pso截骨.ppt

Case 6 患儿，患儿，4 4岁岁8 8个月。因个月。因“发现脊柱右侧弯畸形发现脊柱右侧弯畸形3 3年，呈逐渐加重年，呈逐渐加重”为主诉入科。查体：右肩稍高于左肩，胸腰段脊柱明显为主诉入科。查体：右肩稍高于左肩，胸腰段脊柱明显(mngxi(mngxi n)n)向右侧凸出，双侧腰线、肩与肩胛骨、骨盆不对称，腰背中线上向右侧凸出，双侧腰线、肩与肩胛骨、骨盆不对称，腰背中线上皮肤无凹陷、瘀斑、肿块等；腰部活动度尚可；垂线试验：枕后皮肤无凹陷、瘀斑、肿块等；腰部活动度尚可；垂线试验：枕后粗隆垂线通过臀中裂，侧凸的顶椎棘突距垂线粗隆垂线通过臀中裂，侧凸的顶椎棘突距垂线 2cm 2cm，双侧肩峰、，双侧肩峰、髂嵴不水平，双侧高度相差约髂嵴不水平，双侧高度相差约2cm2cm；特殊检查：前屈试验水平位可；特殊检查：前屈试验水平位可见脊柱向右突出明显见脊柱向右突出明显(mngxi(mngxi n)n)，四肢皮肤感觉正常，膝腱反射、踝，四肢皮肤感觉正常，膝腱反射、踝反射正常，双侧巴氏征、克氏征未引出。反射正常，双侧巴氏征、克氏征未引出。第一页，共十五页。术前腰椎(yozhu)正侧位片术前腰椎(yozhu)左右侧屈位片第二页，共十五页。MRI检查(jinch)提示无脊髓纵裂，无脊髓栓系的表现第三页，共十五页。术前SCT检查(jinch)术前脊柱(jzh)后侧观第四页，共十五页。行椎弓根钉置入第五页，共十五页。经右侧腰2半椎体(zhu t)椎弓根截骨切除半椎体(zhu t)第六页，共十五页。截骨矫正术后外观(wigun)及术中透视第七页，共十五页。术后X线检查(jinch)第八页，共十五页。术后SCT检查(jinch)第九页，共十五页。介绍(jisho)(jisho)PSO技术在半椎体切除矫形的应用（pedicle subtraction osteotomy PSO）：经椎弓根截骨：其截骨包括：棘突、双侧椎板，经椎弓根，部分(b fen)椎体第十页，共十五页。PSO截骨治疗先天性脊柱侧突畸形是一种安全(nqun)，可靠方法。可达到25-35矫形第十一页，共十五页。A、B、C显示在冠状面半椎体的部分切除(qich)，D、E、F提示矢状位上截骨后仍保留部分的半椎体骨质第十二页，共十五页。15岁男性(nnxng)，L3半椎体行PSO截骨，术前及术后影像学对比第十三页，共十五页。1919岁男性岁男性(nnxng)(nnxng)，L3L3半椎体行半椎体行PSOPSO截骨截骨第十四页，共十五页。内容(nirng)总结Case 6。垂线试验：枕后粗隆垂线通过臀中裂，侧凸的顶椎棘突距垂线 2cm，双侧肩峰、髂嵴不水平(shupng)，双侧高度相差约2cm。特殊检查：前屈试验水平(shupng)位可见脊柱向右突出明显，四肢皮肤感觉正常，膝腱反射、踝反射正常，双侧巴氏征、克氏征未引出。MRI检查提示无脊髓纵裂，无脊髓栓系的表现。经右侧腰2半椎体椎弓根截骨切除半椎体。15岁男性，L3半椎体行PSO截骨，术前及术后影像学对比。19岁男性，L3半椎体行PSO截骨第十五页，共十五页。