1、压压疮预防与护理项目管理疮预防与护理项目管理压疮管理小组 主要内容主要内容一一 选题背景选题背景二二小组成员小组成员三三活动目的活动目的四四工作计划工作计划五五原因分析原因分析四四对对 策策五五组织实施组织实施六六督导考核督导考核七七持续改进持续改进 时时 间间 病人总数病人总数 发生例数发生例数 发生率发生率2014年112月46954人44例0.022015年16月24390人67例2.74p全院压疮发生例数增加全院压疮发生例数增加p 三甲评审护理风险防范措施之一压疮发生率三甲评审护理风险防范措施之一压疮发生率一、一、选题背景选题背景二、小组成员二、小组成员 压疮管理小组人员 病区联络护士
2、三三、活动目的活动目的u 减少院内压疮发生率时时 间间 工作内容工作内容 负责人负责人 方法方法2015-11现状现状调查调查李李玲、朱燕英玲、朱燕英查阅查阅资料资料2015-12制定制定标准标准李李玲、玲、朱燕英朱燕英小组小组讨论讨论2016年第一季度年第一季度学习学习标准标准、培训、培训用具使用用具使用朱燕英朱燕英工作坊工作坊知识知识竞赛竞赛2016年全年年全年实施实施压疮压疮预防预防与与护理标准护理标准病区病区护士长护士长2016年全年年全年季度季度反馈督导检查情况反馈督导检查情况朱燕英朱燕英实地考察实地考察查阅资料查阅资料四、工作计划四、工作计划五五、原因分析、原因分析p评估时机把握不
3、到位评估时机把握不到位现只有入院时评估现只有入院时评估p措施不能有效落实措施不能有效落实预防压疮工具品种预防压疮工具品种单一、量不足单一、量不足,使用方法及使用时机知识缺使用方法及使用时机知识缺乏乏2015年防压疮护理用具统计年防压疮护理用具统计.xlsx六、对六、对 策策 手术室预防压疮记录单 Microsoft Office Word 文档.docx压疮预防与护理标准.docxp 制定压疮预防与护理标准制定压疮预防与护理标准通过增加评估时机达到提高压疮风险防范意识通过增加评估时机达到提高压疮风险防范意识六、对六、对 策策压压疮疮预预防防入院入院/转入时转入时时机时机 评评估估病情变病情变化
4、时化时器具接器具接触皮肤触皮肤时时NortonNorton评分评分1414分分时时手术时手术时 责任护士对患者压疮风险评估,填写在术前准备单责任护士对患者压疮风险评估,填写在术前准备单手术室对压疮风险进行评估手术室对压疮风险进行评估NortonNorton压疮危险因素评估表进行评估压疮危险因素评估表进行评估NortonNorton评分评分12-1412-14分时,每周评分一次分时,每周评分一次受压力度、时间、血运情况、皮肤状况、营养、湿度、受压力度、时间、血运情况、皮肤状况、营养、湿度、医疗器具型号、佩戴方式医疗器具型号、佩戴方式NortonNorton评分评分1212分时,每周评分二次分时,
5、每周评分二次p 组织压疮联络护士开展预防压疮用具(如翻身枕、脚圈、手圈、轮椅坐垫、足跟拖、凝胶垫、减压垫等)的使用时机、方法的工作坊六、对六、对 策策七、组织实施七、组织实施病区组织压疮预防与护理标准的学习,并按标准执行第一季度组织压疮联络护士开展预防压疮用具(如翻身枕、脚圈、手圈、轮椅坐垫、足跟拖、凝胶垫、减压垫等)的使用时机、方法工作坊压疮联络护士将工作坊学习内容带回病区组织学习并记录第一季度各个病区根据情况增加预防压疮用具八、督导考核八、督导考核压疮预防与护理检查标准就是工作标准压疮质量评价标准.docx八、督导考核八、督导考核压疮联络护士、组长、区护士长对病区当班高危压疮患者有督导检查责任科护士长不定期抽查压疮小组每季度对病区督导检查季度压疮质量指标抽查10名患者压疮评估情况(高危压疮评估率)抽查2名患者压疮预防措施落实情况(压疮预防措施落实率)发生压疮时压疮小组现场评估患者压疮预防措施落实情况及压疮处理情况(压疮发生率)抽查1名护理人员压疮相关知识掌握情况(压疮知识知晓率)p发生压疮时组织科室内的讨论,进行追 溯分析,找出问题环节,进行工作改进p科室有讨论记录p报压疮不良事件九、持续改进九、持续改进院内压疮护理不良事件.docx九、持续改进九、持续改进