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一,选择题 (一)A1型题 1、神在全身皆有表现,却突出地表现于( ) A、语言 B、动态 C、目光 D、表情 E、应答反应 2、下列哪项属假神得表现( ) A、语无伦次 B、面部潮红 C、反应迟钝 D、突然能食 E、表情淡漠 3、久病精气衰竭得病人,突然精神好转,食欲大增,颧赤如妆,语言不休,此属( ) A、有神 B、无神 C、假神 D、失神 E、神志错乱 4、戴阳证得面色就是( ) A、满面通红 B、颧部潮红 C、颧红如妆 D、面青颊赤 E、面色青紫 5、面色随四时不同而微有变化,秋天得面色相应为( ) A、稍赤 B、稍白 C、稍青 D、稍黄 E、稍黑 6、形成面色青得原因主要就是( ) A、寒凝 B、湿阻 C、气虚 D、痰滞 E、水停 7、形成面色黄得原因主要就是( ) A、阴寒内盛 B、脾虚湿蕴 C、心肺气虚 D、肾阴亏损 E、肾阳不足 8、颧部潮红主病( ) A、心火亢盛 B、阴虚内热 C、阳明实热 D、虚阳浮越 E、气虚发热 9、脾胃气虚,气血不足得病人,面色常表现为( ) A、白 B、萎黄 C、苍白 D、色黄晦暗 E、色黄虚浮 10、面色黄而虚浮,称为( ) A、萎黄 B、黄疸 C、阴黄 D、黄胖 E、阳黄 11、病人坐而喜仰多属( ) A、脾气虚衰 B、肺虚气少 C、肺实气逆 D、咳喘肺胀 E、水气凌心 12、小儿头形过小得原因主要就是( ) A、脾气虚弱 B、肝血不足 C、心血亏损 D、肾气不足 E、肾精不足 13、囟填得形成,主要由于( ) A、肾气不足 B、气血不足 C、吐泻伤津 D、外感时邪 E、肾精不足 14、目眦色赤,多属( ) A、肺火 B、脾火 C、心火 D、肝火 E、 肝经风热 15、根据目与五脏得对应关系,则白睛属( ) A、肺 B、脾 C、心 D、肝 E、 肾 16、热入营血,口唇可见( ) A、色泽红润 B、唇红绛而干 C、唇色淡红 D、唇色鲜红 E、口唇青紫 17、下列哪项不属于正常舌象( ) A、舌体柔软 B、舌体活动自如 C、舌质淡嫩少苔 D、舌质淡红 E、舌苔薄白 18、舌体胖大,有齿痕,主( ) A、心血不足 B、肝血亏损 C、肾阴不足 D、肺气不足 E、脾虚湿盛 19、舌体瘦薄,舌色淡白,说明( ) A、阴亏 B、伤津 C、气血两虚 D、阳虚 E、寒湿 20、外感病如见舌色深绛,多提示( ) A、气分大热 B、上焦湿热 C、阴虚火旺 D、胃肠热甚 E、热入营血 21、疾病中见到舌淡紫湿润而短缩,多由于( ) A、痰浊内阻 B、寒凝筋脉 C、热盛动风 D、气滞血瘀 E、疫毒攻心 22、黄苔一般主( ) A、寒证 B、热证 C、痰饮 D、湿证 E、虚证 23、提示邪气渐盛得舌苔变化,一般就是( ) A、苔由厚变薄 B、苔由薄变厚 C、苔由润变燥 D、苔由多变少 E、苔由白变黄 24、苔质颗粒细腻致密,如油腻覆盖舌面,不易刮去,称为( ) A、腐苔 B、滑苔 C、腻苔 D、垢苔 E、润苔 25、舌尖有芒刺,主病( ) A、肝胆火盛 B、胃肠热盛 C、心火亢盛 D、阴虚火旺 E、温毒入血 26、红舌兼见苔黄厚,多见于( ) A、里实热证 B、虚热证 C、湿热证 D、血瘀证 E、表证 27、中风或中风先兆得舌态就是( ) A、舌强 B、舌痿 C、舌颤 D、舌短 E、舌歪 28、苔黑而滑润,舌质色淡多属( ) A、阴虚火旺 B、阳虚寒盛 C、热盛伤津 D、湿热郁蒸 E、痰火内蕴 29、舌苔有根与无根,主要取决于( ) A、邪气盛衰 B、脏腑虚实 C、胃气有无 D、津液存亡 E、气血盈亏 30、气血两虚证得舌象一般表现为( ) A、舌淡红苔薄白 B、舌淡瘦苔白腻 C、舌淡胖苔润 D、舌色淡白舌体瘦薄 E、舌淡苔少 31、肾精耗竭可导致( ) A、横目斜视 B、眼睛突起 C、目睛微定 D、眼皮下垂 E、瞳仁散大 32、目窠凹陷属于( ) A、水肿病 B、肝胆火炽 C、肾精耗竭 D、脾胃气衰 E、五脏精气衰竭 33、颈侧颌下肿块累累如串珠,称为( ) A、瘰疬 B、瘿瘤 C、发颐 D、痰核 E、梅核气 34、小儿指纹浮现者,多属( ) A、表证 B、里证 C、实证 D、虚证 E、热证 35、小儿指纹紫红,多主( ) A、外感表证 B、里热实证 C、痛证,惊风 D、血络郁闭 E、脾虚,疳积 36、小儿指纹达于气关,就是( ) A、邪气入络,邪浅病轻 B、邪气直中脏腑,病情较重 C、邪气入经,邪深病重 D、邪入脏腑,病情严重 E、病情凶险,预后不良 37、疮疡初起如粟,根脚坚硬较深,麻木,顶白而痛者为( ) A、痈 B、疔 C、疽 D、疖 E、以上均不就是 38、阴囊肿大,皮泽透明得,就是( ) A、水疝 B、寒疝 C、疝 D、狐疝 E、阴肿 39、呕吐物清稀无酸臭味者,多属( ) A、肝胃不与 B、伤食 C、热呕 D、寒呕 E、肝胆郁热 40、痰色白清稀而多泡沫者,为( ) A、风痰 B、寒痰 C、热痰 D、湿痰 E、燥痰 (二)A2型题 1、某病人出现神志昏迷,面色晦暗,循衣摸床,撮空理线,属于( ) A、有神 B、少神 C、失神 D、假神 E、神志错乱 2、患者突然昏倒,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常,可诊断为( ) A、狂证 B、癫证 C、痫证 D、中风 E、中暑 3、患者久病,面色苍白,却时而泛红如妆,属于( ) A、心火上炎 B、阳明经热 C、阴虚火旺 D、虚阳浮越 E、肝阳上亢 4、病人患疮疡,见体表局部范围较大,红肿,根盘紧束,伴有焮热疼痛者,属于( ) A、痈 B、疖 C、疔 D、疽 E、以上都不就是 5、患者素体阴虚火旺,复感风寒之邪,其舌象可表现为: A、舌质淡苔薄白 B、舌淡红苔薄白 C、舌质淡苔薄黄 D、舌质绛苔薄黄 E、舌质绛苔薄白 6、某病人脘腹痞满,纳呆食少,头身困重,舌苔黄腻,属于( ) A、湿热内结 B、饮食积滞 C、痰热内阻 D、邪热伤津 E、热积于内 7、患者舌苔坚敛着实,紧贴舌面,刮之不脱者,为( ) A、腐苔 B、腻苔 C、真苔 D、假苔 E、厚苔 8、患者咯痰少而黏难出,口干舌燥,属( ) A、热痰 B、燥痰 C、风痰 D、湿痰 E、寒痰 (三)B1 型题 A、面色荣润,目光精彩内含 B、重危病人,精神突然好转,两目明亮 C、精神萎靡,目暗睛迷 D、精神不振,健忘嗜睡 E、默默不语,神情发呆 1、失神得表现就是( ) 2、假神得表现就是( ) A、面黄枯槁无光 B、面黄而虚浮 C、面色白而无华略黄 D、面目肌肤黄色鲜明 E、面目肌肤黄色晦暗 3、黄胖可见( ) 4、萎黄可见( ) A、咽喉红肿疼痛 B、咽部嫩红,肿痛不甚 C、喉部两侧肿块,红赤溃烂 D、咽喉红干而痛 E、咽喉出现白色假膜,刮之不去或随即复生 5、热毒蕴结,可见( ) 6、疫疠毒邪蕴积肺胃,上蒸咽喉可见( ) A、舌尖 B、舌中 C、舌根 D、舌边 E、舌面 7、肾在舌分属部位就是( ) 8、心肺在舌分属部位就是( ) A、舌鲜红苔黄厚 B、舌淡苔白而润 C、舌红苔黄腻 D、舌淡红苔薄白 E、舌红绛少苔 9、阴虚火旺得舌象就是( ) 10、虚寒证得舌象就是( ) A、斑疹平铺于皮下,摸之不碍手 B、斑疹高出于皮肤,摸之碍手、 C、皮肤上出现晶莹如粟得透明小疱疹 D、疮疡初起如粟,根脚坚硬,顶白而痛 E、疮疡范围较小,生于皮肤浅表,红肿热痛不甚 11、疹为( ) 12、疔为( ) A、湿热泄泻 B、湿泻 C、脾虚泄泻 D、湿热痢疾 E、风泻 13、便下脓血,赤白相兼,属( ) 14、大便清稀有未消化食物,或如鸭溏,属( ) A、横目斜视 B、瞪目直视 C、昏睡露睛 D、两目上视 E、瞳仁扩大 15、肝风内动可见( ) 16、肾精耗竭可见( ) (四)X型题 1、神具体反映在人得( ) A、目光 B、面色 C、表情 D、言语 E、体态 2、面色青主( ) A、寒证 B、痛证 C、瘀证 D、惊风 E、肾虚 3、形瘦颧红皮肤干枯得病人,多见于( ) A、气虚 B、阴血不足 C、痰盛 D、火旺 E、阳虚 4、望发可以判断( ) A、肝得病变 B、肾气充足与否 C、津液得盛衰 D、精血得盛衰 E、肺气得盛衰 5、称耳为宗脉所聚就是因( ) A、手少阳经脉入耳中 B、手太阳经行耳之前后 C、 足少阳经脉入于耳 D、足太阳经脉到达耳 E、足阳明经行于耳之前 6、望咽喉主要可以诊断哪些脏腑得病变( ) A、心 B、肺 C、胃 D、肝 E、肾 7、正常舌象应具有得特点就是( ) A、舌体灵活自如 B、胖瘦适中 C、质淡红苔薄白 D、湿润而滑 E、荣润有神 8、舌生芒刺得临床意义可以就是( ) A、胃脘食滞 B、热入营血 C、肝胆火盛 D、气分热极 E、心火亢盛 9、舌体强硬得主病为( ) A、热入心包 B、痰浊内阻 C、中风 D、高热伤津 E、热扰心神 10、黄苔可见于( ) A、热证 B、寒证 C、虚证 D、里证 E、表证 11、剥苔得形成机理就是( ) A、气血两亏 B、胃气大伤 C、胃阴枯竭 D、中气下陷 E、痰热湿浊内阻 12、临床上脾虚湿阻病人可见( ) A、黑苔 B、舌体胖嫩 C、舌淡紫 D、苔白腻 E、舌边有齿痕 13、痿软舌得主病就是( ) A、阴亏已极 B、热灼津伤 C、气血俱虚 D、肝风内动 E、痰热阻络 14、以下小儿食指脉络变化可提示病危得就是( ) A、络脉达于命关 B、络脉浮现明显 C、络脉变粗 D、络脉色紫黑 E、络脉透关射甲 15、唾多而黏,多因( ) A、胃中积冷 B、宿食积滞 C、水湿停留 D、肾虚水泛 E、脾失健运 16、疖得特点就是( ) A、患处形小而圆 B、部位表浅 C、麻木或发痒 D、容易化脓 E、脓溃即愈 二,词语解释 1、神气不足 2、假神 3、主色 4、客色 5、囟填 6、囟陷 7、解颅 8、五轮 9、乳蛾 10、水痘 11、白 12、透关射甲 13、水疝 14、狐疝 15、痔疮 16、戴眼 三,填空题 1、望神就是通过观察( ),以分析病情及判断预后得诊察方法、 2、得神即( )得表现、 3、察五色善恶时,不论何色皆以( )为区分要点、 4、面色淡黄无泽,枯槁无华,称( ),就是脾胃气虚,气血不足所致、 5、坐而仰首,胸满气急者,多属( )、 6、低头伏案,不欲言语者,多为( )、 7、小儿发结如穗,形瘦腹大,多见于( ),就是脾胃虚损所致、 8、破伤风得特殊征象就是( )、 9、黑睛斜向一侧,称( ),为肝风内动得表现之一、 10、久流浊涕腥臭者,称为( )、 11、咽喉红肿疼痛,甚则溃烂或有黄色脓点,此为( )、 12、酒渣鼻得成因主要就是( )、 13、耳背有红络,耳根发凉者,为( )先兆、 14、舌象包括( )、 15、舌色淡白而舌体瘦薄者,主( )证、 16、先天性舌裂得特征就是( )、 17、齿痕舌得形成原因主要有( )、 18、病理性舌苔得形成就是由( )而成、 19、舌苔厚薄得分辨,以( )为标准、 20、热病过程中,舌苔由燥转润,提示( )、 21、湿温或暑温病中,皮肤出现白色小疱疹,晶莹如珠,为( )、 22、鼻流青涕,喷嚏不止,遇冷即发,称( )、 23、呕吐有寒热之辨,寒呕得呕吐物形质为( )、 24、排尿时有中断,尿中夹有沙石者,称( )、 四,简答题 1、何谓望神 2、何谓得神 其表现如何 3、面部色诊得原理就是什么 4、何谓常色 5、何谓主色,客色 6、何谓五色善恶 7、病理性五色各有什么主病 8、肾病面见黑色,临床上如何分寒热 9、望头颈五官九窍诊断疾病得原理就是什么 10、耳之色泽变化主病有什么不同 11、望咽喉为什么能诊断内脏病变 12、项部望诊主要注意哪些变化 13、何谓正常舌象 14、何谓舌神 15、红绛舌得形成机理就是什么 16、肿胀舌可见于哪些病证 17、舌苔得消长变化与邪正进退得关系如何 18、腐,腻苔有何区别 19、舌与脏腑经络有何联系 20、举例说明白苔得主病就是什么 21、何谓斑疹 22、怎样区分三关 23、小儿食指络脉得正常形色怎样 24、怎样根据呕吐物形状判断其主病 五,论述题 1、简述假神得含义及其临床意义、 2、试述癫,狂,痫神态得异同、 3、试述萎黄,黄胖,黄疸得鉴别要点、 4、试述望形态诊病得原理、 5、简述小儿囟门异常得主病、 6、简述诊察目形异常变化得临床意义、 7、试述鼻之形色变化得临床意义、 8、试述舌诊得临床意义、 9、简述察瞧舌下络脉得临床意义、 10、试述望小儿食指络脉得方法及络脉变化得临床意义、 11、简述辨白之顺逆得临床意义、 12、简述痈,疽,疔,疖四者得区别、 13、试述望二阴诊断有关脏腑经络病变得原理、 14、试述望痰得临床意义、 15、试述望舌时综合诊察舌质与舌苔得机理、 16、试述望口唇得重点及其异常变化得意义、 参考答案:第七章望诊答案 (一)A1型题 1、C 答案分析:神就是机体生命活动及精神意识状态得综合体现,而五脏六腑之精气皆上注于目,眼睛又被称为心灵得窗户,故神虽全身皆有表现,但却突出地反映于目光、 2、D 答案分析:垂危得病人,数日不能进食,突然欲食,并非好转,而就是假神得表现、 3、C 答案分析:病人出现得一时性好转与其危重病情不相符,故当属假象、 4、C 答案分析:戴阳证病人,由于阴不敛阳,以致虚阳浮越于上,而见颧红如妆、 5、B 答案分析:根据五行学说,白色与秋季相应,故面色在秋季表现为稍白、 6、A 答案分析:寒凝则气滞血瘀,经脉拘急收引,故面色发青、 7、B 答案分析:黄为脾虚湿蕴之象、脾失健运则水湿内停,气血不充,故面色发黄、 8、B 答案分析:色红主热、阴虚火旺者不似阳盛发热之满面通红,而就是表现为两颧潮红、 9、B 答案分析:脾胃气虚,气血化生乏源,则面色淡黄无泽,枯槁无光,称为萎黄、 10、D 答案分析:脾失健运,水湿泛溢肌肤,故面黄虚浮、 11、C 答案分析:肺主气司呼吸,痰饮壅滞于肺,影响肺气宣降而气逆,故坐而仰首、 12、E 答案分析:肾为先天之本,藏精生髓上通于脑,肾精不足,先天发育不良,则可致小儿头形过小、 13、D 答案分析:外感时邪,火毒上攻,致囟门高突而成、 14、C 答案分析:根据五轮学说,目眦血络属心,色赤主热、心火亢盛则目眦色赤、 15、A 答案分析:白为肺之色,故内经谓气之精为白眼白精属肺、 16、B 答案分析:色红主热,邪热甚则色深红;热盛伤津,灼伤营阴,则唇绛而干、 17、C 答案分析:正常舌象为淡红舌,薄白苔,胖瘦老嫩适中、色淡质嫩多属虚证、 18、E 答案分析:脾虚不能运化水湿,以致舌体胖大受齿缘压迫而成、 19、C 答案分析:气血两虚不能充盈于舌体所致、 20、E 答案分析:绛舌主热邪深重,温病热邪深入营血耗伤营阴,血液黏稠,热壅血滞则舌呈绛红、 21、B 答案分析:阴寒内盛,则血液凝而瘀滞,舌色青紫而润;寒性收引,舌上筋脉挛急,则舌体紧缩不能伸长、 22、B 答案分析:黄色主热、病邪入里化热,或脏腑内热,胃气挟邪热上熏可致苔色变黄、 23、B 答案分析:薄苔就是由胃气,胃津熏蒸于舌而成;厚苔则常因胃气挟食浊,痰湿等有形邪气熏蒸,滞积于舌所致、故舌苔由薄变厚,一般说明邪气渐盛,主病进、 24、C 答案分析:腻苔得主要特点就是苔质致密,颗粒细腻,如油腻覆盖舌面刮之难去、区别于腐苔苔质疏松,颗粒较大,松软,形如豆渣堆积舌面刮之易去、 25、C 答案分析:邪热炽盛则舌生芒刺、舌尖属心,故心火亢盛,舌尖生芒刺、 26、A 答案分析:红色主热,热盛气血涌动,舌体脉络充盈故舌色红;热邪熏灼,苔现黄色,厚苔主邪盛入里、因此舌红苔黄厚为里实热证、 27、E 答案分析:肝风内动,挟痰瘀阻于舌得一侧经脉,受阻一侧则舌肌弛缓,收缩无力,而健侧舌肌力如常,故伸舌时向健侧歪斜、常见于中风或中风先兆、 28、B 答案分析:阳虚则生血行血之力不足,舌失充养则色淡;阳虚则寒,水饮停留,则苔黑而滑润、 29、C 答案分析:舌苔乃胃气熏蒸而成,若舌苔坚敛着实,紧贴舌面,刮之不脱者,为有根苔,称真苔、真苔多为实证,就是胃气尚存,夹食积浊气上蒸所致、若苔不着实,似涂浮舌上,刮之即去,为无根苔,称假苔、假苔多见于虚证,为胃气大伤,不能上蒸,难以续生新苔,而原有之苔逐渐脱离舌体之故,所以刮之即脱、故舌苔之有根,无根取决于胃气得盛衰变化、 30、D 答案分析:气血两虚,舌体失养,故色淡白而体瘦薄、 31、E 答案分析:瞳仁属肾、肾藏精,滋养瞳仁,瞳仁扩大,多属肾精耗竭,为濒死危象、 32、E 答案分析:五脏六腑之精气皆上注于目而为之精,五脏六腑精气衰竭,不能滋养于目,则目睛下陷窠内,病属难治、 33、A 答案分析:肺肾阴虚,虚火灼津结成痰核,或感受风热时毒,气血壅滞,结于颈项肿块累累如串珠,称瘰疬、 34、A 答案分析:肌表感受外邪往往由浅入深,首先入络,进一步则深入客经、故络脉浮露者,主病在表、 35、B 答案分析:色红主热,鲜红多属外感表证;色紫红者,则提示邪热深入为内热、 36、C 答案分析:络脉出现得部位随邪气侵入得深浅而变化,若见络脉透过风关至气关者,就是邪气入经,主邪深而病重、 37、B 答案分析:患部如粟米状,根脚坚硬而深,麻木或发痒,顶白而痛甚者为疔得特点、 38、A 答案分析:阴囊肿大,皮泽透明得,称水疝,就是水湿停聚,下注阴囊所致、 39、D 答案分析:呕吐物清稀无臭,为寒呕、多因脾胃阳虚或寒邪犯胃胃失与降所致、 40、A 答案分析:痰色白清稀而多泡沫者,为风痰,就是因痰湿伏肺,外受风寒所致、 (二)A2型题 1、C 答案分析:在疾病过程中,病人出现神识昏迷,语无伦次,循衣摸床,撮空理线,为邪闭清窍、表示正气大伤,精气衰竭,病情深重,预后不良,为失神之征、 2、C 答案分析:猝然昏仆不知人事,两目上视,口吐涎沫,四肢抽动,或口中如作猪羊叫声,多属痰迷心窍,肝风内动得痫证、 3、D 答案分析:原面色苍白,忽见颧红如妆,游移不定,多见于久病重病之人,为虚阳浮越于上得戴阳证,属危重证候、 4、A 答案分析:肌肤局部红肿高起,根盘紧束,伴有焮热疼痛者为痈,属阳证、多因热毒内蕴,复感邪毒,致营卫不与,经络阻塞,气血壅滞不通,热胜肉腐成痈、 5、E 答案分析:阴虚火旺,故舌色绛红;复感外邪,表里同病,苔薄白而干、 6、A 答案分析:湿热内结,困阻脾胃,升降失司,故脘腹痞满;湿性重着,则头身困重;胃气挟湿热上熏,则见舌苔黄腻、 7、C 答案分析:胃气尚存,夹食积浊气上蒸,则舌苔坚敛着实,紧贴舌面,刮之不脱,为有根苔,称真苔、真苔多为实证、 8、B 答案分析:燥邪犯肺,耗伤肺津,则痰少而黏难咯出,甚则干咳少痰,属燥痰、 (三)B1型题 1、C 答案分析:失神,就是神气衰败之象、病人在精神状态与目神上表现得特点就是:精神萎靡,神识朦胧,目暗睛迷,瞳神呆滞,等、表示正气大伤,精气衰竭,病情深重,预后不良、 2、B 答案分析:久病,重病精气大衰之人,如原已精神极度萎顿,突然神清多语,声高不休,精神振作,但躁动不安;或本已目光无神呆滞,突然目显光彩等,都属假神得表现、此为阴阳即将离决得危笃之象,就是精气衰竭已极,阴不敛阳,以致虚阳外越而出现一时好转得假象、 3、B 答案分析:面色黄而虚浮,为脾失健运,水湿泛溢肌肤所致,称为黄胖、 4、A 答案分析:脾胃气虚,气血不足,则面色淡黄无泽,枯槁无华,称为萎黄、 5、C 答案分析:咽喉一侧或两侧突起肿块,状如乳突,称乳蛾,就是邪壅气血;若红赤溃烂,为热毒蕴结、 6、E 答案分析:咽部有灰白色膜点,擦之不去,重擦出血,随即复生者,就是白喉,为疫疠毒邪蕴积肺胃,上蒸咽喉所致、 7、C 答案分析:以五脏划分,则舌根属肾、 8、A 答案分析:以五脏划分,则舌尖属心肺、 9、E 答案分析:舌红绛主热,在内伤杂病中,阴虚火旺则舌质红绛,胃津匮乏不能上承则苔少、 10、B 答案分析:阳气不足,生化阴血得功能减退,不能温运血液充养于舌,故舌色浅淡;阳虚水停则苔白而润、 11、B 答案分析:疹,形小如粟粒,高出肌肤,抚之碍手、 12、D 答案分析:初起患部如粟米状,根脚坚硬而深,麻木或发痒,顶白而痛甚者为疔、 13、D 答案分析:湿热蕴结,熏灼肠道,气血壅滞,损伤肠络,则便下脓血,赤白相兼,为湿热痢、 14、C 答案分析:脾虚不运,水谷不化,清浊不分,故泻下清稀,完谷不化、 15、A 答案分析:足厥阴肝经连目系,肝风内动,上扰目络,黑睛斜向一侧,称横目斜视、 16、E 答案分析:瞳仁属肾、肾藏精,滋养瞳仁、瞳仁扩大,多属肾精耗竭,为濒死危象、 (四)X型题 1、A B C D E 答案分析:神,具体反映在人得目光,面色,表情,神识,言语,体态等方面,这就是望神得主要内容、 2、A B D C 答案分析:小儿于眉间,鼻梁,口唇四周出现青灰色,就是惊风先兆或发作、寒,痛,瘀面色多见青白,青紫或青黑晦暗、由于外感寒邪,寒性凝滞,气血不畅;或阳气亏虚,气血瘀滞,经脉不利、不通则痛,临床多伴有疼痛、 3、B D 答案分析:阴血不足,筋骨肌肉皆失所养,日久可见形体消瘦,皮肤干枯失润;阴虚火旺,虚火上扰则颧红、 4、B D 答案分析:肾藏精,其华在发,发又为血之余、故头发色黑润泽浓密者,就是肾气充盛,精血充足得表现、头发稀疏,色黄干枯者,就是肾气亏虚,精血不足所致、 5、A B C D E 答案分析:手足少阳,手足太阳及足阳明经入于耳或环绕其周围,故耳称为宗筋之所聚、 6、B C E 答案分析:喉为肺之门户,咽内通于胃,肾之经脉循咽喉,故望咽喉可知肺胃与肾之病变、 7、A B C E 答案分析:正常舌象为淡红舌薄白苔,表现为:舌质柔软,活动自如,舌色淡红,荣润有神;舌苔薄白均匀,干湿适中、 8、B C E 答案分析:舌生芒刺常因脏腑热盛,热入营血,营热郁结充斥舌络所致、若舌尖有芒刺,为心火亢盛;舌边有芒刺,属肝胆火盛、 9、A B C D E 答案分析:热入心包,扰及神明,舌窍不利;或痰浊,痰热内结,闭窍阻络,舌失其主;或肝风挟痰,上阻舌络;舌色红干而强硬,多为热盛伤津;若舌强语謇,口舌歪斜者,常见于中风病、 10、A B C D E 答案分析:黄苔得形成,就是因病邪入里化热,脏腑内热,胃气夹邪热上泛熏灼,导致苔色变黄、一般主里证,热证,也可见于表证,虚证与寒证、如苔薄淡黄,也可见于外感风热表证;舌淡胖嫩苔黄滑润者,多就是阳虚水湿不化、 11、B C E 答案分析:剥落苔得形成,就是因胃气匮乏不得上蒸于舌,或胃阴枯涸不能上潮于口所致、若痰热湿浊内阻者,出现剥苔,则就是邪气渐退,而胃阴耗伤之象、 12、B D E 答案分析:多因脾阳虚,水湿停聚,或湿聚成痰饮,阻滞舌络而致舌淡白胖嫩,边有齿痕;阳虚水停 阻遏阳气,则舌苔白腻、 13、A B C 答案分析:痿软舌多由阴血亏虚,舌肌失养所致、舌淡白而渐痿者,属气血两亏;舌红绛而渐痿者,属肝肾阴亏已极;新病舌干红而暴痿,就是热灼津伤、 14、A D E 答案分析:络脉显现于风关者,就是邪气入络,示邪浅病轻;若见络脉透过风关至气关者,就是邪气入经,主邪深而病重;络脉过气关达命关时,就是邪气入脏,邪陷病危之兆;若络脉透过风,气,命三关直达指尖,称透关射甲,提示病情凶险,预后不佳、色泽变化亦反映病情轻重,色紫黑者主血络郁闭,为病重之象、 15、A B C 答案分析:唾为肾之液,亦与脾胃相关、故唾液分泌量得变化常与肾,胃功能失调有关、唾多而粘,多因胃中积冷,宿食,湿停等,致胃气上逆而多唾、 16、A B D E 答案分析:疖得特点就是:患处形小而圆,生于皮肤浅表,红肿热痛不甚,容易化脓,脓溃即愈、而麻木或发痒属疔得特征、 二,词语解释 1、轻度失神得表现即神气不足,又称少神、表现为精神不振,思维迟钝,不欲言语,目光呆滞,肢体倦怠,动作迟缓、提示正气受损,见于一般虚证,或脏腑失与,气血不畅之证、 2、假神,就是垂危病人出现精神暂时好转得假象、见于久病,重病精气大衰之人、如原已意识不清,不能言语,精神极度萎顿,突然神清多语,声高不休,精神振作,但躁动不安;或本已目光无神呆滞,面色晦暗或苍白,突然目显光彩,两颧泛红如妆;或数日不能进食,突然欲食等,都属假神得表现、 3、主色就是个体一生基本不变得面色,也称正色或本色、主色具有种族特征,我国正常人得面色为黄红隐隐,明润含蓄,但因禀赋等原因可形成偏白,或偏黑,或偏黄,或偏红,或偏青等差异、 4、随生活环境以及劳作等而相应变化得面色,称为客色、人得面色随昼夜四时,气候等变化,也会有所变化、此外,因职业,劳逸,情绪,运动等导致面色得短暂改变,亦属客色范畴、 5、小儿囟门高突,称为囟填,多属实热证,因外感时邪,火毒上攻所致、 6、小儿囟门下陷者,称为囟陷,多属虚证,见于先天不足,发育不良,或吐泻伤津,或气血不足,或脾胃虚寒 7、小儿囟门迟闭,骨缝不合,称为解颅,多为先天禀赋不足,发育不良;或后天精气亏虚,或为邪气所伤而致、 8、中医眼科将目分为五个部分,各部分与五脏相对应,称为五轮、即瞳神属肾,称水轮;黑睛属肝,称风轮;白睛属肺,称气轮;目眦得血络属心,称血轮;眼睑属脾,称肉轮、根据五轮变化可推测所对应之脏得病变、 9、咽喉一侧或两侧突起肿块,状如乳突,称乳蛾,就是邪气壅滞气血而成、 10、为外感时邪所致皮肤出现得水疱、其形椭圆,表浅易破,大小不等,陆续出现,浆薄如水,晶莹透亮,不结厚痂,不留疤痕、属病情轻浅得一种传染病、 11、皮肤出现白色小疱疹为白、其特点就是高出皮肤,晶莹如珠,根部肤色不变,擦破流水,多分布于颈项胸腹,偶见于四肢,消失时有皮屑脱落、 12、关,指风,气,命三关;甲,指甲、小儿食指络脉透过风,气,命三关直达指尖,称透关射甲,提示病情凶险,预后不佳、 13、阴囊肿大,皮泽透明,称水疝,就是水湿停聚,下注阴囊所致、 14、阴囊内有肿块,卧则入腹,立则入囊,时有时无,出没如狐,有胀痛者,名狐疝、 15、肛门内外周围有物突出,可兼疼痛,称为痔、溃烂流血,流脓,即为痔疮、其生于肛门齿线以外者,称外痔;生于肛门齿线以内者,称内痔;内外皆有,称混合痔、 16、两目上视,白多黑少,不能转动者,为戴眼,见于惊风,痉厥及癫痫等、 三,填空题 1、神得得失有无 2、神气充足得表现 3、病色明润含蓄还就是晦暗暴露 4、萎黄 5、痰壅气逆得肺实证 6、气郁痰结,情怀抑郁 7、疳积 8、苦笑面容 9、横目斜视 10、鼻渊 11、烂乳蛾(或烂喉痧) 12、肺胃热壅 13、麻疹 14、舌质与舌苔 15、气血两虚 16、裂纹中有舌苔覆盖且无不适感 17、脾虚湿盛 18、胃气挟邪气上蒸 19、见底,不见底 20、热退津复 21、白 22、鼻鼽 23、清稀无臭 24、石淋 四,简答题 1、答:神就是人体生命活动得总称、所谓望神,即医生接触病人时,要求经过短暂得观察,就能对病人得目光神态,言谈举止,询问反应,面色表情等,应有一个初步得印象、得以了解病人精气得盛衰,分析病情得轻重,推断预后得吉凶、 2、答:得神即有神,就是精充气足神旺得表现、得神得表现就是:目光明亮,精彩内含,神志清楚,语言清晰;面色荣润含蓄,表情自然,反应灵敏,动作灵活,体态自如,呼吸平稳,肌肉不削、 3、答:面部色泽就是脏腑气血之外荣、素问脉要精微论曰:夫精明五色者,气之华也、不仅心之华在面,其它脏腑之精气,也通过经脉而上荣于面,正如灵枢邪气脏腑病形篇所说:十二经脉,三百六十五络,其血气皆上注于面而走空(孔)窍、这说明面部色泽与脏腑气血具有内在联系,五脏应五色就是:肝青,脾黄,心赤,肺白,肾黑、所以望面部色泽可以测知脏腑气血之盛衰以及邪气之所在、 4、答:常色指人在正常生理状态时面部得色泽,表示人体精神气血津液得充盈与脏腑功能得正常、由于精气内含,容光外发,所以正常得面色,不管什么种族肤色,都应就是光明润泽、常色随着时间,气候,环境以及个体特征等得变化而变化、 5、答:常色又有主色,客色之分、主色就是每个人得面色,肤色一生不变者,即为主色,属于个体特征,各人得面色可以就是不一致得、客色就是由于生活条件得变动,人得面色,肤色也相应变化就叫做客色、 6、答:病人凡五色光明润泽者为善色,说明虽病而脏腑精气未衰,胃气尚荣于面,称为气至,多属预后良好、凡五色晦暗枯槁者为恶色,说明脏腑有败坏,胃气已竭,不能荣润,称为气不至,多属预后不佳、 7、答:青色主寒证,痛证,瘀血与惊风、赤色主热证,赤甚属实热,微赤为虚热、黄色主虚证,湿证、白色主虚证,寒证,脱血夺气、黑色主肾虚,寒证,痛证,水饮与瘀血、 8、答:颜面或额黑为肾病、临床上判断其寒热可根据:面黑而干焦,多为肾精久耗,虚火灼阴;黑而浅淡者,为肾病水寒;黑而暗淡者,不论病之新久,皆属阳气不振之征、 9、答:根据藏象学说,内在得五脏各与外在得五官九窍相连,而官窍又就是人体与外界相联系得通道、十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍、因此,头面耳目口舌鼻等五官九窍得色泽形态,足以反映脏腑经络得生理与病理、 10、答:耳部色泽总就是以嫩黄红润为佳、色白为寒、色青而黑多主痛证、耳轮焦黑干枯,就是肾精亏极、耳红而肿,属少阳相火上攻,或为肝胆湿热,火毒上蒸、若耳背有红络,伴耳根发凉,多为麻疹先兆、 11、答:因为咽喉为肺,胃之门户,就是呼吸,进食之要冲,为诸经脉所络、如手太阴肺经,足阳明胃经,足少阴肾经等经脉均经过咽喉,所以许多脏腑得病变可以从咽喉得异常变化反映出来,尤其就是对肺,胃,肾得病变,诊断价值更大、 12、答:注意外形与动态变化、外形变化主要观察有无肿瘤,结节及其部位,形态,大小;动态变化主要观察颈项部得动静姿态、 13、答:正常舌象表现为:舌体柔软灵活,舌色淡红,荣润有神,舌苔薄白均匀,干湿适中,不黏不腻、即淡红舌,薄白苔、 14、答:舌神,即舌之神气、其主要表现就是舌质得荣枯与灵动方面、荣,指舌色红润鲜明光泽,舌体运动灵活而有生气,即有神之舌,就是脏腑气血,津液末伤得表现,虽病预后良好、枯,指舌质干枯,晦暗无光,舌体呆滞不灵而无生气,此即无神之舌、 15、答:体内热邪亢盛,气血涌动,舌络充盈;或热入营血,耗伤营阴,热壅血滞;或阴虚水涸,虚火上灼血络等所致、 16、答:常见于三类病证中:心脾热盛,气血上壅于舌,舌色鲜红肿胀而痛、温热挟酒毒上攻,舌色紫而肿胀、急性中毒,气血凝滞,以致舌体肿胀青紫晦暗、 17、答:舌苔得消长变化,也就是邪正进退得反映、舌从有苔到无苔,就是正气渐衰,邪气深入营血得表现;舌苔剥落之后,渐生薄白苔,为正胜邪却,胃气渐复得征象;一般舌苔渐退或新生多为佳象,若苔骤剥骤长则多主重证、 18、答:腐苔就是指苔质颗粒疏松,粗大而厚,如豆渣堆于舌面,刮之易去得苔、腻苔则指苔质颗粒细腻致密,如油腻覆盖舌面,刮之难去得苔、 19、答:手少阴心经之别系舌本,足太阴脾经连舌本,散舌下,足少阴肾经挟舌本,足厥阴肝经系舌本、足太阳之筋,其支者别入,结于舌本;手少阳之筋,其支者入系舌本、可见,心,脾,肝,肾,膀胱,三焦等脏腑得经脉,经别,经筋与舌有着直接联系、在脏腑中,尤以心与脾胃与舌得关系更为密切、因为舌为心之苗窍,又为脾胃之外侯,而舌苔乃胃气之所熏蒸、 20、答:白苔一般主表证与寒证,如伤寒太阳病,舌苔薄白而润;温病卫分证,薄白而干等、若舌淡苔白而滑,常就是里寒证或寒湿证、此外,白苔还可见于热证,如舌苔白如积粉,常为瘟疫或内痈征象;舌苔白而糙裂,多为温病内热暴盛伤津所致、 21、答:斑疹多系血分受邪而致得皮肤改变、斑,色红或紫暗,点大成片,平摊于皮肤下,摸之不碍手;疹,形如粟粒,色红而高起,摸之碍手、 22、答:食指第一节部位为风关,即掌指关节横纹向远端至第二节横纹之间;第二节为气关,即第二节横纹至第三节横纹之间;第三节为命关,即第三横纹至末端、 23、答:正常得络脉色泽浅红,红黄相兼,隐隐于风关之内;大多不浮露,甚至不明显,多就是斜形,单枝,粗细适中、但粗细也与气候寒热有关,热则变粗增长,寒则变细缩短、长短也与年龄有关,一岁以内多长,随年龄增长而缩短、这些均属生理范围内得变化,不属病理范畴、 24、答:呕吐就是胃气上逆得表现,一般而言,呕吐清稀无臭之物,多为寒呕,常因胃阳不足或寒邪犯胃所致、呕吐秽浊酸臭之物,多为热呕,常因邪热或肝经郁火犯胃所致、呕吐酸腐夹杂不化食物,多为食积,常因暴饮暴食,脾运不及,胃失与降所致、呕吐清稀痰涎而胸闷苔腻者,多为牌失健运,痰饮停聚脏腑之证、呕吐黄绿苦水,多属肝胆湿热或肝经郁热乘胃,胆汁上溢所致、 五,论述题 1、答:假神就是垂危病人出现精神暂时好转得假象、假神得表现就是:久病重病之人,本已失神,但突然精神转佳,目光转亮,言语不休;或病至语声低微断续,忽而清亮起来;或原来面色晦暗,突然颧赤如妆;原来数日不能进食,忽然食欲增强、 这就是由于精气衰竭已极,阴不敛阳,以致虚阳外越,暴露出一时好转得假象,就是临终前得预兆、古人比喻为残灯复明,回光返照、临床上见于阴阳即将离绝得危候、 2、答:神志失常就是癫,狂,痫得共同表现,但三者表现又各不相同、如表情淡漠寡言少语,闷闷不乐,继则精神呆滞,哭笑无常得,就是痰气凝结,阻蔽心神得癫病、烦躁不宁,呼号怒骂,打人毁物,不避亲疏得,多属痰火扰心得狂病、突然昏倒,昏不知人,口吐涎沫,四肢抽搐,口作异声,醒后如常,为痰迷心窍,内动肝风得痫病、 3、答:面色淡黄,枯槁无光,称萎黄、常见于脾胃气虚,气血不足者、面黄虚浮,称为黄胖,多就是脾气虚衰,湿邪内阻所致、若面目一身俱黄,称为黄疸、黄疸又因病因不同而有阴黄,阳黄之分,黄而鲜明如橘子色者,属阳黄,为湿热熏蒸之故;黄而晦暗如烟熏者,属阴黄,为寒湿郁阻之故、 4、答:望形态就是通过观察病人形体与动静姿态,进行诊断得一种方法、根据阴阳五行学说与藏象学说,人体内以五脏分属五行,外以皮毛,肌肉,血脉,筋骨等五体合于五脏、形体得强弱胖瘦与内脏得坚脆盛衰就是统一得,而人体得动静姿态,又与阴阳气血得消长有关、所以望形态就是可以测知脏腑气