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学术讨论—等级医院评审(药剂).docx

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1、溧水区人民医院等级评审专项检查表(药剂)检查内容是否存在问题查阅文档1、是否有“药品处方集”和“基本用药供应目录”。(查资料)2、列入“药品处方集”和“基本用药目录”中的药品是否有适宜的储备,每年增减调整药品率5%,医院配置、销售、使用的制剂是否经过批准。(查资料)3、是否由主管药师及以上人员担任负责药品质量监督。(查记录)4、是否提供急诊24小时药学调剂服务。(查排班表)5、是否有药品效期管理记录,体现效期药品先进先用、近期先用,对过期、不适用药品及时妥善处理。(查记录)6、是否定期对“特殊管理药品”检查,至少每月一次。(查记录)7、是否有急救等备用药品目录及数量清单,是否有专人负责管理急救

2、药品,及时补充、报损或更换。(查记录)8、是否有病区不需要使用的药品定期办理退药的相关记录。(查记录)9、医师处方签名或签章式样是否在医疗管理、药学部门留样备案。(查阅备案)10、非预期(新发现)的、严重的药物不良反应是否有记录。(查阅资料)11、是否有本院的突发事件医疗救治药品目录。(查阅资料)12、是否开展药学查房。(查工作记录)13、是否对重点患者实施药学监护和建立药历。(查工作记录)14、是否有特定药物或特定疾病的药物使用情况专项点评。(每月对25%的具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评,每名医师不少于50份处方、医嘱)15、调剂处方是否有第二人核对。(调阅处方)16、是

3、否有发现假、劣药品时召回、保存的原始记录。(查记录)现场查看1、药品储存是否配置有温、湿度控制系统,是否有冷藏、避光、通风、防火、防虫、防鼠、防盗设施和措施。(现场查看)2、化学药品。生物药品、中成药、中药饮片是否分别储存,分类定位存放。中药饮片、“毒、麻、精”药品、易燃易爆、强腐蚀性等危险性药品等是否按有关规定分别设库,单独储存。药库与药品存放区域是否远离污染区。(现场查看)3、是否有高危药品目录,各环节储存的高危药品设置有统一警示标志。(现场查看)4、防腐剂、外用药、消毒剂等药品与内服药、注射剂是否分区储存。(现场查看)5、药品名称、外观或外包装相似的药品是否分开设置,并作明确标示。(现场查看)6、“特殊管理药品”是否有安全设施,药库设置是否有“毒、麻、精”药品专用库(柜),并配有安全监控及自动报警设施;调剂室和各病区、手术室等是否有专用保险柜,有防盗设施;放射性药品是否按有关规定报管。(现场查看)7、调剂作业是否有足够的空间与照明,门急诊药房是否实行大窗口式或者柜台式发药;住院调剂室口服摆药区域环境是否清洁整齐。(现场查看)8、是否设有用药咨询窗口,并有主管药师及以上人员提供合理用药咨询服务。(现场查看)检查时间:检查人员:内容总结(1)溧水区人民医院等级评审专项检查表(药剂)检查时间:检查人员:

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