胸痛中心经验分享.pptx

万康胸痛中心(zhngxn)(zhngxn)建设 经验共享第一页，共三十七页。CONTENTS目录(ml)背景优化方案(fng n)(fng n)成果成果(chnggu)(chnggu)展示展示社会和经济和经济效益效益经验分享经验分享第二页，共三十七页。背景(bijng)CKEYWORDS 1 1、十年中国、十年中国STEMISTEMI发病率每发病率每5 5年翻一番。年翻一番。2 2、过去十年间，接受过去十年间，接受(jishu)(jishu)急诊介入治疗患者比急诊介入治疗患者比 例明显增加，但院内死亡率未见明显降低。例明显增加，但院内死亡率未见明显降低。3 3、心肌总缺血时间和、心肌总缺血时间和D-BD-B时间过长。时间过长。研究(ynji)(ynji)现状CHINA-PEACE研究研究第三页，共三十七页。背景(bijng)D-B时间(shjin)(shjin)第四页，共三十七页。KEYWORDS 院内-院外一体化救治(jizh)(jizh)体系背景(bijng)第五页，共三十七页。背景(bijng)CKEYWORDS 青岛市首家胸痛(xin tn)(xin tn)中心第六页，共三十七页。背景(bijng)CKEYWORDS 2016/09/18网站注册2016/10/262017/04/182017/05/152017/07/232017/08/012017/09/02启动建设发起认证材料审核微服私访现场审核集体投票专家(zhunji)授牌2017/09/15胸痛(xin tn)(xin tn)中心认证历程第七页，共三十七页。背景(bijng)优化目标(mbio)(mbio)不断改进！第八页，共三十七页。优 化 方 案(f n g n)(f n g n)PART PART 2 2第九页，共三十七页。优化方案(fng n)C高位(o wi)(o wi)推动 上下联动第十页，共三十七页。优化方案(fng n)KEYWORDS 每月至少每月至少(zhsh(zhsho)o)一次一次 协调会协调会不定期进行(jnxng)(jnxng)三大例会 攻坚克难联合例会联合例会 质量分析会质量分析会典型病例分析会典型病例分析会第十一页，共三十七页。优化方案(fng n)确定确定POCTPOCT、床旁超声、床旁超声等相关仪器设备采购等相关仪器设备采购(cigu)(cigu)方案方案分析评估上一季度执行分析评估上一季度执行情况情况(qngkung)(qngkung)，持续改，持续改进进确立分诊护士、胸痛医师、确立分诊护士、胸痛医师、导管室工作人员导管室工作人员24h24h值班值班制度制度成立胸痛诊治成立胸痛诊治多学科协作团队多学科协作团队会议内容第十二页，共三十七页。流程持续改进改善改善(gishn)(gishn)前前流程图流程图改善改善(gishn)(gishn)后后流程图流程图 优化方案(fng n)流程再造 细节护航第十三页，共三十七页。优化方案(fng n)人员：人员：6 6名护士（名护士（24h24h值班制度）值班制度）（青岛市内唯一青岛市内唯一）配置：配置：一键启动一键启动(qdng)(qdng)导管室系统导管室系统 设备：设备：导管室导管室2 2间、间、DSA 2DSA 2台、台、CS100-IABPCS100-IABP、除颤仪、除颤仪流程再造 细节护航第十四页，共三十七页。优化方案(fng n)“心起点心起点”立即给予立即给予“心梗急救心梗急救(jji)(jji)一包药一包药”、“小药包，大拯救小药包，大拯救”流程再造 细节护航第十五页，共三十七页。优化方案(fng n)区域协同(xitng)(xitng)信息共享120120急救人员的再培训，联合急救人员的再培训，联合(linh)(linh)演练演练（翰纬）远程心电传输系统（翰纬）远程心电传输系统与市与市急救中心急救中心签订合作协议签订合作协议第十六页，共三十七页。优化方案(fng n)区域协同(xitng)(xitng)信息共享定期组织培训定期组织培训(pixn)(pixn)，协助成立基层版胸，协助成立基层版胸痛中心痛中心指导现场急救及溶栓治疗指导现场急救及溶栓治疗第十七页，共三十七页。优化方案(fng n)健康(jinkng)(jinkng)知识宣教机场(jchng)社区校园院内第十八页，共三十七页。成果(c h n g g u )(c h n g g u )展示PART PART 3 3第十九页，共三十七页。成果(chnggu)展示月平均D-B时间持续(chx)(chx)达标第二十页，共三十七页。成果(chnggu)展示 201804-08 月平均D-B时间(shjin)保持在50-60分钟201804-08 每月D-B时间最小值在20-35分钟连续(linx)(linx)记录的月平均D-B时间及最小值第二十一页，共三十七页。成果(chnggu)展示季度(jd)(jd)院内死亡率及D-B时间排名2018年第一季度院内死亡率1.71%，明显低于全国(qun u)平均3.28%的水平。2018年第一季度全国D-B时间排名41位参考文献：2018年第一季度中国胸痛中心质控简报第二十二页，共三十七页。成果(chnggu)展示流程(lichng)(lichng)再造 细节护航201701201806月胸痛患者数量月胸痛患者数量CTA完成时间完成时间转运转运PCI-Di-Do时间时间救护车入院率救护车入院率心力衰竭发生率心力衰竭发生率ACS院内死亡率院内死亡率12079.23255.7520.15%7.04%5.26%205/例例26.13（min）48.67（min）31.00%2.31%7.52%第二十三页，共三十七页。成果(chnggu)展示健全的一体化医疗救治(jizh)(jizh)体系第二十四页，共三十七页。成果(chnggu)展示胸痛(xin tn)(xin tn)中心学科建设成果山东省临床重点专科山东省临床重点专科青岛市重点学科山东省首批胸痛中心规范化建山东省首批胸痛中心规范化建设示范单位设示范单位(dnwi)(dnwi)（共三家）2018年中国胸痛中心年中国胸痛中心年度质控年度质控“铜奖铜奖”第二十五页，共三十七页。社会(shhu)(shhu)和经济效益PART PART 4 4第二十六页，共三十七页。社会(shhu)和经济效益胸痛中心(zhngxn)(zhngxn)建设理念学术推广半岛胸痛论坛:连续举办四届省级继续(jx)教育项目（2015-2018年）；中国胸痛中心规范化建设培训会：我院承办（20171125）；中国胸痛中心培训会：首届黄渤海胸痛论坛暨青岛市急诊及胸痛中心质控会第二十七页，共三十七页。社会(shhu)和经济效益合作共赢 携手(xi shu)(xi shu)前行2018年青岛市有3家医院通过国家胸痛(xin tn)中心认证第二十八页，共三十七页。社会(shhu)和经济效益共建医联体 合作(hzu)(hzu)谱新篇全市二级以上医联体医院均已启动胸痛中心建设。我院还帮扶烟台、潍坊、威海市各有1家医院通过(tnggu)了国家胸痛中心认证。第二十九页，共三十七页。社会(shhu)和经济效益媒体推广(tugung)(tugung)“胸痛救治理念”第三十页，共三十七页。经验(j n g y n)(j n g y n)分享PART PART 5 5第三十一页，共三十七页。经验(jngyn)分享胸痛(xin tn)(xin tn)中心建设对医院而言患者满意度提高，社会效应增加，医院的整体品牌形象提升。对科室而言增加团队凝聚力，提升工作效率和质量。对患者而言确保患者得到及早、正确的救治，缓解病痛，促进患者早日康复。对个人而言提高个人专业能力，体现医护人员职业价值感。第三十二页，共三十七页。经验(jngyn)分享院前120、网络(wnglu)(wnglu)医院协作网络医院院前120先进的网络信息化救治协作体系，实现“患者未到，信息先到”，STEMI患者实现“双绕”直达导管室的比例增加。在我们的帮扶和指导下，网络医院诊疗技术明显提高，使得危重胸痛患者尽早识别，缩短急性心肌梗死转诊患者Di-Do时间，缩短D-B时间，从而缩短总缺血时间。第三十三页，共三十七页。经验(jngyn)分享院内高效(o xio)(o xio)协作经验成效床旁POCT急诊心超/CTAAMI即刻给药胸痛医师18导联心电图20分钟30分钟5分钟一键启动导管室心梗急救一包药 第三十四页，共三十七页。经验(jngyn)分享胸痛联盟(linmng)(linmng)经验共享第三十五页，共三十七页。经验(jngyn)分享没有全民健康没有全民健康(jinkng)，就没有全民小康就没有全民小康第三十六页，共三十七页。内容(nirng)总结万康。3、心肌总缺血时间和D-B时间过长。2017/09/15。确立分诊护士、胸痛医师、导管室工作人员24h值班制度。“心起点”立即给予“心梗急救一包药”、“小药包，大拯救”。201804-08 月平均D-B时间保持在50-60分钟。201804-08 每月D-B时间最小值在20-35分钟。转运PCI-Di-Do时间。中国胸痛中心培训会：首届黄渤海胸痛论坛暨青岛市急诊及胸痛中心质控会。就没有(mi yu)全民小康第三十七页，共三十七页。