1、临床临床(ln chun)路径之路径之乳腺乳腺(rxin)纤维腺瘤腺瘤第一页,共十三页。乳腺乳腺(rxin)(rxin)纤维瘤纤维瘤选题理由选题理由1、乳腺纤维瘤手术为我院2012年外科手术病例数第一位。2、2014年4月开始,我院试点开展日间手术管理工作,制定下发镇江市第一人民(rnmn)医院日间手术(病房)管理方案,乳腺纤维瘤为日间手术临床路径病种之一,实现平均住院日、平均住院费用的下降。第二页,共十三页。乳腺纤维瘤乳腺纤维瘤路径制订依据路径制订依据(yj)(yj)及诊断标准及诊断标准路径制订依据路径制订依据:临床诊疗指南-外科学分册(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006年12月,第1
2、版)乳腺纤维腺瘤日间手术临床路径 本组疾病包括乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等。诊断标准:诊断标准:1.症状:乳房肿物,乳头溢液或溢血。2.体征:乳房单发或多发肿物,质地中等(zhngdng),表面光滑,有活动度;边界清楚,可呈分叶状;挤压乳晕周围,病变乳管可出现溢液。3.影像学检查:B超和钼靶检查。4.病理检查:乳头溢液细胞学检查未见肿瘤细胞。第三页,共十三页。乳腺乳腺(rxin)(rxin)纤维瘤纤维瘤现状调查现状调查平均住院日(天)平均住院费用(元)2013年第四季度4.255042014年第一季度4.35430第四页,共十三页。乳腺乳腺(rxin)(rxin)良性肿瘤良性肿瘤实施步骤:制
3、定方案,健全组织实施步骤:制定方案,健全组织下发(xi f)镇江市第一人民医院日间手术(病房)工作方案。第五页,共十三页。乳腺纤维瘤乳腺纤维瘤实施实施(shsh)(shsh)步骤:细化流程,修订表单步骤:细化流程,修订表单第六页,共十三页。乳腺纤维瘤乳腺纤维瘤实施步骤实施步骤:领导推进,强化(qinghu)培训医院医院(yyun)领导召开推进工作领导召开推进工作会会江苏省人民医院江苏省人民医院(yyun)(yyun)药学部罗璨主任药学部罗璨主任专项培训专项培训第七页,共十三页。乳腺纤维瘤乳腺纤维瘤实施步骤实施步骤(bzhu)(bzhu):协调合作,稳步推进第八页,共十三页。乳腺纤维腺瘤乳腺纤维
4、腺瘤实施步骤实施步骤(bzhu)(bzhu):及时反馈,实施信息监控及时反馈,实施信息监控第九页,共十三页。乳腺乳腺(rxin)(rxin)乳腺乳腺(rxin)(rxin)纤维腺瘤纤维腺瘤取得成效:平均住院日、平均住院费用下降第十页,共十三页。乳腺良性肿乳腺良性肿瘤瘤取得成效:平均平均(pngjn)(pngjn)住院日和预防使用抗菌药物比例下住院日和预防使用抗菌药物比例下降降 第十一页,共十三页。谢谢 谢!谢!12Sunday,September 24,2023第十二页,共十三页。内容(nirng)总结临床路径之。乳腺纤维瘤路径制订依据及诊断标准。4.病理检查:乳头溢液细胞学检查未见肿瘤细胞。乳腺纤维瘤现状调查。乳腺良性肿瘤实施步骤:制定方案,健全组织。乳腺纤维瘤实施步骤:协调合作,稳步推进。乳腺纤维腺瘤实施步骤:及时(jsh)反馈,实施信息监控。谢 谢。12。Sunday,February 27,2022第十三页,共十三页。