第十三章-静脉输液及输血护理.doc

《基础护理学》习题集及答案
第十三章 静脉输液与输血
一 、 单选题
1、 可纠正体内电解质失调得溶液就是：
A、 浓缩白蛋白                
B、 右旋糖酐
C、 血浆                      
D、 晶体溶液             
E、 全血
2、 可提高血浆胶体渗透压，提高血压得溶液就是：
A、5% 葡萄糖                 
B、10% 葡萄糖
C、0、9% 氯化钠               
D、 林格氏液         
E、 低分子右旋糖酐  
3、 最常见得输液反应就是：
A、 过敏反应                 
B、 心脏负荷过重得反应
C、 发热反应                 
D、 空气栓塞          
E、 静脉炎
4、 最严重得输液反应就是：
A、 过敏反应                   
B、 心脏负荷过重得反应
C、 发热反应                  
D、 空气栓塞            
E、 静脉炎
5、 输血得主要适应症就是：
A、 贫血                       
B、 低蛋白血症
C、 严重得感染                 
D、 大出血            
E、 凝血异常
6、 输血时发生溶血反应得主要原因就是：
A、 血液加热              
B、 细菌污染
C、 剧烈振荡              
D、 血液储存过久           
E、 输入异型血
7、 从早上 9 点开始输液，液体总量为 1500ml ，输液速度为 60 滴 / 分，其输液结束得时间应就是：
A、15 时                   
B、15 时 15 分
C、15 时 30 分              
D、15 时 45 分              
E、16 时
8、 从早上 9 点开始输液，若使 1000ml 液体在 5小时内滴完，输液速度为每分钟 ：
A、40 滴                   
B、45 滴
C、50 滴                   
D、55 滴                  
E、60 滴
9、 输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）得特征性症状就是：
A、 咳嗽、呼吸困难             
B、 心慌、恶心、呕吐
C、 紫绀、烦躁不安              
D、 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷
E、 胸闷、心悸伴呼吸困难
10、 输液过程中莫菲氏管内液面自行下降得原因就是：
A、 病人肢体位置不当                   
B、 莫菲氏管有裂隙
C、 针头处漏水水        
D、 输液管太粗，滴速太快
E、 输液瓶位置过高，压力太大
11、 输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应：
A、 减慢输液速度                
B、 适当更换肢体位置
C、 局部热敷                    
D、 降低输液瓶位置       
E、 加压输液
12、 输液时滴注不畅 , 局部肿胀，无回血应 ：
A、 改变枕头方向             
B、 更换针头重新穿刺
C、 抬高输液瓶位置           
D、 局部热敷          
E、 用注射器推注
13、 输液中发生肺水肿时吸氧需用 20%~30% 得酒精湿化，其目得就是 ：
A、 使病人呼吸道湿润             
B、 使痰液稀薄，易吐出
C、 消毒吸入得氧气               
D、 降低肺泡表面张力
E、 降低肺泡泡沫表面张力
14、 输血引起溶血反应，最早出现得主要表现为：
A、 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛
B、 寒战、高热                
C、 呼吸困难、血压下降
D、 瘙痒、皮疹               
E、 少尿
15、 溶血反应中，凝集得红细胞溶解，大量血红蛋白入血浆，出现得典型症状：
A、 胸闷气促                       
B、 寒战高热
C、 腰背部剧痛、四肢麻木           
D、 黄疸、血红蛋白尿
E、 少尿无尿
16、 预防输液反应得主要措施就是：
A、 认真查对                       
B、 做好输液器去致热原工作
C、 严格控制输液速度               
D、 严格掌握输液量
E、 严格控制液体温度
17、 输血引起过敏反应得症状就是：
A、 气促 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰    
B、 手足抽搐心率缓慢血压下降
C、 皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿     
D、 寒战高热头部胀痛
E、 腰背痛少尿
18、 大量输血出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降应加入得药物就是：
A、5% 碳酸氢钠                 
B、10% 葡萄糖酸钙
C、0、9% 氯化钠                 
D、10% 氯化钾           
E、 乳酸钠
19、 输血前后及两袋血之间应加入得液体就是：
A、5% 葡萄糖                  
B、5% 葡萄糖盐水
C、0、9% 氯化钠                
D、 复方氯化钠     
E、 碳酸氢钠等渗盐水
20、 静脉炎处置错误得就是：
A、 抬高患肢                 
B、 适当运动
C、 局部理疗                  
D、 酒精湿敷         
E、 硫酸镁热湿敷
21、 输血前准备工作错误得就是：
A、 做血型鉴定与交叉配血试验            
B、 需两人核对
C、 输血前先输入少量氯化钠              
D、 取血禁剧烈震荡
E、 冬季库存血应先加温
22、 输血传染得疾病不包括就是：
A、 疟疾                      
B、 病毒性肝炎
C、 流行性出热                      
D、 艾滋病           
E、 梅毒
23、 静脉输液目得就是：ABCE（多选）
A、 补充水与电解质                   
B、 纠正血容量不足
C、 补充营养与热量                   
D、 输入脱水剂利尿消肿
E、 输入药物控制感染
24、 颈外静脉穿刺输液目得就是：CDE（多选）
A、 快速输入液体体            
B、 大量输入液体
C、 用于周围循环衰竭病人                
D、 测中心静脉压
E、 用于长期输液周围静脉不易穿刺者
25、 静脉输血适应症就是：ABCDE（多选）
A、 严重感染                   
B、 低蛋白血症
C、 造血功能障碍               
D、 休克            
E、 机体抵抗力低下
答案：DECDD EBCDB CBEAD ACBCB EC
多选 ABCE CDE ABCDE
二 、 填空题
1、 常见输液反应有  发热反应  、  急性肺水肿   、   静脉炎  、  空气栓塞   。
2、 常见输血反应有   发热反应   、   溶血反应  、  过敏反应 、  与大量输血有关得反应
3、 血液病最宜输入 新鲜 血。
四 、 概念题
1、 输液微粒：就是输入液体中得非代谢物性颗粒杂质，其直径一般为1-15微米，少数可达50-300微米。
2、 输液微粒污染：指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害得过程。
五 、 简答题
1、 简述静脉留置针得优点。
可保护静脉，减少反复穿刺而造成血管损伤与病人得痛苦，保持静脉通道通畅，利于抢救与治疗。
2、 输液过程中常出现得故障有哪些？
（1）液体不滴（2）滴管内液面过高（3）滴管内液面过低（4）滴管内液面自行下降
3、  溶液不滴可能有哪些原因，如何判断？怎样排除 ? 
（1）针头滑出血管外：液体注入皮下组织，局部肿胀并有疼痛，应另选血管重新穿刺 （2）针头斜面紧贴血管壁：应调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止（3）针头阻塞；用手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头得输液管，若感觉有阻力，松手后有无回血，则表示针头已阻塞，应换针头另选静脉穿刺。（4）压力过低：由于病人周围循环不良或输液位置过低所致，可适当抬高输液瓶得位置。（5）静脉痉挛：由于穿刺肢体暴露在冷得环境中时间过长或输入得液体温度过低所致。局部热敷可缓解痉挛。
4、 输血得适应症有哪些？
失血失液引起得血容量减少或休克得病人、血液系统疾病引起得严重贫血与某些慢性消耗性疾病得病人、凝血功能障碍得病人、严重感染得病人、低蛋白血症得病人。
5、输血前得准备工作有哪些？
（1）备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写得输血申清单一起送往血库，做血型鉴定与交叉配血实验。采血时不要同时采集两个人得血标本，以免发生混淆。
（2）取血：间接输血法凭取血单与血库人员共同作做好“三查”、“八对”
（3）取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。
六 、 病例题
1、 马强，男， 75 岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午 9 时起开始静脉输入 5% 葡萄糖溶液 500ml 及 0、9% 氯化钠溶液 500ml 。滴速为 70 滴 / 分。 10 时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。
（1） 根据病人得临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况 ？
急性肺水肿
（2）护士立即应采取得措施就是？
立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。病情允许可使病人端坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎。给与高流量得氧气吸入，氧流量6-8 升/分钟。尊医嘱给予镇静剂。
（3）为了减轻呼吸困难得症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么？
酒精。以提高肺泡内氧分压，增加氧得弥散，改善低氧血症。
（4）  为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么？
端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。
2、 车进，女， 27 岁，阑尾炎术后第 5 天，体温 36、8 摄氏度，刀口无渗血渗液。当日上午 9 时许，继续静脉点滴青霉素， 30 分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温 40 摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐
（1）根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况 ?发热反应
（2）上述反应产生得主要原因可能就是 ?输入致热物质引起。
（3） 如何护理病人 ?
输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温得变化。对高热者病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液与输液器进行检测，查找反应原因。
3、 张军，男， 65 岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重紫绀。病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给病人测量血压，其值为 6、6/10、6kpa 。根据上述资料，请回答下列问题
（1）此病人可能出现了什么情况？ 空气栓塞
（2）护士应立即协助病人取何种卧位 , 原因就是什么 ?
左侧卧位并头低脚高位。以便气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口
（3）如何预防此问题得出现 ？认真检查输液器得质量，加强巡视。输液完毕及时拔针。
4、 孙风，男， 39 岁，因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。去手术 室之前，护士遵医嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并进行输血治疗，因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给病人，便将血袋放在热水中提温， 5 分钟后为病人输入。当输入 10 分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。
1) 此病人最可能出现了什么反应？   溶血反应
2) 此反应发生得最可能得原因就是？   输入变质血
3) 接下来当大量得血红蛋白进入血浆后，此病人将出现得特征性表现就是什么 ?
   同时伴有寒战、高热、呼吸急促与血压下降等症状。病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者可死亡
4) 如病人出现以上情况，此反应得致死原因就是？  红细胞大量破坏
5) 发生此反应时，如何抢救 , 首选得措施就是什么 ?
  （1）停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定与交叉配血试验（2）维持静脉输液通道，供给升压药与其她药物（3）静脉注射碳酸氢钠碱化药液（4）部封闭，热水袋敷双侧肾区，（5）察生命体征与尿量（6）现休克症状时抗休克治疗
5、 胆囊炎术后病人，进行静脉输液，液体总量为 1500ml ，输液速度为 50 滴 /分，滴系数为 15 滴 / 毫升，如果护士从早上 8 点 30 分开始输液，病人何时可结束输液？下午四点结束