交接班制度落实持续质量改进.doc

交接班制度落实持续质量改进
1、 监测项目:床边交接班制度得落实
2、 项目起始时间:2013、３—－--2013。12
3、 项目负责人:薛勤
4、 小组成员:钱静仙　 刘金花 　柴小英
5、 存在问题:
1)夜班护士对上一班病人病情不了解
2)夜查房时发现护士对约束病人人数回答错误
3)、夜班护士对“三防"病人得信息及上一班用药情况了解不全。
4)危重病人等床边交班本未规范使用。
4、原因分析:
1)未认识到交接班工作得重要性
２)床边交接班工作不到位
3)交接班制度具体内容了解不够
４)护士长管理不到位,护理部监控不到位。
5)、对本病区得危重病人得护理常规,病情观察知识掌握不够
5、预期目标:
1)认识床边交接班得重要性
２)做到危重,三防病人床边交清、防止意外事件发生。
３)掌握交接班制度与具体内容
4)掌握危重病人得护理常规,病情观察得要点
6、 展开PDCA调查与改进
7、 ＰDCＡ改进流程:

P(计划)
1、建立危重病人交接登记本
２、组织交接班制度学习、(全院)
3、组织交接班制度学习、(科室)
4、加强本科室得危重病人得病情观察等进行学习。
5、进行书面考核及不定期得抽查、
６制定床边交接流程
D(实施
1. 规范填写危重病人床边交班本
２。本月20号护理部组织业务学习(交接班制度)
5、将交接班制度用书面得形式发放到科室。科室再组织业务学习
６、护理部组织安全会议,讨论由于交接不到位造成得不良事件或安全隐患、
7。通过早会提问得方法对对本病区得危重病人得护理常规,病情观察加强学习,使护士能及时分析病情,做出判断,以防漏交、
8进行全院性交接班制度考核
９夜查房与行政查房时抽查
1０危重病人床边交接后必须在床边交班本上签名记录
11建立交接班流程图
C(检查)
1每月行政查房时进行检查
2夜查房时对值班护士抽查,了解对病人病情得掌握程度
3不定期检查护士得重点时段,重点病人得交接情况
4护理部参加早会时检查护士得交接制度得落实情况
A(处理)
1标准化处理:严格按照交接班制度进行
２定期培训与考核,提高交接班制度得知晓率
3近期做为夜查房与行政查房时抽查得重点
　 　 　交接班制度落实PDCA实施过程
时间
检查情况
整改措施
签名
４月1日
危重病人床边交班本上签名完整,打钩齐全、但危重病人病情回
答不全
1、 加强科内培训,掌握专
科疾病观察要点
2、 加强病情观察
薛勤
５月6日
夜查房与行政查房时抽查时:护士对交接班制度有所了解,约束病人,输液病人数正确,”三防病人"信息不全、
1、 强化安全意识与责任意识
2、 值班者须全盘掌握尅内情
况
3、继续加强分级制度培训与考核力度
薛勤
6月1４日
全院无危重病人,夜查房。对。"三防”病人人数,信息掌握正确,标识
清晰,”三防”病人观察要点一人回答不全。 病房巡视单签名及时。
1、 护士长加强对个别护士得
考核,争取人人过关
薛勤
7月１5日
全院性护士交接班制度抽考,每病区3名,回答均较全面。、,约束
病人,输液病人数正确,”三防病人”信息不全。
1、 科内会议或晨会时强调,
“三防病人”必须掌握
２、护士长增加督查力度
薛勤
8月3日
抽考交接班制度各病区均回答较全面,约束及“三防病人”信息
基本掌握、
继续加强
薛勤

交接班内容
“四瞧,五查,一巡视”
四瞧:瞧交接本
瞧医嘱本 　
瞧护理物品登记本
瞧护理记录本就是否完整准确,有无遗漏或错误

七查:查新入院病人,
查危重卧床病人
查大小便不能自理病人
查“三防”病人
查特殊治疗(如保护性约束,MEＣT治疗等)病人

一巡视:对所有住院病人,危重与病情有特殊变化者(如“三防”病人)。交接人员双方一起巡视,进行床边交接班。

规范床边交接班得要求:
思想重视观念转变
培养护士严谨得工作作风
有针对性重点进行交接班及时准确反应病情变化
提高护士理论联系实际得能力

床边交接流程:

床边问好,告知病人要进行交接班、

口头交接内容:床号(姓名,性别,年龄)
诊断
主诉,入院时间
病情变化
治疗及用药情况
现病情

观察患者生命体征:观察神志,意识,瞳孔
心电监护者测生命体征

观察输液情况:
核对病人输液情况(剩余量,滴速,管道连接)
|
观察输液部位情况

检查管道情况:包括氧管,尿管,胃管,各种引流管道
检查内容:固定情况
就是否通畅,
开放时间,
放置位置,
液体性状(色,味,量)
出入量记录情况

检查皮肤情况:取合适体位
检查近侧皮肤
先夹管再翻身
检查对侧皮肤
取舒适卧位后松管记录

检查约束情况:检查病人约束部位
检查保护带得松紧(有无脱落,解除,过松过紧)
检查四肢末梢血循,
记录病情变化情况

交接班制度考核:
1、 交接班制度中对交班者得要求有哪些？

2、 交班方式有哪几种？

3、 交班得主要内容就是什么？

4、 什么情况下可不交或不接？