多。酶多。胆汁胆汁胆色素、胆胆色素、胆盐、胆固醇、盐、胆固醇、脂肪酸、卵脂肪酸、卵磷脂、无机磷脂、无机盐。盐。1.激活胰脂肪酶激活胰脂肪酶2.乳化剂乳化剂3.促进脂肪酸的吸收促进脂肪酸的吸收4.促进脂溶性维生素促进脂溶性维生素吸收吸收 神经调节神经调节:体液调节体液调节:胆盐胆盐:作用最强。作用最强。“肠肝循环肠肝循环”胰泌素胰泌素:使肝小管分水和使肝小管分水和HCO-3 胃泌素胃泌素:缩胆囊素缩胆囊素:小肠液小肠液含有多种酶含有多种酶对酶的底物进一步分对酶的底物进一步分解解一、胰液、胆汁和小肠液的作用一、胰液、胆汁和小肠液的作用(zuyng)及调节及调节第二十一页，共三十四页。二、小肠二、小肠(xiochng)运动运动(motilityofsmallintestine)(一一)小肠的运动形式小肠的运动形式1.紧张性收缩紧张性收缩2.分节运动分节运动:环形肌的节律环形肌的节律(jil)性收缩和舒张。性收缩和舒张。3.蠕动蠕动:把食糜向大肠方向推送的运动。把食糜向大肠方向推送的运动。(二二)小肠运动的调节小肠运动的调节(三三)回盲括约肌的功能回盲括约肌的功能第二十二页，共三十四页。大肠大肠(dchng)功能：功能：一、大肠液的分泌一、大肠液的分泌(largeintestinalsecretion)性质：粘液，碱性（性质：粘液，碱性（pH8.38.4），），二肽二肽酶，淀粉酶。酶，淀粉酶。作用：作用：保护粘膜免受损伤保护粘膜免受损伤润滑类粪便。润滑类粪便。第五节第五节大肠大肠(dchng)内消化内消化第二十三页，共三十四页。来源：空气、食物来源：空气、食物(shw)。量：占固体量量：占固体量2030%作用：作用：分解食物残渣分解食物残渣合成合成VitK、VitB复合物。复合物。二、大肠二、大肠(dchng)内细菌的活动内细菌的活动第二十四页，共三十四页。(一一)大肠运动形式大肠运动形式(xngsh)1.袋状往返运动袋状往返运动:环行肌无规律的收缩环行肌无规律的收缩2.集团运动集团运动:推进快推进快,横结肠横结肠乙状结肠乙状结肠(二二)排便反射排便反射三、大肠三、大肠(dchng)的运动和排便的运动和排便(Motilityoflargeintestineanddefecation)第二十五页，共三十四页。小肠分节(fn ji)运动第二十六页，共三十四页。大肠(dchng)运动第二十七页，共三十四页。胆盐的肠肝循环第二十八页，共三十四页。一、一、吸收吸收(xshu)(xshu)的部位和机制的部位和机制二、小肠内主要营养物质的吸收二、小肠内主要营养物质的吸收第六章第六章消化消化(xiohu)和吸收和吸收第六节第六节吸吸收收第二十九页，共三十四页。一、吸收的部位一、吸收的部位(bwi)和机制和机制(一一)吸收的部位吸收的部位口腔、食道口腔、食道不吸收；大肠不吸收；大肠(dchng)水、盐水、盐胃胃酒精、少量水分。酒精、少量水分。主要部位主要部位小肠，因为：小肠，因为：1.小肠有巨大的吸收面积。小肠有巨大的吸收面积。2.食物在小肠的停留时间长。约食物在小肠的停留时间长。约38h。3.食物在小肠内已被消化到适于吸收的小分食物在小肠内已被消化到适于吸收的小分子物质。子物质。第三十页，共三十四页。被动转运被动转运主动主动(zhdng)转运转运二、小肠内主要营养物质的吸收二、小肠内主要营养物质的吸收(一一)水分的吸收水分的吸收(二二)无机盐的吸收无机盐的吸收(三三)糖的吸收糖的吸收(四四)蛋白质的吸收蛋白质的吸收(五五)脂肪的吸收脂肪的吸收(二二)吸收吸收(xshu)机理机理第三十一页，共三十四页。小结小结(xioji)（Summary）1.食物的消化分为机械性消化和化学性消化。食物的消化分为机械性消化和化学性消化。2.生理状态下，胃肠道及消化腺的活动受神经生理状态下，胃肠道及消化腺的活动受神经和体液因素的调节。和体液因素的调节。3.胃液、胰液胃液、胰液(yy)和胆汁对食物的消化具有重要和胆汁对食物的消化具有重要作用。作用。4.营养物质吸收的主要部位在小肠，吸收的方营养物质吸收的主要部位在小肠，吸收的方式包括主动转运和被动转运。式包括主动转运和被动转运。第三十二页，共三十四页。各种(zhn)物质吸收部位 第三十三页，共三十四页。内容(nirng)总结胃的结构及功能：。激活胃蛋白酶原，供给胃蛋白酶原所需的酸性环境。胃黏膜表面上皮细胞分泌HCO-，与黏液结合在一起形成一层厚约0.51.5mm的黏液凝胶层。防止H+由胃腔侵入黏膜本身以及防止Na+从胃黏膜内向胃腔弥散的特性。抑制：十二指肠(shrzhchng)内容物感受器抑制胃的运动（肠胃反射）。1.贲门腺：含黏液细胞分泌黏液。G胞分泌胃泌素。(1)润滑食物，使食物易于通过。神经调节:通过迷走-迷走反射第三十四页，共三十四页。