口腔护理(棉棒法)评分标准.doc

试题6、用棉球法为老年人进行口腔护理
情境：苏奶奶，帕金森病，卧床，生活不能自理，不会刷牙漱口，请护理员用棉球法为苏奶奶进行口腔清洁。
（1）本题分值：100分
（2）考核时间：7分钟
（3）考核形式：实操
（4）具体考核要求：
①做好操作前得准备工作
②做好沟通工作
③按照操作流程完成用棉球法为老年人进行口腔护理全过程
④做好操作后得整理工作
⑤掌握操作得注意事项
（5）否定项
① 擦洗前后，无清点棉球为否定项，全题得“0”分。
（6）赛场准备
序号
名称
规格
单位
数量
备注
1
多功能护理床
普通
张
1

2
模拟人
普通
个
1

3
牙模
普通
个
1

4
治疗车
普通
辆
1

5
口腔护理包（弯盘1个；治疗碗1个；污物碗1个；镊子1把；弯血管钳1把；干棉球16个（治疗碗内）；压舌板1支；）
普通
个
1
准备两套
6
手电筒
普通
支
1

7
水杯
普通
个
1

8
毛巾
普通
条
1

9
润唇膏
普通
支
1

10
棉签
普通
包
1
适当
（7）实操评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分标准
扣分
A
B
C
D
步骤1
工作
准备
14分
1、1环境准备：口述：
（1）房间干净整齐；（1分）
（2）光线明亮。（1分）
2
1
0

1、2护理员准备：口述
（1）着装整齐；（1分）
（2）洗手；戴口罩。（1分）
2
1
0

1、3老年人准备：口述：
（1）平卧在床，评估全身状况尚好、无义齿、无口腔溃疡、无牙龈出血；可以操作（2分）
（2）协助解决大小便等特殊要求。（1分）
3
2
1
0

1、4物品准备完好：
（1）治疗车；治疗盘1个；口腔护理包：（内有弯盘1个；治疗碗1个；污物碗1个；镊子1把；弯血管钳1把；干棉球16个（治疗碗内）；压舌板1支。）手电筒1支；润唇膏1支；口杯1个（盛温开水）；干毛巾1条。（4分）
4
3
1
0

（2）物品摆放合理，避免污染。(1-3分)
3
2
1
0

步骤2
沟
通
6分
2、1口述加操作：
（1）推治疗车放在床头；(2)
（2）解释目得，取得配合；(2)
（3）态度与蔼，语言亲切。(2)
6
4
2
0

步骤3
摆体位
3分
（1）操作：协助老年人取头侧位，面向护理员。（1分）
（2）操作：毛巾铺在老年人胸前及右侧颌下枕头上。（1分）
（3）操作：打开口护包；取弯盘置于老年人右侧颌下。（1分）
3

2

1

0

步骤4
观察
5分
4、1口述加操作：
（1）压舌板放置在左侧口护包内，位置固定，避免污染；（1分）
（2）手电筒放置在口护包右侧外面，避免污染口护包（1分）
（3）左手持压舌板，右手持手电筒；（1分）
（4）再次检查口腔粘膜无出血，无感染；（1分）
（5）压舌板与手电筒归位。（1分）
备注：压舌板放置未固定位置，导致污染，扣6分
5
4
3
0

步骤5
擦拭口腔
37分

5、1操作前准备：口述加操作：
（1）清点治疗碗内棉球16个（1）
（2）用温水将棉球浸湿；（1分）
（3)左手持镊子，右手持血管钳；（1分）
3
2
1
0

（4）镊子夹棉球，从上向下递与血管钳夹紧1/3；（2分）
（5）在污物碗上方绞干，不滴水为宜。 （1分）
3
2
1
0

5、2 擦洗口腔：口述加操作：
（1）第一个棉球湿润口唇，再依次擦洗口腔：（1分）
（2）擦洗对侧牙齿外侧面，由内向外纵向擦洗至门齿；（2分）
3
2
1
0

（3）擦洗近侧牙齿外侧面，由内向外纵向擦洗至门齿；（2分）
2
0

（4）纵向擦洗对侧上内侧；（2分）
（5）螺旋擦洗对侧上咬合面；（2分）
4
2
0

（6）纵向擦洗对侧下内侧；（2分）
（7）螺旋擦洗对侧下咬合面；（2分）
4
2
0

（8）纵向擦洗近侧上内侧；（2分）
（9）螺旋擦洗近侧上咬合面；（2分）
4
2
0

（10）纵向擦洗近侧下内侧；（2分）
（11）螺旋擦洗近侧下咬合面；（2分）
4
2
0

（12）用压舌板撑开对侧面颊部弧形擦洗；（2分）
（13）用压舌板撑开近侧面颊部弧形擦洗；（2分）
备注：压舌板放置未固定位置，导致污染，扣4分
4
2
0

（14）“之”形擦洗硬腭；（2分）
（15）横擦舌面；（2分）
（16）“U”型擦洗舌下。（2分）
6
4
2
0

步骤6
整理
15分
6、1口述加操作：
（1）清点棉球16个，擦洗前后数量相等；（2分）
（2）左手取压舌板，右手拿手电筒；（2分）
4
2
0

（3）再次检查牙龈无出血。（1分）
1
0

6、2口述加操作：
(1) 撤去弯盘放于治疗车下层；（1分）
(2) 用毛巾擦干口周及面部，撤掉放于治疗车下层；（2分）
3
2
1
0

6、3口述加操作：
(1) 用棉棒涂润唇膏；（1分）
(2) 用过得器械清洗、消毒以备下次应用；（2分）
3
2
1
0

(3) 用过得棉球、棉棒按医疗垃圾处理。 （1分）
1
0

(4) 洗手（1分）
(5) 记录（1分）
2
1
0

注意事项
10分
1．口述：动作轻柔防止碰伤粘膜。意识不清老年人禁漱口。（1-2分）
2
1
0

2．口述：擦洗时用血管钳夹紧棉球，防止遗漏，弯头朝向擦洗面，每面换棉球1个，不得重复使用。（1-2分）
2
1
0

3．口述：棉球不可过湿，防止多余水分引起老年人呛咳。（1-2分）
2
1
0

4．口述：每次张口擦拭时间不可过长，以20-25秒为限。（1-2分）
2
1
0

5．口述：擦拭上颚与舌面，位置不可太深，避免老年人不适。（1-2分）
2
1
0

总体评价
10分
1、熟悉操作流程2分，操作步骤准确。（3分）
3
2
1
0

2、动作轻柔，擦洗干净。（3分）
3
2
1
0

3、操作中随时与老人沟通并注意观察老人反应（4分）
4
0

合计
100分
合计得分

备注
否定项：擦洗前后，未清点棉球为否定项，全题得“0”分。
裁判长 ： 裁判员： 核分员： 年 月 日