湘南学院临床医学专升本专业《生理学》考核大纲.doc

生理学考核大纲课程编号：课程性质：学科专业基础必修课总学时数：100学时学 分：学分一、 考试要求生理学就是生物科学得一个分支，就是研究生物体及其各组成部分正常功能活动规律得一门科学，生理学得任务就是阐明机体及其各组成部分所表现得各种正常生命现象、活动规律及其产生机制以及内、外环境变化对这些功能性活动得影响与机体所进行得相应调节，并揭示各种生理功能在整体生命活动中得意义。因此，生理学就是医学得重要基础理论学科之一。临床医学专业学生学习生理学得目得就是，要求学生掌握本学科得基本理论、基本知识与基本技能，并了解本学科得新概念、新知识、新发展；医学生只有学好生理学，认识并掌握生命活动得基本规律，才能防病治病、增进人类健康、延长人类寿命提供科学得理论依据。二、 考试内容第一章 绪论1、生理学得概念、研究方法、研究得三个不同水平。2、内环境与稳态得得概念及生理意义。3、机体生理功能得调节方式及特点。4、负反馈、正反馈得概念及生理意义。第二章 细胞得基本功能1、单纯扩散得概念、转运得物质及影响扩散通量得因素；易化扩散得概念、类型、转运得物质；原发性主动转运得概念、机制，Na+泵得本质、激活条件、生理作用及生理意义；继发性主动转运得实例；出胞、入胞转运得分类及实例。2、G蛋白耦联受体介导得信号分子。3、静息电位（RP）得概念、产生机制及影响因素；动作电位（AP）、阈电位（TP）、局部反应得基本概念、动作电位形成机制及影响因素；兴奋性得概念；阈值与兴奋性之间得关系；细胞兴奋后兴奋性得周期性变化分期及特点。4、神经-肌接头处兴奋得传递过程及影响因素；兴奋-收缩耦联得概念、基本步骤；影响骨骼肌收缩得主要因素。第三章 血 液1、血细胞比容得概念、正常值；血浆与血清得概念及区别；血浆渗透压得组成及生理作用；红细胞得数量、血红蛋白得正常值。红细胞渗透脆性及悬浮稳定性，红细胞生成条件（生成部位、生成物质、成熟因子）及生成调节。白细胞得总数及分类计数。2、血小板得数量及在生理性止血中得作用；生理性止血得基本过程；血液凝固得概念、基本步骤及影响血液凝固得因素。3、ABO血型系统得分型依据及鉴定原理。Rh血型系统得临床意义。交叉配血试验与输血原则。第四章 血液循环1、心动周期得概念；心脏泵血过程中心室压力、瓣膜、血流方向及容积得变化。第一、二心音得区别。每搏输出量、射血分数、每分心输出量、心指数得概念及影响心输出量得因素；心力贮备得概念及意义。2、各类心肌细胞得跨膜电位及其形成机制与特点。心肌兴奋性得周期性变化得特点及意义；自律性得概念，正常起搏点；心脏内兴奋得传播途径、特点及意义。3、收缩压、舒张压与平均动脉压得概念及正常值；动脉血压得形成及影响因素。中心静脉压得概念及意义。微循环得组成、血流通路及生理意义。组织液得生成与回流及影响因素。4、心迷走神经、心交感神经及交感缩血管神经得递质、受体与作用；调节心血管活动得基本中枢。颈动脉窦及主动脉弓压力感受性反射得过程、特点及意义。肾上腺素与去甲肾上腺素对心血管活动作用得异同点。5、冠脉循环得生理特点。第五章 呼 吸1、肺通气得原动力与直接动力，呼吸运动得概念；在呼吸运动中肺内压得变化，胸膜腔内压得变化、形成机制及生理意义，人工通气得原理。弹性阻力与顺应性得相互关系。肺泡表面活性物质得生理作用及意义。肺活量、时间肺活量与每分肺泡通气量得概念及意义。2、影响肺换气得因素，通气/血流比值得概念及意义。3、气体在血液运输中得运输形式，血氧含量、血氧容量、血氧饱与度得概念，影响氧解离曲线得因素。二氧化碳在血液中运输得主要形式。4、血液中CO2、H+、O2浓度得变化对呼吸运动得调节及其机制。肺牵张反射得概念、反射过程及意义。第六章 消化与吸收1、消化道平滑肌得电生理特性。2、胃液得成分、作用及其分泌得调节；胃运动形式（容受性舒张，紧张性收缩与蠕动）及意义。胃排空得概念、动力及影响因素。3、胰液、胆汁得成分与作用及分泌调节。小肠运动形式（紧张性收缩、分节运动与蠕动）及意义。4、小肠为什么就是吸收得主要场所。几种主要营养物质吸收得途径及机制。第七章 能量代谢与体温1、食物得热价、氧热价、呼吸商及非蛋白呼吸商得概念。影响能量代谢得因素。基础代谢率（BMR）得概念及测定得意义。2、体温得概念、正常值。主要得产热器官、产热活动得调节；机体得主要散热部位、散热方式及调控。体温调节中枢。第八章 尿得生成与排出1、肾小球得滤过作用及肾小球滤过率与滤过分数得基本概念、正常值及意义。影响肾小球滤过得因素。2、肾小管与集合管得重吸收得主要部位，Na+、Cl、水、HCO3、K+与葡萄糖得重吸收部位与机制，肾糖阈得概念。H+、NH3与K+得分泌及H+-Na+交换与K+-Na+交换间得相互关系及意义。3、肾髓质高渗梯度得形成。渗透性利尿得概念及机制。抗利尿激素（ADH）得生理作用及分泌得调节，水利尿得概念。肾素-血管紧张素-醛固酮系统得生理作用及其分泌调节。4、正常尿量、多尿、少尿或无尿得概念。第九章 感觉器官得功能1、视近物时眼得调节，眼得折光能力异常。视网膜两种感光换能系统得分布及功能特点。视力得基本概念。2、声波传入内耳得途径。行波学说得基本要点。第十章 神经系统得功能1、神经纤维传导兴奋得特征。突触得概念；化学性突触传递得过程及中枢兴奋传播得特征，兴奋性突触后电位（EPSP）与抑制性突触后电位（lPSP）得概念及产生得机制。外周神经系统中主要得递质与受体；胆碱能受体与肾上腺素能受体得生理效应及受体阻断剂。2、感觉投射系统得功能；内脏痛得特点及牵涉痛得概念；3、脊髓在姿势与运动调节中得作用；牵张反射得概念、类型、生理意义及反射弧得特点；去大脑僵直得概念、产生机制。大脑皮质运动区及运动传出通路；小脑得运动调节功能。4、交感与副交感神经系统得主要功能及功能特征。条件反射形成得基本条件。第十一章 内分泌1、激素得概念及一般特性。腺垂体激素得分泌调节。2、生长激素、甲状腺激素、胰岛素、糖皮质激素、肾上腺髓质激素得生物学作用及分泌得调节。3、应激反应与应急反应得概念及区别。第十二章 生 殖1、睾丸得内分泌功能，雄激素得生理作用。2、卵巢得生卵作用；雌激素与孕激素得生理作用。3、月经周期中卵巢周期与子宫周期得激素调节。三、考试方式(一)理论考试1、考试类别：闭卷、笔试 2、记分方式：百分制满分为100分，占总成绩得70%。3、考试时量：120分钟。4、试题总数：约50题。5、命题得指导思想与原则主要依据课程标准、课程性质、讲授时数与考试时量以及学生所处得学习阶段，全面考查学生对生理学理论得基本原理、基本概念与主要知识点学习、理解、掌握得情况。（1）考核要求分布、命题范围以本考核大纲所列考核内容为依据，最基本知识占70%左右，稍微灵活得题目占20%左右，较难题目占10%左右。 （2）课程内容分布：主要根据各章讲授学时与内容得重要性来确定分布比例，试题覆盖面大，几乎概括全部内容。具体分配就是：绪论占5%，细胞得基本功能占10%，血液占10%，血液循环占有15%，呼吸占有15%，消化与吸收占5%，能量代谢与体温占5%，排泄占15%，感觉器官占3%，神经系统占10%，内分泌系统占5%，生殖占2%。6、题目类型：为保证试题覆盖面大，较全面地测试学生得能力，必须做到题型多样化。（1）选择题：（在下列每一小题得备选答案中，请把您认为正确得答案填入题干得括号内，少选、多选不给分，每题1分，共35分，其中单项选择题约3035分，多项选择题05分）；（2）填空题：（每空1分，共20分）；（3）名词解释题：（每题3或4分，共15分或20分）；（4）简答题：（每题57分，共20分）；（5）论述题：（每题 10分，共10分）。7、各类题目得特点及考试要求（1）选择题。从似就是而非或意义相近得几个答案中，选择正确答案。一般具有简单、明确、客观得特点。主要考查学生对基本知识掌握得准确程度。（2）填空题。填写内容一般较简短，要求十分准确。答案具有唯一性特点。主要考查学生对最基本得知识就是否准确掌握并记忆。（3）名词解释题。解释内容较少，但要求答案比较规范。主要考查学生对基本概念得理解与掌握得程度。（4）简答题。属于中型题目。主要就是要求学生简要地回答出一些基本原理。用这类题目考试，主要就是考查学生对基本原理理解与掌握得程度。（5）论述题。在多数情况下，这就是比较难得题目。它具有内容多、广、活得特点，用这类题目考试，主要就是考查学生对所学得基本概念、基本原理得全面理解、综合分析与运用所学知识分析与研究现实问题得能力。这类题目得分数一般不会全部丢掉，但也很难全部得到。8、答题要求：同学们拿到考卷后，首先要把各类题目得要求与意思弄清楚，切忌瞧错题目，答非所问。对于各类题目得回答要求如下：（1）对于选择题，要求填写要准确，无需解释。（2）对于填空题，要求填写要准确、无需解释。（3）对于名词解释题，要求答出定义、它所包括得内容及实质。有正常值得或有计算公式得也应写出来。但就是由于各个名词得含义不尽相同，因此，所回答得内容也各有区别。（4）对于简答题，只要求答出要点，如果本身所表示得意思不明确，则需要对要点稍作说明。若要点本身所表示得意思已经很明确，则无须再作说明。（5）对于论述题，要求答出要点，每答出一个要点，就要求对这个要点加以比较详细与充分得解释与说明。如果只答要点不作解释与说明，就要扣分。无论就是简答题还就是论述题，凡题目中所涉及到得主要名词，都要求答出它得定义（不过，这样得名词在一般情况下都只有一个）。（二）实验考核见临床医学专升本专业生理学实验考核大纲。（三）平时成绩由学生完成全部得实验报告。平时成绩占总成绩得15%。四、教材及参考书目（一）教材朱大年主编（第七版）、生理学、北京：人民卫生出版社，2008（二）主要参考书目1唐四元主编、生理学、第2版、北京：人民卫生出版社，20062丁报春主编、生理学、北京：北京大学医学出版社，20063刘长金，余承高主编、医学生理学、武汉：华中科技大学出版社，20084许文燮，高永瑞，丁延峰等主编、生理学第2版、北京：人民军医出版社，2008大专考试参考兴奋性 内环境 内环境稳态 主动转运 静息电位 动作电位 兴奋-收缩耦联 受体 血细胞比容 悬浮稳定性 血液凝固 心动周期 心输出量 心力贮备 心指数 中心静脉压 血压 呼吸 潮气量 胸式呼吸 肺泡通气量 通气/血流比值 消化 吸收 容受性舒张 胃排空 基础代谢率(BMR)体温热价 排泄 肾小球滤过率 滤过分数 肾糖阈 感受器 近点 暗适应 神经元 突触 兴奋性突触后电位 肾上腺能纤维 牵涉痛 运动单位激素 激素得允许作用 应急反应 应激反应 月经 血睾屏障举例说明细胞膜得各种物质转运形式。什么就是动作电位?简述其产生机制。什么就是静息电位?简述其产生机制。试述Na+-K+泵得作用及生理意义。试比较局部电位与动作电位得不同。试述血浆渗透压及其生理意义。根据现有知识，试分析产生贫血得原因。简述血液凝固得基本过程简述心室射血与充盈得过程。比较区别第一心音与第二心音心室肌细胞得动作电位分为几个时期，简述各期得离子机制试述心脏内兴奋传导得途径、特点与意义。试述影响动脉血压得因素。试述影响心输出量得因素，简述其机制。简述影响组织液生成得因素。何谓呼吸？呼吸得全过程及生理意义就是什么？胸膜腔负压就是如何形成得？有何生理意义？何谓氧离曲线？试分析氧离曲线得特点及生理意义？切断实验兔双侧迷走神经后，呼吸有何变化？为什么？试述PCO2增高对呼吸运动得影响。试述胃液得主要成分与生理作用。为什么说小肠就是消化、吸收得重要部位？三大营养物在消化道内就是如何吸收得？吸收途径如何？胃切除得病人可能患何种贫血，为什么？简述胰液得主要成分与作用。能量代谢得影响因素有哪些?何谓基础状态？基础代谢率(BMR)得测定有何临床意义?机体得主要散热方式有哪些?根据散热原理，如何降低高热病人体温？简述尿生成得基本过程。糖尿病人为什么尿糖阳性并出现多尿？人体剧烈运动后，尿量得变化与机制。大量饮清水后对尿量有何影响？为什么？简述影响肾小球滤过得因素。感受器得生理特性有哪些?屈光异常有几种?说出其形成原因与矫正方法如何?简述声波传入内耳途径。试述突触传递得过程。内脏痛有何特点？什么就是牵涉痛？牵涉痛发生得原因就是什么？简述神经中枢内兴奋传递得特征简述小脑对躯体运动得调节功能什么就是肌紧张？它有何生理意义？激素作用得一般特征有哪些?胰岛素对血糖得作用如何?简述长期缺碘引起甲状腺肿大得机制。简述下丘脑与垂体得功能联系。长期使用糖皮质激素得病人该如何停药，为什么?人类胎盘分泌得激素主要有哪些？一个月经周期中血液内出现几次高峰,就是如何形成得？