中医内科学必背.doc

感冒
① 风寒束表证：荆防达表汤+荆防败毒散
② 风热犯表证：银翘散/加味桔梗汤
③ 暑湿伤表证：新加香薷饮
④ 气虚感冒：参苏饮
⑤ 阴虚感冒：加减葳蕤汤
西医对应症：普通感冒/流行感冒/上呼吸道感染
咳嗽
① 风寒袭肺证：三拗汤+止嗽散
② 风热犯肺证：桑菊饮
③ 风燥犯肺证：桑杏汤
④ 痰湿蕴肺证：二陈平胃散+三子养亲汤
⑤ 痰热瘀肺证：清金化痰汤
⑥ 肝火犯肺证：黛蛤散+加减泻白散
⑦ 肺阴亏耗证：沙参麦冬汤
西医对应症：急慢性支气管炎/支气管扩张/慢性咽炎
哮病
（1） 发作期
西医对应症：支气管哮喘/喘息性支气管炎/哮喘

① 冷哮证：射干麻黄汤/小青龙汤
② 热哮证：定喘汤/越婢加术汤
③ 寒包热哮证：小青龙汤/厚朴麻黄汤
④ 风痰哮证：三子养亲汤
⑤ 虚哮证：平喘固本汤
（2） 缓解期
① 肺脾气虚证：六君子汤
② 肺肾两虚证：生脉地黄汤+金水六君煎
喘证
（1）实喘
① 风寒壅肺证：麻黄汤+华盖散
② 表寒肺热证：麻杏石甘汤
③ 痰热郁肺证：桑白皮汤
④ 痰浊阻肺证：二陈汤+三子养亲汤
（2）虚喘
① 肺气虚耗证：生脉散+三子养亲汤
② 肾虚不纳证：金匮肾气丸+黛蛤散
③ 正虚喘脱证：参附汤
西医对应症：肺炎/喘息性支气管炎/肺气喘/肺源性心脏病/心源性哮喘/肺结核/矽肺/癔症等引起的呼吸困难
肺痈：
① 初期：银翘散
② 成痈期：千金苇茎汤
③ 溃脓期：加味桔梗汤
④ 恢复期：沙参清肺汤/桔梗杏仁煎
西医对应症：肺脓肿/化脓性肺炎/肺坏疽/支气管扩张/支气管囊肿/肺结核空洞等伴化脓性感染病症
肺痨：
① 肺阴亏损证：月华丸
西医对应症：肺结核

② 虚火灼肺证：百合固金汤
③ 气阴虚耗证：保真汤/参苓白术散
④ 阴阳虚损证：补天大造丸

肺胀：
① 痰浊壅肺证：苏子降气汤+三子养亲汤
② 痰热郁肺证：越婢加半夏汤/桑白皮汤
③ 痰蒙神窍证：涤痰汤
④ 阳虚水泛证：真武汤+五苓散
⑤ 肺肾气虚证：平喘固本汤+补肺汤
西医适应症：慢性支气管炎合并肺气肿/肺心病/肺性脑病（肺胀危证）
肺痿：
① 虚热证：麦门冬汤+清燥救肺汤
② 虚寒证：甘草干姜汤/生姜甘草汤
西医对应症：肺纤维化/肺硬变/肺不张
心悸：
① 心虚胆怯证：安神定志丸
② 心血不足证：归脾汤
③ 阴虚火旺证：天王补心丹+朱砂安神丸
④ 心阳不振证：桂甘龙牡汤+参附汤
⑤ 水饮凌心证：苓桂术甘汤
⑥ 瘀阻心脉证：桃仁红花煎+桂甘龙牡汤
⑦ 痰火扰心证：黄连温胆汤
西医对应症：各种原因引起的心律失常。心动过速/心动过缓/期前收缩/心房颤动或扑动/房室传导阻滞/病态窦房结综合症/预激综合征及心功能不全、心肌炎等
胸痹：
① 心血瘀阻证：血府逐瘀汤
② 气滞心胸证：柴胡疏肝散
③ 痰浊闭阻证：瓜蒌薤白半夏汤+涤痰汤
④ 寒凝心脉证：枳实薤白半夏汤+当归四逆汤
⑤ 气阴两虚证：生脉散+人参养荣汤
⑥ 心肾阴虚证：天王补心丹+炙甘草汤
⑦ 心肾阳虚证：参附汤+右归饮
西医对应症：冠状动脉粥样硬化性心脏病/心包炎/病毒性心肌炎/心肌病/慢性阻塞性肺气肿/慢性胃炎
不寐：
① 肝火扰心证：龙胆泻肝汤
② 痰热扰心证：黄连温胆汤
③ 心脾两虚证：归脾汤
④ 心肾不交证：六味地黄丸+交泰丸
⑤ 心胆气虚证：安神定志丸+酸枣仁汤
西医对应症：神经官能症/更年期综合征/慢性消化不良/贫血/动脉粥样硬化症等失眠
癫狂：
（1） 癫证
① 痰气郁结证：逍遥散+顺气导痰汤
② 心脾两虚证：养心汤+越鞠丸
（2） 狂证
① 痰火扰神证：生铁落饮
② 痰热瘀结证：癫狂梦醒汤
③ 火胜阴伤证：二阴煎+琥珀养心丹
西医对应症：精神分裂症/躁狂抑郁症

痫病
① 风痰闭阻证：定痫丸
② 痰火扰神证：龙胆泻肝汤+涤痰汤
③ 瘀阻脑络证：通窍活血汤
④ 心脾两虚证：六君子汤+归脾汤
⑤ 心肾亏虚证：左归丸+天王补心丹
西医对应症：癫痫
痴呆：
① 髓海不足证：七福饮
② 脾肾两虚证：还少丹
③ 痰浊蒙窍证：涤痰汤
④ 瘀血内阻证：通窍活血汤
西医适应症：老年性痴呆/脑叶萎缩症/正压性脑积水/脑淀粉样血管病/代谢性脑病/中毒性脑病
厥证：
（1） 气厥
① 实证：通关散+五磨饮子
② 虚证：生脉注射液+参附注射液+四味回阳饮
（2） 血厥
① 实证：羚角钩藤汤+通瘀煎
② 虚证：独参汤+人参养营汤
（3） 痰厥：导痰汤
西医适应症：癔症/高血压脑病/脑血管痉挛/低血糖/出血性或心源性休克
胃痛：
① 寒邪客胃证：香苏散+良附丸
② 饮食伤胃证：保和丸
③ 肝气犯胃证：柴胡疏肝散
④ 湿热中阻证：清中汤
⑤ 淤血停胃证：失笑散+丹参饮
⑥ 胃阴亏耗证：一贯煎+芍药甘草汤
⑦ 脾胃虚寒证：黄芪建中汤
西医适应症：急性胃炎/慢性胃炎/胃溃疡/十二指肠溃疡/功能性消化不良/胃黏膜脱垂
痞满：
（1） 实痞
① 饮食内停证：保和丸
西医适应症：慢性胃炎/浅表性胃炎/功能性消化不良/胃下垂

② 痰湿中阻证：二陈平胃汤
③ 湿热阻胃证：泻心汤+连朴饮
④ 肝胃不和证：越鞠丸+枳术丸
（2） 虚痞
① 脾胃虚弱证：补中益气汤
② 胃阴不足证：益胃汤
呕吐：
（1） 实证
西医适应症：神经性呕吐/急性胃炎/胃黏膜脱垂/幽门痉挛/幽门梗阻/贲门痉挛/十二指肠壅积症

① 外邪犯胃证：藿香正气散
② 食滞内停证：保和丸
③ 肝气犯胃证：四七汤
（2） 虚证
① 脾胃气虚证：香砂六君子汤
② 脾胃阳虚证：理中汤
③ 胃阴不足证：麦门冬汤
噎膈：
① 痰气交阻证：启膈散
② 瘀血内结证：通幽汤
③ 津亏热结证：沙参麦冬汤
④ 气虚阳微证：补气运脾汤
西医适应症：食道癌/贲门癌/贲门痉挛/食道贲门失弛缓症/食管憩室/食道炎/食道狭窄/胃神经症
呃逆：
① 胃中寒冷证：丁香散
② 胃火上逆证：竹叶石膏汤
③ 气机郁滞证：五磨饮子
④ 脾胃阳虚证：理中丸
⑤ 胃阴不足证：益胃汤+橘皮竹茹汤
西医适应症：单纯性膈肌痉挛/胃肠神经官能症/胃炎/胃扩张/胸腹腔肿瘤/肝硬化晚期/脑血管病/尿毒症/术后膈肌痉挛
腹痛：
① 寒邪内阻证良附丸+正气天香散
② 湿热壅滞证：大承气汤
③ 饮食积滞证：枳实导滞丸
④ 肝郁气滞证：柴胡疏肝散
⑤ 瘀血内停证：少腹逐瘀汤
⑥ 中虚脏寒证：小建中汤
西医适应症：肠易激综合征/消化不良/胃肠痉挛/不完全性肠梗阻/肠粘连/腹膜病变/泌尿系结石/急慢性胰腺炎/肠道寄生虫
泄泻：
（1）暴泻
西医适应症：急性肠炎/炎症性肠病/肠易激综合征/吸收不良综合征/肠道肿瘤/肠结核

① 寒湿内盛证：藿香正气散
② 湿热伤中证：葛根芩连汤
③ 食滞胃肠证：保和丸
（2）久泻
① 脾胃虚弱证：参苓白术散
② 肾阳虚衰证：四神丸
③ 肝气乘脾证：痛泻要方
痢疾：
① 湿热痢：芍药汤
西医适应症：细菌性痢疾/阿米巴痢疾

② 疫毒痢：白头翁汤+芍药汤
③ 寒湿痢：不换金正气散
④ 阴虚痢：黄连阿胶汤+驻车丸
⑤ 虚寒痢：桃花汤+真人养脏汤
⑥ 休息痢：连理汤
便秘：
（1） 实秘
西医适应症：功能型便秘/肠道激惹综合征/肠炎恢复期/各种疾病引起的便秘/药物性便秘

① 热秘：麻子仁丸
② 气秘：六磨汤
③ 冷秘：温脾汤+半硫丸
（2） 冷秘
① 气虚秘：黄芪汤
② 血虚秘：润肠丸
③ 阴虚秘：增液汤
④ 阴虚秘：济川煎
胁痛：
① 肝郁气滞证：柴胡疏肝散
② 肝胆湿热证：龙胆泻肝汤
③ 瘀血阻络证：血府逐瘀汤/复元活血汤
④ 肝络失养证：一贯煎
西医适应症：急慢性肝炎/胆囊炎/胆系结石/胆道蛔虫/胁间神经痛
黄疸：
（1） 阳黄
① 热重于湿证：茵陈蒿汤
② 湿重于热证：茵陈五苓散+甘露消毒丹
③ 胆腑郁热证：大柴胡汤
④ 疫毒炽盛证（急黄）：犀角散
（2） 阴黄
① 寒实阻遏证：茵陈术附汤
② 脾虚湿滞证：黄芪建中汤
（3） 黄疸消退后的调治
① 湿热留恋证：茵陈四苓散
② 肝脾不调证：柴胡疏肝散
③ 气滞血瘀证：逍遥散+鳖甲煎丸
西医适应症：肝细胞性黄疸/阻塞性黄疸/溶血性黄疸/急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石等
积聚：
（1） 聚证
① 肝气郁结证：逍遥散+木香顺气散
② 食滞痰阻证：六磨汤
（2） 积证
① 气滞血阻证：柴胡疏肝散+失笑散
② 瘀血内结证：膈下逐瘀汤+六君子汤
③ 正虚瘀结证：八珍汤
西医适应症：肝脾肿大/增生性肠结核/腹腔肿瘤/胃肠功能紊乱/不完全性肠梗阻
鼓胀：
① 气滞湿阻证：柴胡疏肝散+胃苓汤
② 水湿困脾证：实脾饮
③ 水热蕴结证：中满分消丸+茵陈蒿汤
④ 瘀结水流证：调营饮
⑤ 阳虚水盛证：附子理苓汤+济生肾气丸
⑥ 阴虚水停证：六味地黄丸+一贯煎
西医适应症：肝硬化腹水/结核性腹膜炎腹水/丝虫病乳糜腹水/腹腔内晚期恶性肿瘤/慢性缩窄性心包炎/肾病综合征
头痛：
（1） 外感头痛
① 风寒头痛：川芎茶调饮
西医适应症：血管性头痛/紧张性头痛/三叉神经痛/外伤后头痛/部分颅内疾病/神经官能症

② 风热头痛：芎芷石膏汤
③ 风湿头痛：羌活胜湿汤
（2） 内伤头痛
① 肝阳头痛：天麻钩藤饮
② 血虚头痛：加味四物汤
③ 痰浊头痛：半夏天麻白术汤
④ 肾虚头痛：大补元煎
⑤ 淤血头痛：通窍活血汤

眩晕：
① 肝阳上亢证：天麻钩藤饮
② 气血亏虚证：归脾汤
③ 肾精不足证：左归丸
④ 痰湿中阻证：半夏天麻白术汤
⑤ 瘀血阻窍证：通窍活血汤
西医适应症：梅尼埃综合征/高血压病/低血压/脑动脉硬化/椎基底动脉供血不足/贫血/神经衰弱
中风：
（1） 中经络
① 风痰入络证：真方白丸子
② 风阳上扰证：天麻钩藤饮
③ 阴虚风动证：镇肝熄风汤
（2） 中脏腑
① 闭证—痰热腑实证：桃仁承气汤
② 闭证—痰火郁闭证：羚角钩藤汤
③ 闭证—痰浊郁闭证：涤痰汤
④ 脱证—阴竭阳亡：参附汤+生脉散
（3） 恢复期
① 风痰瘀阻证：解语丹
② 气虚络瘀证：补阳还五汤
③ 肝肾亏虚证：左归丸+地黄饮子
西医适应症：缺血性中风/出血性中风/短暂性脑缺血发作/局限性脑梗死/原发性脑出血/蛛网膜下腔出血
瘿病：
① 气郁痰阻证：四海舒郁丸
② 痰结血瘀证：海藻玉壶汤
③ 肝火旺盛证：栀子清肝汤
④ 心肝阴虚证：天王补心丹
西医适应症：单纯性甲状腺肿/甲状腺功能亢进/甲状腺炎/甲状腺腺瘤/甲状腺癌
疟疾：
① 正疟：柴胡截疟饮
② 温疟：白虎加桂枝汤
③ 寒疟：柴胡桂枝干姜汤
④ 瘴疟—热瘴：清瘴汤
⑤ 瘴疟—冷瘴：加味不换金正气散
⑥ 劳疟：何人饮
西医适应症：疟疾
水肿：
（1） 阳水
① 风水相搏证：越婢加术汤
② 湿毒浸淫证：麻黄连翘赤小豆汤+五味消毒饮
③ 水湿浸渍证：五皮饮+胃苓汤
④ 湿热壅盛证：疏凿饮子
（2） 阴水
① 脾阳虚衰证：实脾饮
② 肾阳衰微证：济生肾气丸
③ 淤水互结证：桃红四物汤+五苓散
西医适应症：急慢性肾小球肾炎/肾病综合征/继发性肾小球疾病

淋证：
西医适应症：急、慢性尿路感染/泌尿道结核/尿路结石/急、慢性前列腺炎/乳糜尿/尿道综合征

① 热淋：八正散
② 石淋：石韦散
③ 血淋：小蓟饮子
④ 气淋：沉香散
⑤ 膏淋：程氏萆薢分清饮
⑥ 劳淋：无比山药丸
癃闭：
西医适应症：神经性尿闭/膀胱括约肌痉挛/尿道结石/尿路肿瘤/尿道损伤/尿道狭窄/前列腺增生症/脊髓炎

① 膀胱湿热证：八正散
② 肺热壅盛证：清肺饮
③ 肝郁气滞证：沉香散
④ 浊瘀阻塞证：代抵当丸
⑤ 脾气不升证：补中益气汤+春泽汤
⑥ 肾阳衰惫证：济生肾气丸
阳痿：
西医适应症：各种功能及器质性疾病造成的阳痿

① 命门火衰证：赞誉丸
② 心脾亏虚证：归脾汤
③ 肝郁不舒证：逍遥散
④ 惊恐伤肾证：启阳娱心丹
⑤ 湿热下注证：龙胆泻肝汤
遗精：
西医适应症：神经衰弱/神经官能症/前列腺炎/精囊炎造成的遗精

① 君相火旺证：黄连清心饮+三才封髓丹
② 湿热下注证：程氏萆薢分清饮
③ 劳伤心脾证：妙香散
④ 肾气不固证：金锁固精丸
郁证：
① 肝气郁结证：柴胡疏肝散
② 气郁化火证：丹栀逍遥散
③ 痰气郁结证：半夏厚朴汤
④ 心神失养证：甘麦大枣汤
⑤ 心脾两虚证：归脾汤
⑥ 心肾阴虚证：天王补心丹+六味地黄丸
西医适应症：神经衰弱/癔症/焦虑症/更年期综合征
痰饮：
（1） 痰饮
① 脾阳虚弱证：苓桂术甘汤
② 饮留胃肠证：甘遂半夏汤
（2） 悬饮
① 邪犯胸肺证：柴枳半夏汤
② 饮停胸胁证：椒目瓜蒌汤+十枣汤
③ 络气不和证：香附旋复花汤
④ 阴虚内热证：沙参麦冬汤+泻白散
（3） 溢饮
①表寒里饮证：小青龙汤
（4） 支饮
① 寒饮伏肺证：小青龙汤
② 脾肾阳虚证：金匮肾气丸+苓桂术甘汤
西医适应症：慢性支气管炎/支气管哮喘/渗出性胸膜炎/慢性胃炎/心力衰竭/肾炎水肿

血证：
（1） 鼻衄
① 热邪犯肺证：桑菊饮
② 胃热炽盛证：玉女煎
③ 肝火上炎证：龙胆泻肝汤
④ 气血亏虚证：归脾汤
（2） 齿衄
① 胃火炽盛证：加味清胃散
② 阴虚火旺证：六味地黄丸
（3） 咳血
① 燥热伤肺证：桑杏汤
② 肝火犯肺证：泻白散+黛蛤散
③ 阴虚肺热证：百合固金汤
（4） 吐血
① 胃热壅盛证：泻心汤+十灰散
② 肝火犯胃证：龙胆泻肝汤
③ 气虚血溢证：归脾汤
（5） 便血
① 肠道湿热证：地榆散+槐角丸
② 气虚不摄证：归脾汤
③ 脾胃虚寒证：黄土汤
（6） 尿血
① 下焦湿热证：小蓟饮子
② 肾虚火旺证：知柏地黄丸
③ 脾不统血证：归脾汤
④ 肾气不固证：无比山药丸
（7） 紫斑
① 血热妄行证：十灰散
② 阴虚火旺证：茜根散
③ 气不摄血证：归脾汤
西医适应症：造血系统病变引起的出血性疾病
消渴：
（1） 上消
①肺热津伤证：消渴方
（2） 中消
① 胃热炽盛证：玉女煎
② 气阴亏虚证：七味白术散
（3） 下消
① 肾阴亏虚证：六味地黄丸
② 阴阳两虚证：金匮肾气丸
西医适应症：糖尿病
自汗、盗汗
① 肺卫不固证：桂枝加黄芪汤+玉屏风散
② 心虚不足正：归脾汤
③ 阴虚火旺证：当归六黄汤
④ 邪热郁蒸证：龙胆泻肝汤
西医适应症：甲状腺功能亢进/自主神经功能紊乱/风湿热/结核病

内伤发热：
① 阴虚发热证：清骨散
② 学习发热证：归脾汤
③ 气虚发热证：补中益气汤
④ 阳虚发热证：金匮肾气丸
⑤ 气郁发热证：丹栀逍遥散
⑥ 痰湿郁热证：黄连温胆汤
⑦ 血瘀发热证：血府逐瘀汤
西医适应症：功能性低热——肿瘤/血液病/结缔组织疾病/内分泌疾病/慢性炎症
虚劳：
（1） 血虚
① 心血虚证：养心汤
② 肝血虚证：四物汤
（2） 气虚
① 肺气虚证：补肺汤
② 心气虚证：七福饮
③ 脾气虚证：加味四君子汤
④ 肾气虚证：大补元煎
（3） 阴虚
① 肺阴虚证：沙参麦冬汤
② 心阴虚证：天王补心丹
③ 脾胃阴虚证：益胃汤
④ 肝阴虚证：补肝汤
⑤ 肾阴虚证：左归丸
（4） 阳虚
① 心阳虚证：保元汤
② 脾阳虚证：附子理中汤
③ 肾阳虚证：右归丸
西医适应症：慢性消耗性和功能衰退性疾病
肥胖：
西医适应症：单纯性、继发性肥胖病（下丘脑及垂体病、胰岛素病、甲状腺功能低下）

① 胃热滞脾证：小承气汤+保和丸
② 痰湿内盛证：导痰汤
③ 脾虚不运证：参苓白术散+防己黄芪汤
④ 脾肾阳虚证：真武汤+苓桂术甘汤
痹证：
西医适应症：风湿性关节炎/类风湿性关节炎/反应性关节炎/肌纤维炎/强直性脊柱炎/痛风/增生性骨关节炎

（1） 风寒湿痹
① 行痹：防风汤
② 痛痹：乌头汤
③ 着痹：薏苡仁汤
（2） 风湿热痹：白虎加桂枝汤+宣痹汤
（3） 痰瘀痹阻证：双合汤
（4） 肝肾亏虚证：独活寄生汤
西医适应症：流行性脑脊髓膜言/流行性乙型肝炎/中毒性脑病/脑脓肿/脑寄生虫病/脑血管病

痉证：
① 邪壅经络证：羌活胜湿汤
② 肝经热盛证：羚角钩藤汤
③ 阳明热盛证：白虎汤+增液承气汤
④ 心营热盛证：清营汤
⑤ 痰浊阻滞证：导痰汤
⑥ 阴血亏虚证：四物汤+大定风珠
癌病：
（1） 脑瘤
① 痰瘀阻窍证：通窍活血汤
② 风毒上扰证：天麻钩藤饮+黄连解毒汤
③ 阴虚风动证：大定风珠
（2） 肺癌
① 瘀阻肺络证：血府逐瘀汤
② 痰湿蕴肺证：二陈汤+瓜蒌薤白半夏汤
③ 阴虚毒热证：沙参麦冬汤+五味消毒饮
④ 气阴两虚证：生脉散+百合固金汤
（3） 肝癌
① 肝气郁结证：柴胡疏肝散
② 气滞血瘀证：复元活血汤
③ 湿热剧毒证：茵陈蒿汤
④ 肝阴亏虚证：一贯煎
（4） 大肠癌
① 湿热郁毒证：槐角丸
② 淤毒内阻证：膈下逐瘀汤
③ 脾肾双亏证：大补元煎
④ 肝肾阴虚证：知柏地黄丸
（5） 肾癌、膀胱癌
① 湿热蕴毒证：八正散+龙胆泻肝汤
② 瘀血内阻证：桃红四物汤
③ 脾肾两虚证：大补元煎
④ 阴虚内热证：知柏地黄丸
西医适应症：脑瘤/肺癌/肝癌/大肠癌/肾癌/膀胱癌
痿证：
① 肺热津伤证：清燥救肺汤
② 湿热浸淫证：加味二妙散
③ 脾胃虚弱证：参苓白术散+补中益气汤
④ 肝肾亏损证：虎潜丸
⑤ 脉络瘀阻证：圣愈汤+补阳还五汤
西医适应症：多发性神经炎/运动神经元疾病/脊髓病变/重症肌无力/周期性麻痹
颤证：
① 风阳内动证：天麻钩藤饮+镇肝熄风汤
② 痰热风动证：导痰汤+羚角钩藤汤
③ 气血亏虚证：人生养荣汤
④ 髓海不足证：龟鹿二仙膏+大定风珠
⑤ 阳气虚衰证：地黄饮子
西医适应症：震颤麻痹/肝豆状核变性/小脑病变/特发性震颤/甲状腺功能亢进
腰痛：
① 寒湿腰痛：甘姜苓术汤
② 湿热腰痛：四妙丸
③ 瘀血腰痛：身痛逐瘀汤
④ 肾虚腰痛——肾阴虚：左归丸
⑤ 肾虚腰痛——肾阳虚：右归丸
西医适应症：腰肌纤维炎/强直性脊柱炎/腰椎骨质增生/腰椎间盘病变/腰肌劳损