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中医内科学重点疾病辩证论治.doc

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资源描述
中医内科学 一、感冒   风寒束表:辛温解表-荆防达表汤or荆防败毒散   风热犯表:辛凉解表-银翘散or葱豉桔梗汤   暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮   气虚感冒:益气解表-参苏饮   阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤 二、咳嗽 1、外感咳嗽    风寒袭肺证:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤&止嗽散    风热犯肺证:疏风清热、宣肺止咳-桑菊饮    风燥伤肺证:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤   2、内伤咳嗽 痰湿蕴肺证:燥湿化痰、理气止咳-二陈平胃散&三子养亲汤    痰热郁肺证:清热肃肺、豁痰止咳-清金化痰汤    肝火犯肺证:清肺泻肝、顺气降火-加减泻白散&黛蛤散    肺阴亏耗证:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤 三、喘证 1、实喘    风寒壅肺证:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散    表寒肺热证:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤    痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤    痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤&三子养亲汤    肺气郁痹证:开郁降气平喘-五磨饮子 2、虚喘    肺气虚耗证:补肺益气养阴-补肺汤&生脉散    肾虚不纳证:补肾纳气。肾阳虚-金匮肾气丸&参蛤散。肾阴虚-七味都气丸&生脉散 正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉 四、哮病 1、 发作期 冷哮证:宣肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤or小青龙汤 热哮证:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤or 越婢加半夏汤 寒包热哮证:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤or厚朴麻黄汤 风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤 虚哮证:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤 2、 缓解期 肺脾气虚证:健脾益气,培土生金-六君子汤 肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤&金水六君煎 五、心悸   心虚胆怯证:镇惊定志、养心安神-安神定志丸   心血不足证:补血养心、益气安神-归脾汤   心阳不振证:温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤&参附汤   水饮凌心证:振奋心阳、化气利水、宁心安神-苓桂术甘汤   阴虚火旺证:滋阴清火、养心安神-天王补心丹&朱砂安神丸   瘀阻心脉证:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎&桂甘龙牡汤 痰火扰心证:清热化痰、宁心安神-黄连温胆汤 六、胸痹   心血瘀阻证:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤   气滞心胸证:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散   痰浊闭阻证:通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤&涤痰汤   寒凝心脉证:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤&当归四逆汤   气阴两虚证:益气养阴,活血通脉-生脉散&人参养荣汤   心肾阴虚证:滋阴清火,养心与络-天王补心丹&炙甘草汤   心肾阳虚证:温补阳气,振奋心阳-参附汤&右归饮 七、胃痛   寒邪客胃证:温胃散寒,行气止痛-香苏散&良附丸   饮食伤胃证:消食导滞,与胃止痛-保与丸   肝气犯胃证:疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散   湿热中阻证:清化湿热,理气与胃-清中汤   瘀血停胃证:化瘀通络,理气与胃-失笑散合丹参饮   胃阴亏耗证:养阴益胃,与中止痛-一贯煎&芍药甘草汤   脾胃虚寒证:温中健脾,与胃止痛。-黄芪建中汤 八、泄泻 1、暴泻    寒湿内盛证:芳香化湿,解表散寒-藿香正气散    湿热伤中证:清热燥湿,分利止泻-葛根芩连汤    食滞肠胃证:消食导滞,与中止泻-保与丸 2、久泻    肝气乘脾证:抑肝扶脾-痛泻要方    脾胃虚弱证:健脾益气,化湿止泻-参苓白术散    肾阳虚衰证:温肾健脾,固涩止泻-四神丸 九、胁痛   肝郁气滞证:疏肝理气-柴胡疏肝散   肝胆湿热证:清热利湿-龙胆泻肝汤   瘀血阻络证:祛瘀通络-血府逐瘀汤or复元活血汤   肝络失养证:养阴柔肝-一贯煎 十、黄疸   1、阳黄    热重于湿证:清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤    湿重于热证:利湿化浊运脾,佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹    胆腑郁热证:疏肝泄热,利胆退黄-大柴胡汤    疫毒炽盛证(急黄):清热解毒,凉血开窍-《千金》犀角散   2、阴黄 寒湿阻遏证:温中化湿,健脾与胃-茵陈术附汤 脾虚湿滞证:健脾养血,利湿退黄-黄芪建中汤 3、黄疸消退后得调治 湿热留恋证:清热利湿-茵陈四苓汤 肝脾不调证:调与肝脾,理气助运-柴胡疏肝散or归芍六君子汤 气滞血瘀证:疏肝理气,活血化瘀-逍遥散&鳖甲煎丸 十一、鼓胀    气滞湿阻证:疏肝理气,运脾利湿-柴胡疏肝散&胃苓汤    水湿困脾证:温中健脾,行气利水-实脾饮    水热蕴结证:清热利湿,攻下逐水-中满分消丸&茵陈蒿汤    瘀结水留证:活血化瘀,行气利水-调营饮    阳虚水盛证:温补脾肾,化气利水-附子理苓汤or济生肾气丸    阴虚水停证:滋肾柔肝,养阴利水-六味地黄丸&一贯煎 十二、眩晕    肝阳上亢证:平肝潜阳,清火息风-天麻钩藤饮    气血亏虚证:补益气血,调养心脾-归脾汤    肾精不足证:滋养肝肾,益精填髓-左归丸(阴损及阳-右归丸)    痰湿中阻证:化痰祛湿,健脾与胃-半夏白术天麻汤 瘀血阻窍证:祛瘀生新,活血通窍-通窍活血汤 十三、中风 1、中经络    风痰入络证:祛风化痰通络-真方白丸子    风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络-天麻钩藤饮    阴虚风动证:滋阴潜阳,熄风通络-镇肝熄风汤   2、中脏腑 痰热腑实证:通腑泻热,息风化痰-桃仁承气汤 痰火瘀闭证:息风清火,豁痰开窍-羚角钩藤汤   痰浊瘀闭证:化痰息风,宣郁开窍-涤痰汤    脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱-参附汤&生脉散   3、恢复期后遗症 风痰瘀阻:搜风化痰、行瘀通络-解语丹 气虚络瘀:益气养血、化瘀通络-补阳还五汤   肝肾亏虚:滋养肝肾-左归丸&地黄饮子 十四、水肿 1、阳水    风水相搏证:疏风清热,宣肺行水-越婢加术汤    湿毒浸淫证:宣肺解毒,利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤&五味消毒饮    水湿浸渍证:运脾化湿,通阳利水-五皮饮&胃苓汤    湿热壅盛证:分利湿热-疏凿饮子 2、阴水    脾阳虚衰证:健脾温阳利水-实脾饮    肾阳衰微证:温肾助阳,化气行水-济生肾气丸&真武汤    瘀水互结证:活血祛瘀,化气行水-桃红四物汤&五苓散 十五、淋证    热淋:清热利湿通淋-八正散加减。    石淋:清热利湿,排石通淋-石苇散加减。    血淋:清热通淋,凉血止血-小蓟饮子    气淋:理气疏导,通淋利尿-沉香散    膏淋:清热利湿,分清泄浊-程氏萆薢分清饮    劳淋:补脾益肾-无比山药丸 十六、血证 1、鼻衄 热邪犯肺证:清泄肺热,凉血止血-桑菊饮 胃热炽盛证:清胃泻火,凉血止血-玉女煎 肝火上炎证:清肝泻火,凉血止血-龙胆泻肝汤 气血亏虚证:补气摄血-归脾汤 2、齿衄 胃火炽盛证:清胃泻火,凉血止血-加味清胃散&泻心汤 阴虚火旺证:滋阴降火,凉血止血-六味地黄丸&茜根散   3、咳血    燥热伤肺证:清热润肺,宁络止血-桑杏汤    肝火犯肺证:清肝泻火,凉血止血-泻白散&黛蛤散    阴虚肺热证:滋阴润肺,宁络止血-百合固金汤   4、吐血    胃热壅盛证:清胃泻火,化瘀止血-泻心汤&十灰散    肝火犯胃证:泻肝清胃,凉血止血-龙胆泻肝汤    气虚血溢证:健脾益气摄血-归脾汤   5、便血    肠道湿热证:清化湿热,凉血止血-地榆散&槐角丸    气虚不摄证:益气摄血-归脾汤    脾胃虚寒证:健脾温中,养血止血-黄土汤   6、尿血 下焦湿热证:清热利湿,凉血止血-小蓟饮子    肾虚火旺证:滋阴降火,凉血止血-知柏地黄丸    脾不统血证:补中健脾,益气摄血-归脾汤    肾气不固证:补益肾气,固摄止血-无比山药丸   7、紫斑    血热妄行证:清热解毒,凉血止血-十灰散    阴虚火旺证:滋阴降火,宁络止血-茜根散加减    气不摄血证:补气摄血-归脾汤 十七、消渴    上消:肺热津伤证:清热润肺,生津止渴-消渴方    中消    胃热炽盛证:清胃泻火,养阴增液-玉女煎    气阴亏虚证:益气健脾,生津止渴-七味白术散   下消    肾阴亏虚证:滋阴固肾-六味地黄丸    阴阳两虚证:滋阴温阳,补肾固涩-金匮肾气丸 十八、痹证   1、风寒湿痹    行痹:祛风通络,散寒除湿-防风汤    痛痹:散寒通络,祛风除湿-乌头汤    着痹:除湿通络,祛风散寒-薏苡仁汤   2、风湿热痹证:清热通络,祛风除湿-白虎加桂枝汤&宣痹汤   3、痰瘀痹阻证:化痰行瘀,蠲痹通络-双合汤   4、肝肾亏虚证:培补肝肾,舒筋止痛-独活寄生汤
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