统一帕金森病评定量表(UPDRS-3.0版).doc

UPDRS评分
J 统一帕金森病评定量表
Unified Parkinson’s Disease Rating Scale, UPDRS 3、0版

末次服药时间：□□□□ 年□□ 月□□ 日, □□ 点            □□ 分                                     J1
评分时间：□□□□ 年□□ 月□□ 日，□□ 点            □□ 分                                J2
状    态：1=关期     2=开期                                                         □J3

Ⅰ 精神、行为与情绪
1、 智力损害                                                            　              □J4
0=无
1=轻微智力损害，持续健忘，能部分回忆过去得事件，无其她困难
2=中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度得困难，
3=严重记忆损害伴时间及（经常有）地点定向障碍，解决问题有严重困难
4=严重记忆损害，仅保留人物定向，不能作出判断或解决问题，生活需要她人帮助      
2、   2、 思维障碍（由于痴呆或药物中毒）                                                      □J5
0=无
1=生动得梦境
2=“良性”幻觉，自知力良好
3=偶然或经常得幻觉或妄想, 无自知力, 可能影响日常活动
4=持续得幻觉、妄想或富于色彩得精神病, 不能自我照料
3、   3、抑郁                                                                                □J6
0=无
1=悲观与内疚时间比正常多，持续时间不超过1周
2=持续抑郁（1周或以上）
3=持续抑郁伴自主神经症状（失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低）
4=持续抑郁伴自主神经症状与自杀念头或意愿
4、 动力或始动力                                                                        □J7
0=正常
1=比通常缺少决断力，较被动
2=对选择性（非常规）活动无兴趣或动力
3=对每天得（常规）活动无兴趣或动力
4=退缩，完全无动力
Ⅱ、 日常生活活动
5、 言语 (接受)
0=正常
1=轻微受影响，无听懂困难
2=中度受影响，有时要求重复才听懂
3=严重受影响，经常要求重复才听懂
4=经常不能理解
　□J8
6、 唾液分泌
0=正常
1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多，可能有夜间流涎
2=中等程度得唾液分泌过多，可能有轻微流涎
3=明显过多得唾液伴流涎
4=明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭
　□J9
7、 吞咽
0=正常
1=极少呛咳
2=偶然呛咳
3=需进软食
4=需要鼻饲或胃造瘘进食
　□J10
8、 书写
0=正常
1=轻微缓慢或字变小
2=中度缓慢或字变小，所有字迹均清楚
3=严重受影响，不就是所有字迹均清楚
4=大多数字迹不清楚
　□J11
9、 切割食物与使用餐具
0=正常
1=稍慢与笨拙，但不需要帮助
2=尽管慢与笨拙，但能切割多数食物，需要某种程度得帮助
3=需要她人帮助切割食物，但能自己缓慢进食
4=需要喂食
　□J12
10、 着装
0=正常
1=略慢，不需帮助
2=偶尔需要帮助扣扣子及将手臂放进袖里
3=需要相当多得帮助，但还能独立做某些事情
4=完全需要帮助
　□J13
11、 个人卫生
0=正常
1=稍慢，但不需要帮助
2=需要帮助淋浴或盆浴，或做个人卫生很慢
3=洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需帮助
4=需导尿或其她机械帮助
　　□J14
12、 翻身与整理床单
0=正常
1=稍慢且笨拙，但无需帮助
2=能独立翻身或整理床单，但很困难
3=能起始，但不能完成翻身或整理床单
4=完全需要帮助
　　□J15
13、 跌跤（与冻结“freezing”无关）
0=无
1=偶有
2=有时有，少于每天1次
3=平均每天1次
4=多于每天1次
　□J16
14、行走中冻结
0=无
1=少见，可有启动困难
2=有时有冻结
3=经常有，偶有因冻结跌跤
4=经常因冻结跌跤
　□J17
15、 行走
0=正常
1=轻微困难，可能上肢不摆动或倾向于拖步
2=中度困难，但稍需或不需帮助
3=严重行走困难，需要帮助
4=即使给予帮助也不能行走
□J18
16、 震颤
0=无
1=轻微，不常有
2=中度，感觉烦恼
3=严重，许多活动受影响
4=明显，大多数活动受影响
　□J19
17、 与帕金森病有关得感觉主诉
0=无
1=偶然有麻木、麻刺感或轻微疼痛
2=经常有麻木、麻刺感或轻微疼痛，不痛苦
3=经常得痛苦感
4=极度得痛苦感
□J20
Ⅲ、 运动检查
18、 言语(表达)
0=正常
1=表达、理解与(或)音量轻度下降
2=单音调，含糊但可听懂，中度受损
3=明显损害，难以听懂
4=无法听懂
 □J21
19、 面部表情
0=正常
1=略呆板，可能就是正常得“面无表情”
2=轻度但肯定就是面部表情差
3=中度表情呆板，有时张口
4=面具脸，几乎完全没有表情，口张开在1/4英寸(0、6 cm)或以上
     □J22
20、 静止性震颤：
20a、 面部、嘴唇、下颌                                  
0=无                                                 
1=轻度，有时出现                                     
2=幅度小而持续，或中等幅度间断出现                   
3=幅度中等，多数时间出现                             
4=幅度大，多数时间出现

□J23

20b、 右上肢                                             
0=无                                                  
1=轻度，有时出现                                      
2=幅度小而持续，或中等幅度间断出现                    
3=幅度中等，多数时间出现                              
4=幅度大，多数时间出现
□J24

20c、 左上肢
0=无                                                   
1=轻度，有时出现                                       
2=幅度小而持续，或中等幅度间断出现                     
3=幅度中等，多数时间出现                               
4=幅度大，多数时间出现
□J25
20d、 右下肢
0=无                                                    
1=轻度，有时出现                                       
2=幅度小而持续，或中等幅度间断出现                     
3=幅度中等，多数时间出现                               
4=幅度大，多数时间出现
□J26
20e、 左下肢
0=无                                                   
1=轻度，有时出现                                       
2=幅度小而持续，或中等幅度间断出现                     
3=幅度中等，多数时间出现                               
4=幅度大，多数时间出现
□J27
21、 手部动作性或姿势性震颤：
21a、 右上肢
0=无                                                   
1=轻度，活动时出现
2=幅度中等，活动时出现
3=幅度中等，持物或活动时出现
4=幅度大，影响进食
□J28

21b、 左上肢
0=无                                                   
1=轻度，活动时出现
2=幅度中等，活动时出现
3=幅度中等，持物或活动时出现
4=幅度大，影响进食
□J29
22、 强直：
22a、 颈部
0=无                                                   
1=轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出                
2=轻到中度                                             
3=明显，但活动范围不受限                               
4=严重，活动范围受限                                    
　□J30

22b、 右上肢
0=无                                                   
1=轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出               
2=轻到中度                                             
3=明显，但活动范围不受限                               
4=严重，活动范围受限                                    
□J31
22c、 左上肢
0=无                                                   
1=轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出               
2=轻到中度                                             
3=明显，但活动范围不受限                               
4=严重，活动范围受限   
□J32
22d、 右下肢
0=无                                                   
1=轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出               
2=轻到中度                                              
3=明显，但活动范围不受限                               
4=严重，活动范围受限   
□J33
22e、 左下肢
0=无                                                   
1=轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出               
2=轻到中度                                              
3=明显，但活动范围不受限                               
4=严重，活动范围受限   
□J34
23、 手指拍打试验（拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动作）                            □J35
23a、 右手                                                                        　 
0=正常（≥15次/5秒）                                                       
1=轻度减慢与(或)幅度减小（11～14次/5秒）
2=中等障碍，有肯定得早期疲劳现象，运动中可以有偶尔得停顿（7～10 次/5秒）
3=严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿（3～6次/5秒）
4=几乎不能执行动作（0～2次/5秒）
23b、 左 □J36手　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  
0=正常（≥15次/5秒）                                                       
1=轻度减慢与(或)幅度减小（11～14次/5秒）
2=中等障碍，有肯定得早期疲劳现象，运动中可以有偶尔得停顿（7～10 次/5秒）
3=严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿（3～6次/5秒）
4=几乎不能执行动作（0～2次/5秒）

24、 手运动（尽可能大幅度地做快速连续得伸掌握拳动作）                
24a、 右手
0=正常                                                        
1=轻度减慢或幅度减小
2=中度障碍，有肯定得早期疲劳现象，运动中可以有偶尔得停顿
3=严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
4=几乎不能执行动作
　□J37

24b、 左手
0=正常                                                       
1=轻度减慢或幅度减小
2=中度障碍，有肯定得早期疲劳现象，运动中可以有偶尔得停顿
3=严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
4=几乎不能执行动作
□J38

25、 轮替动作（两手垂直或水平作最大幅度得旋前与旋后动作）           
25a、 右手
0=正常                                                          
1=轻度减慢或幅度减小
2=中度障碍，有肯定得早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿
3=严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
4=几乎不能执行动作
□J39

25b、 左手
0=正常                                                           
1=轻度减慢或幅度减小
2=中度障碍，有肯定得早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿
3=严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
4=几乎不能执行动作
□J40
26、 腿部灵活性（连续快速地脚后跟踏地，腿完全抬高，幅度约为2厘米）
26a、 右下肢
0=正常                                                        
1=轻度减慢或幅度减小                                          
2=中度障碍，有肯定得早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿
3=严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
4=几乎不能执行动作
□J41

26b、 左下肢
0=正常                                                        
1=轻度减慢或幅度减小                                          
2=中度障碍，有肯定得早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿
3=严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
4=几乎不能执行动作
□J42
27、 起立（患者双手臂抱胸从直背木椅或金属椅子站起）
0=正常
1=缓慢，或可能需要试1次以上
2=需扶扶手站起
3=向后倒得倾向，必须试几次才能站起，但不需帮助
4=没有帮助不能站起
      □J43
28、 姿势
0=正常直立
1=不很直，轻度前倾，可能就是正常老年人得姿势
2=中度前倾，肯定就是不正常，可能有轻度得向一侧倾斜
3=严重前倾伴脊柱后突，可能有中度得向一侧倾斜
4=显著屈曲，姿势极度异常
□J44
29、 步态                                                                       　□J45
0=正常
1=行走缓慢，可有曳步，步距小，但无慌张步态或前冲步态
2=行走困难，但还不需要帮助，可有某种程度得慌张步态、小步或前冲
3=严重异常步态，行走需帮助
4=即使给予帮助也不能行走
30、 姿势得稳定性                                                                 □J46
（突然向后拉双肩时所引起姿势反应，患者应睁眼直立，双脚略分开并做好准备）
0=正常
1=后倾，无需帮助可自行恢复
2=无姿势反应，如果不扶可能摔倒
3=非常不稳，有自发得失去平衡现象
4=不借助外界帮助不能站立
31、 躯体少动（梳头缓慢，手臂摆动减少，幅度减小，整体活动减少）
0=无
1=略慢，似乎就是故意得，在某些人可能就是正常得，幅度可能减小
2=运动呈轻度缓慢与减少，肯定不正常，或幅度减小
3=中度缓慢，运动缺乏或幅度小
4=明显缓慢，运动缺乏或幅度小
□J47
Ⅳ、治疗得并发症
A、 异动症
32、 持续时间：(异动症存在时间所占1天觉醒状态时间得比例－病史信息)
0=无
1=1%～25％
2=26%～50％
3=51%～75％
4=76%～100％
□J48
33、 残疾：(异动症所致残疾得程度－病史信息，可经检查修正)
0=无残疾
1=轻度残疾
2=中度残疾
3=严重残疾
4=完全残疾
　□J49
34、 痛性异动症所致疼痛得程度
0=无痛性异动症
1=轻微      
2=中度
3=严重
4=极度
　□J50
35、 清晨肌张力不全
0=无
1=有
　□J51
B、 临床波动
36、 “关”就是否能根据服药时间预测
0=不能
1=能

□J52

37、 “关”就是否不能根据服药时间预测
0=不就是
1=就是
□J53
38、 “关”就是否会突然出现（如在数秒内出现）
0=不会
1=会
　     □J54
39、 “关”平均所占每天觉醒状态时间得比例
0=无
1=1%～25％
2=26%～50％
3=51%～75％
4=76%～100％
□J55
C、其她并发症
40、 患者有无食欲减退、恶心或呕吐
0=无      
1=有
  □J56
41、 患者就是否有睡眠障碍（如失眠或睡眠过多）
0=无     
1=有
□J57
42、 患者就是否有直立性低血压或头晕
0=无     
1=有
□J58

注明：蓝笔代表术前评分 红笔代表术后评分
术前评分研究者 日期
术后评分研究者 日期