中国传统康复--藏象-脏腑.ppt

1 1、了解中医对内脏的分类、了解中医对内脏的分类和和脏腑、气、血、津液、脏腑、气、血、津液、脏腑、气、血、津液、脏腑、气、血、津液、经络经络经络经络的含义。的含义。的含义。的含义。2 2、掌握五脏的主要功能；熟悉六腑的主要功能，、掌握五脏的主要功能；熟悉六腑的主要功能，了解五脏了解五脏与形体与形体、官窍、官窍的联系的联系。3 3、了解奇恒之腑的主要功能。、了解奇恒之腑的主要功能。4 4、熟悉精、熟悉精、熟悉精、熟悉精、气气气气、血血血血、津液津液津液津液的的的的生成生成生成生成、作用、作用、作用、作用(zuyng)(zuyng)及其相互关系及其相互关系及其相互关系及其相互关系。5 5、掌握十二经脉的名称、走向和交换规律掌握十二经脉的名称、走向和交换规律掌握十二经脉的名称、走向和交换规律掌握十二经脉的名称、走向和交换规律6 6 6 6、了解奇经八脉的含义、特点及生理功能、了解奇经八脉的含义、特点及生理功能、了解奇经八脉的含义、特点及生理功能、了解奇经八脉的含义、特点及生理功能 7 7、熟悉经络系统的生理功能、熟悉经络系统的生理功能、熟悉经络系统的生理功能、熟悉经络系统的生理功能目的(md)(md)要求第一页，共五十九页。概概 述述-藏藏 象象一、概念一、概念二、藏象学说的基本学说的基本(jbn)(jbn)内容内容三、三、脏腑的分类及其主要区别四、藏象学说的特点第二页，共五十九页。一、概念一、概念(ginin)(ginin)1.1.藏象：藏象：藏藏藏藏：指藏于体内的内脏。：指藏于体内的内脏。象象：机体表现于外的各种生理、病理现象。：机体表现于外的各种生理、病理现象。藏象藏象藏象藏象：指藏于体内的内脏所表现于外的生理病理现象。：指藏于体内的内脏所表现于外的生理病理现象。：指藏于体内的内脏所表现于外的生理病理现象。：指藏于体内的内脏所表现于外的生理病理现象。2.2.藏象学说藏象学说藏象学说藏象学说：是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其：是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其：是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其：是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说，是中医学理论相互关系的学说，是中医学理论相互关系的学说，是中医学理论相互关系的学说，是中医学理论(lln)(lln)(lln)(lln)基础的重要组成部分。基础的重要组成部分。基础的重要组成部分。基础的重要组成部分。第三页，共五十九页。人体是一个有机的整体人体是一个有机的整体人体是一个有机的整体人体是一个有机的整体，由各个局部所组成。中医，由各个局部所组成。中医学把人体的结构分为脏腑、经络、学把人体的结构分为脏腑、经络、气血津液等三大部气血津液等三大部分，它们在人体中各具有不同的生理功能分，它们在人体中各具有不同的生理功能，但相互之，但相互之间又是密切联系的。其中脏腑是人体生命活动的中心，间又是密切联系的。其中脏腑是人体生命活动的中心，而气血津液则是脏腑功能而气血津液则是脏腑功能(gngnng)(gngnng)(gngnng)(gngnng)活动所生成，也是人体活动所生成，也是人体进行生理活动的物质基础，通过经络输布到全身，供进行生理活动的物质基础，通过经络输布到全身，供给机体维持正常生命的需要，从而组成一个有机整体。给机体维持正常生命的需要，从而组成一个有机整体。第四页，共五十九页。二二、脏腑的分类及其主要、脏腑的分类及其主要(zhyo)(zhyo)区别区别1.五脏五脏：肝、心、脾、肺、肾。：肝、心、脾、肺、肾。2.六腑六腑：胆、小肠、胃、大肠：胆、小肠、胃、大肠(dchng)(dchng)、膀胱、三焦。、膀胱、三焦。3.奇恒之腑奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。第五页，共五十九页。1.五脏五脏(wzng)(wzng)肝、心、脾、肺、肾肝、心、脾、肺、肾(1)(1)形态：形态：形态：形态：多指胸腹腔中内部组织结构较充实的脏器多指胸腹腔中内部组织结构较充实的脏器（多为实质性脏器多为实质性脏器）。(2)(2)功能功能功能功能(gngnng)(gngnng)特点：特点：特点：特点：化生和贮藏精气。有藏而不泻，化生和贮藏精气。有藏而不泻，满而不实的特点。满而不实的特点。“满而不实满而不实满而不实满而不实”：王冰注：王冰注：“精气为满，水谷为实精气为满，水谷为实”第六页，共五十九页。2.六腑：胆、胃、小肠六腑：胆、胃、小肠(xiochng)(xiochng)、大肠、膀胱、大肠、膀胱、三焦三焦(1)形态：形态：多指胸腹腔中多指胸腹腔中中空中空管腔性管腔性的器官。的器官。(2)功能特点：功能特点：受纳、受纳、腐熟腐熟水谷水谷，传化传化和和排泄排泄(pixi)(pixi)糟粕。有泻而不藏，实而不满的特点。糟粕。有泻而不藏，实而不满的特点。“实而不满实而不满”：王冰注：六腑受纳、传化水谷，应当王冰注：六腑受纳、传化水谷，应当是水谷充实，而不是精气盈满状态。是水谷充实，而不是精气盈满状态。第七页，共五十九页。3.奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子(nz)(nz)胞胞(1)(1)含义：含义：含义：含义：奇，异也；恒，常也。指不同于六腑，它们奇，异也；恒，常也。指不同于六腑，它们的形态似腑，中空有腔，功能似脏，贮藏精气。的形态似腑，中空有腔，功能似脏，贮藏精气。并且除胆又属六腑之一外，其余的都没有并且除胆又属六腑之一外，其余的都没有并且除胆又属六腑之一外，其余的都没有并且除胆又属六腑之一外，其余的都没有(mi yu)(mi yu)表里配合，表里配合，表里配合，表里配合，也没有也没有也没有也没有(mi yu)(mi yu)五行的配属（脉、骨除外）五行的配属（脉、骨除外）五行的配属（脉、骨除外）五行的配属（脉、骨除外）。(2)形态：形态：中空有腔，是一个相对密闭的组织器官。中空有腔，是一个相对密闭的组织器官。(3)(3)功能特点：功能特点：功能特点：功能特点：贮藏精气，有藏而不泻的特点。贮藏精气，有藏而不泻的特点。贮藏精气，有藏而不泻的特点。贮藏精气，有藏而不泻的特点。第八页，共五十九页。三三、藏象藏象学说学说(xu shu)(xu shu)的特点的特点（一）以阴阳五行学说为指导的五脏中心论（一）以阴阳五行学说为指导的五脏中心论（一）以阴阳五行学说为指导的五脏中心论（一）以阴阳五行学说为指导的五脏中心论（二）以（二）以（二）以（二）以“象象象象”来考证来考证来考证来考证“脏脏脏脏”的功能活动的功能活动的功能活动的功能活动（三）解剖、生理、病理学的统一体（三）解剖、生理、病理学的统一体（三）解剖、生理、病理学的统一体（三）解剖、生理、病理学的统一体中医学中的脏腑与西医学脏器的概念不完全相同，中医学中一中医学中的脏腑与西医学脏器的概念不完全相同，中医学中一中医学中的脏腑与西医学脏器的概念不完全相同，中医学中一中医学中的脏腑与西医学脏器的概念不完全相同，中医学中一个脏腑个脏腑个脏腑个脏腑的的的的功能，可能分散在西医学几个脏器的功能之中，这是功能，可能分散在西医学几个脏器的功能之中，这是功能，可能分散在西医学几个脏器的功能之中，这是功能，可能分散在西医学几个脏器的功能之中，这是因为脏腑在中医学里不单纯因为脏腑在中医学里不单纯因为脏腑在中医学里不单纯因为脏腑在中医学里不单纯(dnchn)(dnchn)是一个解剖学的概念，更重是一个解剖学的概念，更重是一个解剖学的概念，更重是一个解剖学的概念，更重要的是一个生理或病理学方面的概念。例如：中医学中的要的是一个生理或病理学方面的概念。例如：中医学中的要的是一个生理或病理学方面的概念。例如：中医学中的要的是一个生理或病理学方面的概念。例如：中医学中的“心心心心”除了代表解剖学上心的实体外。还包括部分除了代表解剖学上心的实体外。还包括部分除了代表解剖学上心的实体外。还包括部分除了代表解剖学上心的实体外。还包括部分NSNS、特别是大脑的、特别是大脑的、特别是大脑的、特别是大脑的某些功能。因此，中医学中脏腑的概念不等于西医学的脏器。某些功能。因此，中医学中脏腑的概念不等于西医学的脏器。某些功能。因此，中医学中脏腑的概念不等于西医学的脏器。某些功能。因此，中医学中脏腑的概念不等于西医学的脏器。第九页，共五十九页。第一节第一节 五脏五脏(wzng)(wzng)一、心一、心 1、生理功能生理功能 1 1）主血脉（推动血液运行）主血脉（推动血液运行）主血脉（推动血液运行）主血脉（推动血液运行）:主持、主导（掌管）血和主持、主导（掌管）血和脉，是指心具有推动血液在脉管中运行脉，是指心具有推动血液在脉管中运行以营养全身的以营养全身的功能功能。【生理【生理(shngl)(shngl)】必须具备三个条件：必须具备三个条件：必须具备三个条件：必须具备三个条件：A A、心气充沛心气充沛 B B、心血充盈心血充盈 C C、脉道通畅脉道通畅第十页，共五十九页。心主血脉的功能是否正常，可以从四个方心主血脉的功能是否正常，可以从四个方面进行观察：面进行观察：A、面色、面色 B舌色舌色 C、脉象、脉象(mixing)(mixing)D、胸部的感、胸部的感觉觉 心气旺盛：心气旺盛：面色红润光泽，舌色红活荣润，脉面色红润光泽，舌色红活荣润，脉搏和缓有力搏和缓有力，胸部舒畅。，胸部舒畅。第十一页，共五十九页。一、心一、心【病理】【病理】心气不足心气不足心气不足心气不足心血亏虚心血亏虚心血亏虚心血亏虚血脉空虚血脉空虚血脉空虚血脉空虚面色苍白无华、舌淡白、面色苍白无华、舌淡白、面色苍白无华、舌淡白、面色苍白无华、舌淡白、脉搏细弱无力。脉搏细弱无力。脉搏细弱无力。脉搏细弱无力。心气不足心气不足心气不足心气不足心血瘀阻心血瘀阻心血瘀阻心血瘀阻血脉受阻血脉受阻血脉受阻血脉受阻脉律不齐，面色灰暗脉律不齐，面色灰暗脉律不齐，面色灰暗脉律不齐，面色灰暗(hu n)(hu n)，唇舌青紫，胸部憋闷疼痛，甚则大汗如珠，导致死亡。唇舌青紫，胸部憋闷疼痛，甚则大汗如珠，导致死亡。唇舌青紫，胸部憋闷疼痛，甚则大汗如珠，导致死亡。唇舌青紫，胸部憋闷疼痛，甚则大汗如珠，导致死亡。心阳虚心阳虚-寒凝血脉寒凝血脉-面色苍白面色苍白,四肢厥冷四肢厥冷，胸部憋闷疼痛，胸部憋闷疼痛，胸部憋闷疼痛，胸部憋闷疼痛，甚则大汗如珠，导致死亡。甚则大汗如珠，导致死亡。甚则大汗如珠，导致死亡。甚则大汗如珠，导致死亡。第十二页，共五十九页。一、心一、心-生理功能生理功能2)主神主神志志:广义：整个人体生命活动的外在表现。（整个人体的形广义：整个人体生命活动的外在表现。（整个人体的形象、面色、眼神、言语应答、肢体活动姿态等象、面色、眼神、言语应答、肢体活动姿态等神气）神气）。狭义狭义(xiy)(xiy)：即心所主的神志。指人的精神、意识和思维：即心所主的神志。指人的精神、意识和思维活动。人的精神、意识、思维活动是大脑的生理功能，活动。人的精神、意识、思维活动是大脑的生理功能，即大脑对外界事物的反映。但在祖国医学脏象中则认为即大脑对外界事物的反映。但在祖国医学脏象中则认为与五脏有关，而主要属于心的生理功能。所以称与五脏有关，而主要属于心的生理功能。所以称“心藏心藏神神”。第十三页，共五十九页。由于血液是神志活动的主要物质基础，所以心由于血液是神志活动的主要物质基础，所以心主血脉功能与心主神的功能是密切相关的。主血脉功能与心主神的功能是密切相关的。【生理【生理(shngl)(shngl)】心心气气血充盈，心神得养血充盈，心神得养-精神振奋，精神振奋，神志清晰，思考敏捷，记忆力强。神志清晰，思考敏捷，记忆力强。第十四页，共五十九页。一、心一、心【病理】【病理】【病理】【病理】心心气气气气血不足，血不足，血不足，血不足，血不养心，血不养心，血不养心，血不养心，心心不藏不藏神神-心神改变而出心神改变而出心神改变而出心神改变而出现：现：现：现：精神不振精神不振，思维反应迟钝，思维反应迟钝，思维反应迟钝，思维反应迟钝，心烦心烦心烦心烦(xnfn)(xnfn)、失眠、多失眠、多梦、健忘梦、健忘、神志不宁等、神志不宁等、神志不宁等、神志不宁等。邪扰心神，则神无所主邪扰心神，则神无所主邪扰心神，则神无所主邪扰心神，则神无所主，表现心烦不寐，甚至神昏谵，表现心烦不寐，甚至神昏谵，表现心烦不寐，甚至神昏谵，表现心烦不寐，甚至神昏谵语、发狂。语、发狂。语、发狂。语、发狂。第十五页，共五十九页。一、心一、心-2、生理、生理(shngl)(shngl)联属联属1）在形体上）在形体上：脉、舌、汗为与心相连相应的统一整体：脉、舌、汗为与心相连相应的统一整体。（1）在体合脉）在体合脉，其华在面其华在面。脉：血脉，全身的血脉都属于心。脉：血脉，全身的血脉都属于心。脉：血脉，全身的血脉都属于心。脉：血脉，全身的血脉都属于心。华：光彩。面部华：光彩。面部(min b)(min b)血脉较为丰富，加之面部血脉较为丰富，加之面部(min b)(min b)皮皮肤较薄（且暴露在外），易于观察。故说肤较薄（且暴露在外），易于观察。故说“其华在面其华在面”第十六页，共五十九页。（2）开窍开窍(ki qio)(ki qio)于舌于舌：心经有条别络上行联系于舌，其气血上通于舌，以心经有条别络上行联系于舌，其气血上通于舌，以保持舌的生理功能。保持舌的生理功能。舌知五味，调节发音，表达语言的功能有赖于心主血舌知五味，调节发音，表达语言的功能有赖于心主血脉和主神的功能实现。脉和主神的功能实现。由于舌面无表皮覆盖，血管极其丰富，因此，从舌质的由于舌面无表皮覆盖，血管极其丰富，因此，从舌质的由于舌面无表皮覆盖，血管极其丰富，因此，从舌质的由于舌面无表皮覆盖，血管极其丰富，因此，从舌质的色泽可以直接察知气血的运行和判断心主血脉的生理功能。色泽可以直接察知气血的运行和判断心主血脉的生理功能。色泽可以直接察知气血的运行和判断心主血脉的生理功能。色泽可以直接察知气血的运行和判断心主血脉的生理功能。心功能正常心功能正常舌质淡红、润泽、舌体柔软灵活、味舌质淡红、润泽、舌体柔软灵活、味觉灵敏觉灵敏(ln mn)(ln mn)、语言流利。反之则相反。、语言流利。反之则相反。第十七页，共五十九页。二、肺二、肺-1、形态、形态(xngti)(xngti)位置位置形态位置形态位置：位高，为五脏六腑之盖：位高，为五脏六腑之盖-“肺为华盖肺为华盖”肺叶质地稀疏肺叶质地稀疏(xsh)(xsh)娇嫩，不耐寒娇嫩，不耐寒温温-“肺为娇脏肺为娇脏”第十八页，共五十九页。二、肺二、肺-2、生理功能、生理功能1 1）主气，司呼吸（主管呼吸）主气，司呼吸（主管呼吸）主气，司呼吸（主管呼吸）主气，司呼吸（主管呼吸）（1 1）主呼吸之气：肺主持呼吸，主纳自然之清气）主呼吸之气：肺主持呼吸，主纳自然之清气）主呼吸之气：肺主持呼吸，主纳自然之清气）主呼吸之气：肺主持呼吸，主纳自然之清气【生理生理生理生理】吐故纳新，参与气、宗气的生成吐故纳新，参与气、宗气的生成吐故纳新，参与气、宗气的生成吐故纳新，参与气、宗气的生成相关因素：相关因素：相关因素：相关因素：-依靠肺气推动作用的正常依靠肺气推动作用的正常依靠肺气推动作用的正常依靠肺气推动作用的正常,即即即即:A.A.宣发宣发宣发宣发:使肺气向上、向外发散使肺气向上、向外发散使肺气向上、向外发散使肺气向上、向外发散B.B.肃降肃降肃降肃降:使肺气向下使肺气向下使肺气向下使肺气向下(xin xi)(xin xi)、向内布散、向内布散、向内布散、向内布散【病理病理病理病理】肺气不宣肺气不宣肺气不宣肺气不宣,肺不肃降肺不肃降肺不肃降肺不肃降咳、喘、哮咳、喘、哮咳、喘、哮咳、喘、哮第十九页，共五十九页。二、肺二、肺-生理功能生理功能（2 2）主一身之气：主持、调节一身之气。）主一身之气：主持、调节一身之气。）主一身之气：主持、调节一身之气。）主一身之气：主持、调节一身之气。1 1）参与气的生成）参与气的生成）参与气的生成）参与气的生成(shn chn)(shn chn)。2 2）调节全身气机运动）调节全身气机运动）调节全身气机运动）调节全身气机运动升降出入升降出入升降出入升降出入【生理生理生理生理】肺主一身之气正常肺主一身之气正常肺主一身之气正常肺主一身之气正常-气机升降出入正常气机升降出入正常气机升降出入正常气机升降出入正常 脏腑机能正常。脏腑机能正常。脏腑机能正常。脏腑机能正常。宗气宗气宗气宗气 =自然之清气自然之清气自然之清气自然之清气 +水谷精气水谷精气水谷精气水谷精气人体之气人体之气人体之气人体之气 =先天之气先天之气先天之气先天之气 +自然之清气自然之清气自然之清气自然之清气 +水谷精气水谷精气水谷精气水谷精气相关因素相关因素相关因素相关因素-依靠依靠依靠依靠肺司呼吸功能正常肺司呼吸功能正常肺司呼吸功能正常肺司呼吸功能正常第二十页，共五十九页。二、肺二、肺-生理功能生理功能2 2）主宣发、肃降主宣发、肃降主宣发、肃降主宣发、肃降,通调水道通调水道宣发宣发宣发宣发宣布，发散，肺气向上的升宣和向外的布散。主要是宣布卫气，津液，宣布，发散，肺气向上的升宣和向外的布散。主要是宣布卫气，津液，宣布，发散，肺气向上的升宣和向外的布散。主要是宣布卫气，津液，宣布，发散，肺气向上的升宣和向外的布散。主要是宣布卫气，津液，发散浊气。发散浊气。发散浊气。发散浊气。肺主肃降肺主肃降肺主肃降肺主肃降肺气向下的通降和使呼吸道保持洁净的作用肺气向下的通降和使呼吸道保持洁净的作用肺气向下的通降和使呼吸道保持洁净的作用肺气向下的通降和使呼吸道保持洁净的作用(zuyng)(zuyng)(zuyng)(zuyng)。通调水道通调水道通调水道通调水道 疏通调节水液运行的道路。疏通调节水液运行的道路。疏通调节水液运行的道路。疏通调节水液运行的道路。（促进水液输布和排泄）（促进水液输布和排泄）（促进水液输布和排泄）（促进水液输布和排泄）肺为水肺为水肺为水肺为水之上源。之上源。之上源。之上源。【生理生理】对体内水液的输布、运行、排泄具有疏通和调节作用对体内水液的输布、运行、排泄具有疏通和调节作用对体内水液的输布、运行、排泄具有疏通和调节作用对体内水液的输布、运行、排泄具有疏通和调节作用相关因素相关因素-依靠依靠依靠依靠A.A.肺的宣发肺的宣发肺的宣发肺的宣发司汗孔的开合司汗孔的开合司汗孔的开合司汗孔的开合,在窍为鼻在窍为鼻在窍为鼻在窍为鼻使汗、水向上、向外发散使汗、水向上、向外发散使汗、水向上、向外发散使汗、水向上、向外发散B.B.肺的肃降肺的肃降肺的肃降肺的肃降-水液向内、向下布散、排泄水液向内、向下布散、排泄水液向内、向下布散、排泄水液向内、向下布散、排泄【病理病理】水液停聚水液停聚水液停聚水液停聚-痰、饮、水肿、尿少痰、饮、水肿、尿少痰、饮、水肿、尿少痰、饮、水肿、尿少第二十一页，共五十九页。二、肺二、肺-生理功能生理功能3）主）主治节，治节，朝百脉（辅心行血）朝百脉（辅心行血）:全身血液全身血液(xuy)(xuy)通过经脉汇聚于肺，经肺的呼吸进行气体的交换，通过经脉汇聚于肺，经肺的呼吸进行气体的交换，然后由百脉输布到全身。然后由百脉输布到全身。【生理】【生理】通过肺气的宣散疏通通过肺气的宣散疏通,治理和调节血液治理和调节血液的循行。的循行。相关因素相关因素-依靠心主血脉、心气推动、肺主气依靠心主血脉、心气推动、肺主气第二十二页，共五十九页。在形体上在形体上在形体上在形体上：皮毛、鼻、涕为与肺相连相应的统一：皮毛、鼻、涕为与肺相连相应的统一(tngy)(tngy)整体整体。（1 1）在体合皮，）在体合皮，肺主皮毛肺主皮毛,其华在毛。其华在毛。其华在毛。其华在毛。（2 2）在窍为鼻，）在窍为鼻，肺开窍于鼻。肺开窍于鼻。肺开窍于鼻。肺开窍于鼻。二、肺二、肺-3、生理、生理(shngl)(shngl)联属联属第二十三页，共五十九页。三、脾三、脾-生理功能生理功能1）主运化（主管消化吸收）主运化（主管消化吸收）主运化（主管消化吸收）主运化（主管消化吸收）：脾具有将饮食水谷化为精微，：脾具有将饮食水谷化为精微，：脾具有将饮食水谷化为精微，：脾具有将饮食水谷化为精微，并将精微物质及水液运化转输至全身的功能。并将精微物质及水液运化转输至全身的功能。并将精微物质及水液运化转输至全身的功能。并将精微物质及水液运化转输至全身的功能。【生理生理】（1 1）运化水谷运化水谷运化水谷运化水谷：参与胃的腐熟消化水谷，吸收精微。上输精：参与胃的腐熟消化水谷，吸收精微。上输精：参与胃的腐熟消化水谷，吸收精微。上输精：参与胃的腐熟消化水谷，吸收精微。上输精微于心肺，化生气血津液微于心肺，化生气血津液微于心肺，化生气血津液微于心肺，化生气血津液“后天之本后天之本后天之本后天之本”、“气血生化之源气血生化之源气血生化之源气血生化之源”。（2 2）运化水液运化水液：参与水液的吸收、转输和通调的综合：参与水液的吸收、转输和通调的综合 过过程。程。相关因素相关因素(yn s)(yn s)：脾气推动、脾阳温煦：脾气推动、脾阳温煦：脾气推动、脾阳温煦：脾气推动、脾阳温煦第二十四页，共五十九页。三、脾三、脾-生理功能生理功能 1）主运化）主运化:（1）运化水谷（）运化水谷（2）运化水液）运化水液【病理病理病理病理】脾失健运脾失健运脾失健运脾失健运（1 1）运化水谷失常）运化水谷失常）运化水谷失常）运化水谷失常 气血生化无源气血生化无源气血生化无源气血生化无源 脏腑组织失养。脏腑组织失养。脏腑组织失养。脏腑组织失养。（2 2）运化水液失常）运化水液失常）运化水液失常）运化水液失常 水液输布障碍水液输布障碍水液输布障碍水液输布障碍 痰饮、水肿痰饮、水肿痰饮、水肿痰饮、水肿(shuzhng)(shuzhng)。“脾为生痰之源，肺为储痰之器脾为生痰之源，肺为储痰之器脾为生痰之源，肺为储痰之器脾为生痰之源，肺为储痰之器”第二十五页，共五十九页。三、脾三、脾-生理功能生理功能2 2）主升清）主升清）主升清）主升清：脾气具有向上升腾作用的趋向：脾气具有向上升腾作用的趋向：脾气具有向上升腾作用的趋向：脾气具有向上升腾作用的趋向（1 1）脾将吸收的水谷精微升腾上输于心肺、头目。通过心肺）脾将吸收的水谷精微升腾上输于心肺、头目。通过心肺）脾将吸收的水谷精微升腾上输于心肺、头目。通过心肺）脾将吸收的水谷精微升腾上输于心肺、头目。通过心肺化生气血，营养周身。化生气血，营养周身。化生气血，营养周身。化生气血，营养周身。（2 2）升托内脏，维持）升托内脏，维持）升托内脏，维持）升托内脏，维持(wich)(wich)内脏位置的相对稳定内脏位置的相对稳定内脏位置的相对稳定内脏位置的相对稳定 【生理生理生理生理】脾能升清脾能升清脾能升清脾能升清-水谷精微上输水谷精微上输水谷精微上输水谷精微上输-化生气血，营养周身。化生气血，营养周身。化生气血，营养周身。化生气血，营养周身。脾气能升脾气能升脾气能升脾气能升-内脏固定。内脏固定。内脏固定。内脏固定。相关因素：脾气推动、脾阳温煦相关因素：脾气推动、脾阳温煦相关因素：脾气推动、脾阳温煦相关因素：脾气推动、脾阳温煦【病理病理病理病理】脾不升清脾不升清脾不升清脾不升清-气血无源，气血两虚气血无源，气血两虚气血无源，气血两虚气血无源，气血两虚 脾气下陷脾气下陷脾气下陷脾气下陷-气机下脱，内脏下垂。气机下脱，内脏下垂。气机下脱，内脏下垂。气机下脱，内脏下垂。第二十六页，共五十九页。三、脾三、脾-生理功能生理功能3 3）主统血（统摄血液）主统血（统摄血液(xuy)(xuy)）：脾具有统摄血液在脉内运：脾具有统摄血液在脉内运：脾具有统摄血液在脉内运：脾具有统摄血液在脉内运行，防止血液溢出脉外的功能行，防止血液溢出脉外的功能行，防止血液溢出脉外的功能行，防止血液溢出脉外的功能 气的固摄作用气的固摄作用气的固摄作用气的固摄作用【生理生理】脾气健运脾气健运-气血充足气血充足-气能统血。气能统血。相关因素：脾气推动、脾阳温煦相关因素：脾气推动、脾阳温煦【病理病理】脾不统血脾不统血-出血。出血。出血。出血。第二十七页，共五十九页。三、脾三、脾-生理功能生理功能在形体上：肌肉、四肢、口唇、涎为与脾相连在形体上：肌肉、四肢、口唇、涎为与脾相连相应的统一整体相应的统一整体(zhngt)(zhngt)。在生理功能上在生理功能上:脾喜燥恶湿脾喜燥恶湿,脾气宜升脾气宜升第二十八页，共五十九页。四、肝四、肝-生理功能生理功能1 1）主疏泄（疏通全身气机）主疏泄（疏通全身气机）主疏泄（疏通全身气机）主疏泄（疏通全身气机）：肝气具有疏通、宣泄、升：肝气具有疏通、宣泄、升：肝气具有疏通、宣泄、升：肝气具有疏通、宣泄、升发调达全身气机的作用。发调达全身气机的作用。发调达全身气机的作用。发调达全身气机的作用。【生理生理生理生理】调畅脏腑、经络气机。调畅脏腑、经络气机。调畅脏腑、经络气机。调畅脏腑、经络气机。调畅情志调畅情志调畅情志调畅情志肝气郁结肝气郁结肝气郁结肝气郁结,肝郁化火肝郁化火肝郁化火肝郁化火促进脾胃的运化、升清促进脾胃的运化、升清促进脾胃的运化、升清促进脾胃的运化、升清木乘脾土木乘脾土木乘脾土木乘脾土,促进胆汁的分泌、排泄促进胆汁的分泌、排泄促进胆汁的分泌、排泄促进胆汁的分泌、排泄黄疸黄疸黄疸黄疸调畅血脉调畅血脉调畅血脉调畅血脉,促进血液的运行促进血液的运行促进血液的运行促进血液的运行气滞血瘀气滞血瘀气滞血瘀气滞血瘀促进水液代谢促进水液代谢促进水液代谢促进水液代谢水肿，痰饮，水膨水肿，痰饮，水膨水肿，痰饮，水膨水肿，痰饮，水膨疏泄调畅胞宫冲任疏泄调畅胞宫冲任疏泄调畅胞宫冲任疏泄调畅胞宫冲任,调节女子月经调节女子月经调节女子月经调节女子月经(yujng)(yujng)、男子排精、男子排精、男子排精、男子排精-月月月月经不调经不调经不调经不调,闭经闭经闭经闭经,不孕不孕不孕不孕,不育不育不育不育相关因素：赖于肝藏血的功能正常相关因素：赖于肝藏血的功能正常相关因素：赖于肝藏血的功能正常相关因素：赖于肝藏血的功能正常第二十九页，共五十九页。四、肝四、肝-生理功能生理功能【病理病理】肝失调达、肝气肝失调达、肝气(gnq)(gnq)不疏、肝郁气滞、肝气不疏、肝郁气滞、肝气(gnq)(gnq)郁结、肝气郁结、肝气(gnq)(gnq)上逆、肝克脾土、肝郁血瘀上逆、肝克脾土、肝郁血瘀第三十页，共五十九页。四、肝四、肝-生理功能生理功能2 2）主藏血（贮藏主藏血（贮藏主藏血（贮藏主藏血（贮藏(zhcng)(zhcng)血液和调节血流量）血液和调节血流量）血液和调节血流量）血液和调节血流量）【生理生理生理生理】A.A.贮藏血液贮藏血液贮藏血液贮藏血液：肝内贮藏一定的血液，以供机体某个部分活动：肝内贮藏一定的血液，以供机体某个部分活动的需要。的需要。B.B.调节血量调节血量：根据人体动静情况调节外周所需的血量。：根据人体动静情况调节外周所需的血量。相关因素：赖于肝主疏泄相关因素：赖于肝主疏泄,和贮藏血的作用正常的正常和贮藏血的作用正常的正常【病理病理病理病理】肝血不足肝血不足肝血不足肝血不足.肝不藏血、血随气逆、肝不藏血、血随气逆、第三十一页，共五十九页。四、肝四、肝-生理功能生理功能1 1）在形体上在形体上在形体上在形体上：筋（爪）、目、泪为与肝相连相应：筋（爪）、目、泪为与肝相连相应：筋（爪）、目、泪为与肝相连相应：筋（爪）、目、泪为与肝相连相应(xingyng)(xingyng)的统一整体的统一整体的统一整体的统一整体 。（1 1）肝在体合筋）肝在体合筋）肝在体合筋）肝在体合筋 肝主筋肝主筋肝主筋肝主筋,其华在爪其华在爪其华在爪其华在爪。（2 2）肝在窍为目）肝在窍为目）肝在窍为目）肝在窍为目 肝开窍于目肝开窍于目肝开窍于目肝开窍于目。第三十二页，共五十九页。五、肾五、肾-生理功能生理功能1.什么是肾所藏的什么是肾所藏的什么是肾所藏的什么是肾所藏的“精精精精”？“精精”是一种是一种(y zhn)(y zhn)具有促进人体具有促进人体生长发育、生殖的物质。生长发育、生殖的物质。2.2.“精精精精”的来源：的来源：的来源：的来源：禀受于父母禀受于父母 充养于后天充养于后天-受五脏六腑受五脏六腑受五脏六腑受五脏六腑之精气而藏之。之精气而藏之。之精气而藏之。之精气而藏之。3.3.“肾精肾精”的作用的作用：1.促进生长发育。促进生长发育。2.2.促进性器官成熟促进性器官成熟,维持人体的生殖机能。维持人体的生殖机能。3.充养脑、髓。充养脑、髓。4.“天癸天癸”的概念的概念：肾中精气充盈到一定的程度而产生的具有：肾中精气充盈到一定的程度而产生的具有：肾中精气充盈到一定的程度而产生的具有：肾中精气充盈到一定的程度而产生的具有促进行生殖器官发育成熟，并维持性功能的物质。促进行生殖器官发育成熟，并维持性功能的物质。促进行生殖器官发育成熟，并维持性功能的物质。促进行生殖器官发育成熟，并维持性功能的物质。第三十三页，共五十九页。女子女子女子女子七岁七岁七岁七岁，肾气，肾气，肾气，肾气(shn q)(shn q)盛，齿更发长；盛，齿更发长；盛，齿更发长；盛，齿更发长；二七二七二七二七而而而而天癸天癸天癸天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七三七三七三七，肾气平均，故真牙生而长极；，肾气平均，故真牙生而长极；，肾气平均，故真牙生而长极；，肾气平均，故真牙生而长极；四七四七四七四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；，筋骨坚，发长极，身体盛壮；，筋骨坚，发长极，身体盛壮；，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七五七五七五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；，阳明脉衰，面始焦，发始堕；，阳明脉衰，面始焦，发始堕；，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七六七六七六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七七七七七七七，任脉虚，太冲脉衰少，任脉虚，太冲脉衰少，任脉虚，太冲脉衰少，任脉虚，太冲脉衰少，天癸天癸天癸天癸竭，地道不通，故形坏而竭，地道不通，故形坏而竭，地道不通，故形坏而竭，地道不通，故形坏而无子也。无子也。无子也。无子也。第三十四页，共五十九页。丈夫丈夫丈夫丈夫八岁八岁八岁八岁，肾气实，发长齿更；，肾气实，发长齿更；，肾气实，发长齿更；，肾气实，发长齿更；二八二八二八二八，肾气盛，肾气盛，肾气盛，肾气盛，天癸天癸天癸天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八三八三八三八，肾气平均，筋骨劲强，肾气平均，筋骨劲强，肾气平均，筋骨劲强，肾气平均，筋骨劲强(jn qin)(jn qin)，故真牙生而长极；，故真牙生而长极；，故真牙生而长极；，故真牙生而长极；四八四八四八四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；，筋骨隆盛，肌肉满壮；，筋骨隆盛，肌肉满壮；，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八五八五八五八，肾气衰，发堕齿槁；，肾气衰，发堕齿槁；，肾气衰，发堕齿槁；，肾气衰，发堕齿槁；六八六八六八六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八七八七八七八，肝气衰，筋不能动，肝气衰，筋不能动，肝气衰，筋不能动，肝气衰，筋不能动，天癸天癸天癸天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极竭，精少，肾脏衰，形体皆极竭，精少，肾脏衰，形体皆极竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八八八八八八八，则齿发去。，则齿发去。，则齿发去。，则齿发去。第三十五页，共五十九页。五、肾五、肾-生理功能生理功能1 1）主藏精（主管生长发育、生殖）主藏精（主管生长发育、生殖）主藏精（主管生长发育、生殖）主藏精（主管生长发育、生殖）肾贮藏人体之精（生理物质肾贮藏人体之精（生理物质肾贮藏人体之精（生理物质肾贮藏人体之精（生理物质(wzh)(wzh)）,具有促进机体生长发育和主司生殖的作用。具有促进机体生长发育和主司生殖的作用。具有促进机体生长发育和主司生殖的作用。具有促进机体生长发育和主司生殖的作用。【生理生理生理生理】1.1.促进生长发育。促进生长发育。促进生长发育。促进生长发育。2.2.促进性器官成熟促进性器官成熟促进性器官成熟促进性器官成熟,维持人体的生殖机能。维持人体的生殖机能。维持人体的生殖机能。维持人体的生殖机能。3.3.充养脑、髓充养脑、髓充养脑、髓充养脑、髓4.4.滋养濡润机体、脏腑滋养濡润机体、脏腑滋养濡润机体、脏腑滋养濡润机体、脏腑相关因素相关因素相关因素相关因素：先天禀受，后天充养：先天禀受，后天充养：先天禀受，后天充养：先天禀受，后天充养第三十六页，共五十九页。五、肾五、肾-生理功能生理功能1）主藏精（主管生长发育、生殖）主藏精（主管生长发育、生殖）【病理病理】1.肾精不足：肾精不足：小儿小儿发育迟缓，五迟：立、行、齿、发、语。发育迟缓，五迟：立、行、齿、发、语。成人成人性机能减退，早衰，不孕性机能减退，早衰，不孕(b yn)(b yn)，头晕耳鸣，头晕耳鸣，腰膝酸软腰膝酸软。2.邪入精分，精分湿热，精分热毒邪入精分，精分湿热，精分热毒。第三十七页，共五十九页。五、肾五、肾-生理功能生理功能2 2）肾主水（主管水液代谢）肾主水（主管水液代谢）肾主水（主管水液代谢）肾主水（主管水液代谢）：主持：主持：主持：主持(zhch)(zhch)和调节水液代谢的和调节水液代谢的和调节水液代谢的和调节水液代谢的作用作用作用作用 肾为水之下源肾为水之下源肾为水之下源肾为水之下源。【生理生理生理生理】是全身水液转输排泄、过滤是全身水液转输排泄、过滤是全身水液转输排泄、过滤是全身水液转输排泄、过滤(气化气化气化气化)的场所。的场所。的场所。的场所。相关因素：肾的气化及肾阳的温化作用相关因素：肾的气化及肾阳的温化作用相关因素：肾的气化及肾阳的温化作用相关因素：肾的气化及肾阳的温化作用【病理病理病理病理】肾虚不能主水肾虚不能主水肾虚不能主水肾虚不能主水：气化失常，水代谢障碍：气化失常，水代谢障碍：气化失常，水代谢障碍：气化失常，水代谢障碍-小便清长，遗尿，小便清长，遗尿，小便清长，遗尿，小便清长，遗尿，尿失禁，尿闭，水肿尿失禁，尿闭，水肿尿失禁，尿闭，水肿尿失禁，尿闭，水肿第三十八页，共五十九页。五、肾五、肾-生理功能生理功能3）肾主纳气肾主纳气:摄纳肺所吸入的清气归根于肾的作用。（注：肾摄纳肺所吸入的清气归根于肾的作用。（注：肾摄纳肺所吸入的清气归根于肾的作用。（注：肾摄纳肺所吸入的清气归根于肾的作用。（注：肾为元气之根）为元气之根）为元气之根）为元气之根）【生理生理】肾气充足肾气充足,摄纳正常摄纳正常摄纳正常摄纳正常(zhngchng)(zhngchng),呼吸正常。呼吸正常。相关因素相关因素：肾气充足：肾气充足【病理病理】肾气不足肾气不足肾气不足肾气不足,肾不纳气，呼吸表浅，动则气喘。肾不纳气，呼吸表浅，动则气喘。肾不纳气，呼吸表浅，动则气喘。肾不纳气，呼吸表浅，动则气喘。元气虚脱，气脱于外。元气虚脱，气脱于外。元气虚脱，气脱于外。元气虚脱，气脱于外。第三十九页，共五十九页。五、肾五、肾-生理功能生理功能4）濡养温煦脏腑）濡养温煦脏腑）濡养温煦脏腑）濡养温煦脏腑:指肾阴能濡养各脏腑之阴，肾阳能温煦各指肾阴能濡养各脏腑之阴，肾阳能温煦各指肾阴能濡养各脏腑之阴，肾阳能温煦各指肾阴能濡养各脏腑之阴，肾阳能温煦各脏腑之阳的作用脏腑之阳的作用脏腑之阳的作用脏腑之阳的作用(zuyng)(zuyng)（肾阴和肾阳又称元阴、真阴和元阳、（肾阴和肾阳又称元阴、真阴和元阳、（肾阴和肾阳又称元阴、真阴和元阳、（肾阴和肾阳又称元阴、真阴和元阳、真阳）真阳）真阳）真阳）【生理生理生理生理】肾中元阴和元阳充足，则各脏腑之阴阳充足正常。肾中元阴和元阳充足，则各脏腑之阴阳充足正常。相关因素相关因素相关因素相关因素：先天禀受，后天充养：先天禀受，后天充养【病理病理病理病理】肾阴不足，则全身脏腑阴虚。肾阴不足，则全身脏腑阴虚。肾阴