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妇产科试卷及答案(护理)
护士规范化培训出科试卷（妇产科）
（ 总分：100分，考试时间：90分钟）
姓名： 得分：
一、 填空题（每题1分，共20分）
1. 常见的输液反映（发热反映 ）、（循环负荷过重 ）、（静脉炎）、（空气栓塞 ）
2. 除体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征是（疼痛）。
3. 影响正常分娩的因素包括（产力）、（产道）、（胎儿）、（精神心理）。
4. 妊娠期高血压病基本病变是（全身小动脉痉挛）
5. 在异位妊娠中，（输卵管）妊娠最为常见。
6. 多尿是24小时尿量超过（2500ml）
7. 胎儿娩出后24小时内出血量超过（ 500ml）者为产后出血。
8. (血HCG、人绒毛膜促性线激素）早孕检查是妇产科最常使用的妊娠试验激素。
9. 卡介苗在出生后（12-24）小时即可接种。
10. 生理性黄疸是指出生后（48-72）小时出现的黄疸。
11. 硫酸镁中毒现象首先表现为（膝反射减弱或消失）
12. 糖尿病筛查，建议孕妇于妊娠（24-28）周进行。
13. 血清钾的正常值（3.5-5.5）mmol/L,尿量在（30）ml/h以上可补钾，氯化钾浓度不超过（0.3%）。
二、单选题（每题1分，共40分）
1. 预产期的推算方法（C ）
A. 末次月经第1天，月份减9，日期加7 B.末次月经第1天，月份加3，日期加7
C. 末次月经第1天，月份减3，日期加7 D.末次月经第1天，月份减9，日期加3
E.末次月经第1天，月份加9，日期减7
2. 保管无菌物品哪项是错误的（E ）
A 无菌物与非无菌物应分别放置   B 无菌包必须注明灭菌日期
C 已打开的无菌包未用完，可在24h内有效 D 已打开的无菌包，必须注明开包时间
E.无菌包被无菌液体浸湿仍可使用
3. 无菌盘铺后有效期不可超过（ A ）
A 4h     B 2h     C 6h       D.12h E.24h
4. 哪项不是早期感染征象（Ｃ ）
Ａ、切口或引流管脓性分泌物 Ｂ、化验检查血中白细胞总数升高，中性粒细胞增多。
Ｃ、尿量增多 Ｄ、大小便、痰、分泌物培养阳性。
5. 用于真菌感染的漱口溶液是（B ）
Ａ、生理盐水 Ｂ、4%碳酸氢钠 Ｃ、3%过氧化氢   Ｄ、3%硼酸
6. 产褥期血性恶露一般持续（ C ）
A.1-2 天 B.2-3天 C.3-4天 D.5-6天 E.6-7天
7. 患者发生院内跌倒，致使额部皮肤轻微擦伤，此为跌倒损害程度分级的（ A）
A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.无伤害
8. 下列哪项不是异位妊娠的临床表现（E ）
A. 腹痛 B.阴道流血 C.停经 D.休克 E.腰背部痛
9.诊断异位妊娠简单可靠的辅助检查是（ E ）
A.B超 B.腹腔镜 C.测定尿HCG D.测定血HCG E.阴道后穹隆穿刺
10.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是:（ B ）
A、阔韧带 B、圆韧带 C、主韧带 D、宫骶韧带 E、骶结节韧带
11.子宫肌瘤患者最常见的临床表现是（C ）
A. 腹部肿块 B.白带增多 C.月经改变 D.压迫症状 E.腹痛、腰酸、下腹坠胀
12.、早期确诊子宫内膜癌最可靠的方法是（ E ）
A．子宫颈刮征 B．妇科内诊 C．子宫颈活体组织检查
D．B 超检查 E.分段诊断性刮宫病理检查
13.初次哺乳中，错误的措施是（ B ）
A．可取坐姿或卧姿 B．每次哺乳不一定要吸空 C．乳头皲裂轻者可继续哺乳
D．乳汁淤积应报告医生 E．乳胀者哺乳前热敷、按摩乳房
14.硫酸镁毒性反应解救药物是 （ E ）
A. 阿托品 B. 肾上腺素  C.10% 葡萄糖  D. 苯巴比妥钠 E.10-% 葡萄糖酸钙
15.临床测定雌激素对以下哪种疾病无临床意义（ C ）
A.判断闭经原因 B.检测卵泡 C.诊断子宫内膜异位症 D.诊断无排卵月经 E.女性性早熟
16.筛查宫颈癌最常用的方法（   B  ） 
A、宫颈碘试验 B、宫颈刮片细胞学检查   C、阴道镜检查   D、后穹窿涂片检查   E、宫颈活检 
17.卵巢肿瘤最常见的并发症是  （ C     ）
A、囊肿破裂   B、感染    C、蒂扭转   D、恶性变   E、远处转移
18.在注射过程中，病人主诉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血，考虑是（B ）
A.针头堵塞 B.针头滑出血管 C.针头斜面一半在血管内 D.静脉痉挛 E.药液粘稠度大
19. 服用铁剂的最佳时间（E ）
A. 餐前 B.餐后 C.晨起时 D.临睡时 E.两餐之间
20. 宫外孕内出血手术适用于输入（C ）
A. 新鲜血浆 B.冰冻血浆 C.自体血 D.新鲜血 E.库存血
21. 为女病人导尿，导尿管插入尿道最初的长度为（A ）
A.4-6cm B.7-9cm C.10-12cm D.13-15cm E.16-18cm
22. 一位孕妇妊娠32周，经检查是胎儿臀位，护士应为其采取哪种体位来协助矫正胎位（D）
A. 屈膝仰卧位 B.头低足高位 C.头高足低位 D.膝胸卧位 E.截石位
23.对已手术病人的交班内容一般不包括（B ）
A.麻醉方式 B.术前检查 C.手术经过 D.清醒时间 E.伤口情况
24.用紫外线消毒病室空间时，不正确的方法是（C ）
A.病室应先做清洁 B.人员停止走动 C.灯亮后开始计时
D.照射时间不少于30分钟 E.擦净灯管表面
25. 护士取用无菌溶液，错误的做法是（D ）
A. 检查标签与瓶口有误松动和裂痕 B.瓶倒置对光检查溶液的质量
C.标签握于掌心倒少量溶液冲洗瓶口 D.倾倒时手指捏住瓶塞里面 E.溶液未用完24小时失效
26. 紫杉醇属于哪类化疗药物（C ）
A. 烷化剂 B.抗代谢药物 C.抗肿瘤植物药 D.抗肿瘤抗生素 E.其他抗肿瘤药物
27. 下列哪项不是顺铂的副作用（E）
A. 肾脏毒性 B.消化道不良反应 C.白细胞减少 D.耳毒性 E.血小板增加
28. 子宫内膜异位症最常见的临床表现是（C ）
A. 月经失调 B.不孕 C.痛经 D.恶心、呕吐 E.性交痛
29. 下列哪项不是妊娠滋养细胞疾病（B ）
A. 葡萄胎 B.宫颈癌 C.绒毛膜癌 D.侵蚀性葡萄胎
30. 患者术后24小时内，引流管每小时引流液大于（C ）考虑内出血，需要向医生报告。
A.50ml B.80ML c.100ml D.150ml E.200ml
31. 绒毛膜癌早期通过（A ）转移至全身各个组织。
A. 血液 B.淋巴 C.直接蔓延 D.种植
32. 下列产程分期说法正确的是（E ）
A. 宫颈扩张期，初产妇需要6-8小时 B.胎儿娩出期，初产妇需要2-3小时
C.宫颈扩张器，经产妇需要4-6小时 D.胎儿娩出期，经产妇需要1-2小时
E.胎盘娩出期，不超过30分钟
33. 第一产程时，应勤听胎心音，正常胎心率为（C ）
A.80-100次/分 B.100-120次/分 C.120-160次/分 D.160-200次/分 E.60-80次/分
34. 下列有关前置胎盘的说法错误的是（D ）
A. 孕28周后，若胎盘位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘
B. 其病因可能与子宫内膜病变、宫腔异常、胎盘面积过大有关
C. 阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关
D. 怀疑前置胎盘时，可予以超声波检查和肛查
E. 阴道分娩可适用于边缘性前置胎盘，胎先露为头位、临产后产程进展顺利的分娩者
35. 患有心脏病的孕妇最危险的时期是（B ）
A. 妊娠30-32周 B.妊娠32-34周 C.妊娠34-36周 D.妊娠36-38周 E.妊娠28-30周
36. 关于产后大出血的抢救配合错误的是（B ）
A. 针对原因迅速止血，补充血容量纠正失血性休克，防止感染
B. 因产后子宫收缩乏力的出血产妇，可肌内注射缩宫素100U。
C. 在缺乏输血条件，病情危急时刻考虑使用无菌纱布填塞宫腔。
D. 胎盘部分剥离者，可以徒手伸入宫腔，协助胎盘剥离完全后，取出胎盘。
E. 按摩子宫的方法有3种，最常用的方法是：用一手置于产妇腹部，触摸子宫底部，拇指在子宫前壁，其余4指在子宫后壁，均匀而有节律的按摩子宫，促使子宫收缩。
37. 关于子宫破裂的描述错误的是（C ）
A. 子宫体部或子宫下段于妊娠期货或娩期发生的破裂 B.分为先兆子宫破裂和子宫破裂
C.宫体部瘢痕常在妊娠分娩期自发破裂，多为不完全破裂
D.出现病理性缩复环时，应及时处理，否则很快会在其处或下方发生破裂
E.有过剖宫产史的产妇试产时间应严格限制，一般不应超过12小时。
38. 患者尿蛋白≧2.0g或随机尿蛋白≧++时，说明患者为（C）
A. 子痫前期轻度 B.子痫前期中度 C.子痫前期重度 D.产前子痫 E.产后子痫
39. 葡萄胎清宫术后患者出院后应定期随访，重点随访（B）变化，可早期发现恶变倾向。
A. 尿蛋白 B.血或尿的HCG C.血常规 D.尿肌酐 E.超声检查
40. 关于米索前列醇的描述错误的是（B）
A. 治疗十二指肠溃疡和胃溃疡 B.用于7-10周孕妇的流产 C.对前列腺素类过敏者禁用
D.终止早孕时，必须与米非司酮配伍，严禁单独使用 E.其不良反应有产后出血时间过长和出血量多
三、多选题（每题2分，共20分）
1.剖宫产术的适应症（ABCD ）
A.产道异常 B.产力异常 C.胎儿方面 D.妊娠合并症 E、大于30岁高龄孕妇
2.胎膜早破的病因（ABCE ）
A.机械性刺激 B.羊膜腔内压力升高 C.胎膜发育不良 D.宫颈内口收缩 E.下生殖道感染
3. 护理不良事件包括哪些（AB ）
A.跌倒/坠床 B.烫伤 C.药品不良反应 D.职业暴露 E.仪器设备故障
4.关于绝经期后的表现，正确的有（ ABDE ）
A、生殖器官萎缩 B、阴道粘膜变薄 C、阴道分泌物增多 D、 性功能减退 E、盆底肌肉松弛
5.下列哪些临床检验属于危急值报告范围（ABCDE ）
A.血糖 B.白细胞计数 C.血气 D.凝血酶原时间 D.血钾
6.高警示药品包括以下哪些（ABCDE）
A.茶碱类药物 B.高浓度电解质 C.胰岛素 D.肌肉松弛剂 E.肾上腺素受体激动药
7.第一产程观察产程进展需要观察的指标是（ ABCDE  ） 
A、宫缩    B、胎心   C、宫口扩张   D、胎先露下降   E、破膜情况 
8.关于母乳喂养的指导正确的是（ ACD ）
A.纯母乳喂养是指婴儿从出生至产后4-6个月，除母乳外未给予除水以外的任何食物。
B.母乳中大部分是乳铁蛋白，还含有较多的酶类，易于吸收，有抗感染的作用。
C.初乳具有轻泻的作用，可减轻新生儿黄疸的发生。
D.乳房肿胀可能与婴儿含接姿势不良有关
E.婴儿体重在最初几天呈生理性下降，但不应超过出生体重的15%。
9. 腹腔镜检查的并发症（ACDE ）
A.大出血 B.子宫穿孔 C.气栓 D.脏器损伤 E腹膜外气肿
10.护理文件书写的原则（ ABCDE ）
A.及时 B.准确 C.完整 D.简要 E.清晰
四、简答题（每题5分，共10分）
（一）.新生儿脐带的护理方法。
原则是保持脐带清洁干燥。其方法是用75%乙醇棉签从脐带根部以环形的方式向外涂抹直径为5cm大小，前三天应脐带包扎，可保护脐带。一般脐带在出生后7天左右自然脱落，脱落后仍需要脐部护理2天。在护理脐带时，要观察脐带有无出血、发红和异常的气味。
(二）病人外出（或不归）时的应急程序
1.发现病人擅自外出应立即通知病房主管医生或值班医生及科主任、护士长，必要时通知医务科和护理部，夜间通知医院总值班。
2.查找病人联系电话，通知家属。
3.尽可能了解病人去向，必要时通知保卫科或派出所协助寻找病人。
4.病人返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按有关规定进行处理。
5.若确属外出不归，需二人共同清理病人用物，贵重物品应登记并上交领导（护士长）妥善保存。
6.及时记录病人外出过程。
五、案例分析题（10分）
患者、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。妇查：子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压75/45mmHg。
⑴该患者最可能的诊断是什么？ 
⑵最合适的治疗原则及临床护理措施？
答：⑴宫外孕，失血性休克 
⑵原则：抗休克同时急诊开腹探查。
护理措施:
1、 给予患者正确的体位：即采取中凹卧位，这一体位有利于呼吸道通畅及下肢回心血量增加，有利于机体重要脏器的血供。
2、 迅速建立多个静脉通道及补充血容量。在建立静脉通道的同时应尽快地采好血标本，急查血型、HCG、凝血功能等，并进行交叉配血，做好输血准备。
3、 及时给患者插好尿管，使膀胱空虚，避免术中损伤膀胱，也可通过对尿的观察以便了解体内主要脏器血液灌流量的情况及休克有否改善。
4、 及时按休克程度给予适当流量的吸氧，以改善组织缺氧的状况。
5、休克患者四肢厥冷，提高室温或用棉被保暖，保持正常体温，不要在体表加温，因体表加温会使皮肤血管扩张，回心血量减少，破坏机体的调节功能，减少重要脏器的血液供应，对于抗休克不利。