心血管内科学-第8篇同步练习3.doc

全国卫生专业技术资格考试　心血管内科学-第８章同步练习（3） 　 　
共90分钟 　
共45道题
【题型】 X型题
1、下列有关感染性心内膜炎中赘生物描述中正确得就是
A、经胸超声检查可诊断出5０%~75％得赘生物
B、经食管超声检查可诊断出９5%赘生物
C、赘生物1０mm时，易发生动脉栓塞
D、未发现赘生物，可排除感染性心内膜炎
E、以上均正确
【题型】　A1A2型题
2、下列哪项不就是感染性心内膜炎得主要诊断依据
A、发热并心脏杂音
Ｂ、贫血，血尿
Ｃ、X线检查肺部可见Ker1eyB线
D、白细胞增高伴或不伴栓塞
E、脾大
【题型】　A1A2型题
3、亚急性感染性心内膜炎，行急诊人工瓣膜置换得指征就是
A、脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
Ｂ、中度贫血伴杵状指
C、高热持续不退,白细胞持续升高
D、皮下出血点增多
E、瓣膜穿孔
【题型】 A1A2型题
4、一患者有风湿性心瓣膜病史,近来发热1０天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎,以下哪项处理最适当
A、做血培养后，根据培养结果再开始用药
Ｂ、先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养
C、做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素
Ｄ、做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素
E、做血培养后静脉滴注氯霉素
【题型】 A1A２型题
5、以下哪一项不就是感染性心内膜炎得周围体征
A、淤点
B、心脏杂音
C、Roth斑
D、Os1ｅr结
E、Ｊanｅｗay损害
【题型】　A1A2型题
6、除下列哪一项外,其她各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培养为阴性得原因
A、瓣膜赘生物脱落
B、培养观察期不足2周
Ｃ、每次血标本量过少
D、血培养前已用过抗生素
E、没做需氧及厌氧两种培养
【题型】　A1A２型题
7、关于亚急性感染性心内膜炎，哪一项就是错误得
A、伴发于二尖瓣、主动脉瓣病变者多于肺动脉瓣与三尖瓣
B、伴发于关闭不全病变者多于狭窄病变者
C、伴发于晚期病变者多于早期病变者
D、伴发于房颤者少于无房颤者
E、伴发于有心功能不全者少于无心功能不全者
【题型】 A1A2型题
8、亚急性感染性心内膜炎得抗生素治疗原则不正确得就是
Ａ、早期应用
Ｂ、充分用药，足量
C、疗程要长,4~６周
D、只能根据血培养与药物敏感试验用药
E、联合用药
【题型】　Ａ１A2型题
9、感染性心内膜炎最常见得心脏并发症就是
A、急性心肌梗死
B、心肌炎
C、心力衰竭
D、化脓性心包炎
Ｅ、心肌脓肿
【题型】 Ａ1A2型题
１0、自体瓣膜心内膜炎最常发生于下列哪种基础心脏病
A、法洛四联症
B、动脉导管未闭
C、风湿性心脏瓣膜病
D、肺心病
E、房间隔缺损
【题型】 A1A2型题
11、下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎
A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
Ｂ、主动脉瓣狭窄伴关闭不全
Ｃ、冠心病乳头肌功能不全
D、肺源性心脏病
E、二尖瓣脱垂
【题型】 A1Ａ2型题
１2、以下哪项不就是亚急性感染性心内膜炎得心脏并发症
Ａ、急性心肌梗死
Ｂ、心力衰竭
C、心肌脓肿
D、化脓性心包炎
E、肥厚型心肌病
【题型】 Ａ1Ａ2型题
13、以下哪项不就是亚急性感染性心内膜炎得人工瓣膜置换术指征
Ａ、严重瓣膜反流致心力衰竭
B、真菌性心内膜炎
C、主动脉瓣受累致房室传导阻滞
Ｄ、合并风湿活动
E、超声检查赘生物大于1０mｍ
【题型】 A１A2型题
１４、急性感染性心内膜炎最常见得致病菌为
Ａ、草绿色链球菌
B、肠球菌
C、真菌
D、金黄色葡萄球菌
Ｅ、表皮葡萄球菌
【题型】 Ａ1A2型题
15、下列哪项不就是亚急性感染性心内膜炎得临床表现
A、不规则发热
Ｂ、新出现得病理性心脏杂音
C、杵状指、趾
D、Roth征
E、Oｓ1er结
【题型】 A１A2型题
16、女，26岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近３周乏力、发热.查：皮肤少许淤点，主动脉瓣区双期杂音，脾刚能触及；Hｂ80g/dl。最符合下列哪项疾病
A、风湿性心瓣膜病，心力衰竭
B、贫血性心脏病
C、风湿性心脏病
D、先天性心脏病,主动脉瓣病变
E、风湿性心脏病,感染性心内膜炎
【题型】 Ａ１Ａ２型题
17、女，3０岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，心尖区收缩期及舒张期杂音,心率90次／分，脾可触及，杵状指；尿蛋白(＋+），红细胞4～10个/HP。最可能得诊断就是风湿性心脏病合并
A、风湿活跃
Ｂ、肺部感染
C、亚急性细菌性心内膜炎
D、上呼吸道感染
E、肾盂肾炎
【题型】 A１A2型题
1８、感染性心内膜炎最常受累部位就是
A、心脏瓣膜
B、大动脉壁内膜
C、心内膜
D、腱索
E、房室间隔缺损部位
【题型】 A１A2型题
1９、感染性心内膜炎最常发生于
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣狭窄伴心房颤动
C、无瓣膜病变者
D、二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变
E、房间隔缺损
【题型】　A１A2型题
20、女性,3８岁，继往有风心病病史，近两周有持续性发热,全身乏力、食欲减退，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎,则在体格检查中不可能有
A、皮肤、口腔黏膜上得瘀点
Ｂ、心脏杂音也可无改变
Ｃ、严重贫血
D、环形红斑
E、指与趾甲下点片状出血
【题型】 B型题
A、血培养
Ｂ、心脏彩超
Ｃ、静脉压测定
D、放射性核素心肌显像
E、心电图
２1、男，４２岁,原有风湿性心脏病联合瓣膜病变，3周来持续发热、乏力,皮肤及眼结膜有出血点，心脏杂音强度与性质发生变化,做哪项检查对诊断最有帮助
A
B
Ｃ
Ｄ
Ｅ
【题型】 B型题　
A、血培养
B、心脏彩超
Ｃ、静脉压测定
D、放射性核素心肌显像
E、心电图
2２、女,2８岁，原有先天性心脏病，近两月来反复不规则发热，伴左上腹痛，血尿,查体:杵状指，脾区摩擦音，最有意义得检查就是
A
B
C
Ｄ
E
【题型】 B型题
A、心包炎积液
B、肺梗死
Ｃ、急性风湿热
D、亚急性感染性心内膜炎
E、洋地黄中毒
2３、奇脉见于
A
B
C
D
E
【题型】 Ｂ型题
A、心包炎积液
B、肺梗死
C、急性风湿热
D、亚急性感染性心内膜炎
E、洋地黄中毒
24、杵状指见于
A
Ｂ
C
Ｄ
Ｅ
【题型】　B型题　
A、病理性Q波或QＳ波
Ｂ、胸痛,咳暗红色黏液样痰，心电轴右偏,肺型P波
C、心电图ＳT段普遍弓背向下型抬高
Ｄ、水冲脉
E、Osｌer结
２5、亚急性感染性心内膜炎
A
B
C
D
E
【题型】 Ｂ型题　
A、病理性Ｑ波或QS波
Ｂ、胸痛,咳暗红色黏液样痰，心电轴右偏,肺型Ｐ波
C、心电图SＴ段普遍弓背向下型抬高
D、水冲脉
E、Ｏsler结
26、急性心包炎
A
B
C
D
Ｅ
【题型】 B型题
Ａ、病理性Ｑ波或ＱS波
B、胸痛,咳暗红色黏液样痰，心电轴右偏，肺型P波
Ｃ、心电图ST段普遍弓背向下型抬高
Ｄ、水冲脉
Ｅ、Oslｅr结
27、急性心肌梗死
A
B
C
D
E
【题型】 B型题　
Ａ、病理性Q波或QS波
B、胸痛,咳暗红色黏液样痰，心电轴右偏，肺型P波
C、心电图ST段普遍弓背向下型抬高
D、水冲脉
E、Oｓler结
28、主动脉瓣关闭不全
Ａ
Ｂ
Ｃ
Ｄ
E
【题型】 Ｂ型题　
A、青霉素400万Ｕ静滴，每6小时１次
Ｂ、青霉素18０0万～3000万Ｕ持续静滴，加用庆大霉素
Ｃ、人工瓣膜置换术
D、两性霉素B静滴
E、万古霉素
２9、草绿色链球菌感染得心内膜炎治疗可选用
Ａ
Ｂ
Ｃ
D
E
【题型】　B型题
Ａ、青霉素4０0万Ｕ静滴,每６小时１次
B、青霉素1800万～300０万U持续静滴，加用庆大霉素
C、人工瓣膜置换术
Ｄ、两性霉素B静滴
E、万古霉素
30、对青霉素耐药得感染性心内膜炎患者可选用
Ａ
Ｂ
C
D
Ｅ
【题型】 B型题
Ａ、青霉素4０0万U静滴，每6小时1次
B、青霉素1800万～30０0万U持续静滴，加用庆大霉素
C、人工瓣膜置换术
D、两性霉素B静滴
Ｅ、万古霉素
31、由真菌感染得心内膜炎患者，治疗可选用
A
Ｂ
Ｃ
D
E
【题型】　Ｂ型题
A、青霉素4０0万U静滴,每６小时１次
B、青霉素180０万~3000万U持续静滴,加用庆大霉素
C、人工瓣膜置换术
D、两性霉素B静滴
E、万古霉素
32、虽有充分药物治疗，仍反复发作大动脉栓塞，超声证实赘生物≥10mm者可选用
A
B
C
Ｄ
E
【题型】 Ｂ型题　
A、青霉素4０0万U静滴，每6小时1次
B、青霉素180０万～3000万U持续静滴,加用庆大霉素
C、人工瓣膜置换术
Ｄ、两性霉素B静滴
E、万古霉素
33、粪链球菌感染得心内膜炎患者，治疗可选用
A
B
C
Ｄ
Ｅ
【题型】 A3Ａ4型题
女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音,并有收缩中期咔嚓音,诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。
34、23入院后首先处理就是
A、2天内抽取血培养3～４次
B、尿常规检查有否镜下血尿
Ｃ、抗生素静脉点滴
Ｄ、检查血沉、抗O除外风湿活动
E、B超检查有否脾大
【题型】 Ａ3A4型题
女,30岁，３个月来反复发热,38℃左右，伴关节酸痛就诊,查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期咔嚓音,诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全,发热待查。
35、最有助于诊断感染性心内膜炎得辅助检查就是
A、胸部X线摄片
Ｂ、心电图
Ｃ、超声心动图
D、心血管造影
E、心脏CT
【题型】　A3Ａ4型题
女,30岁，3个月来反复发热,3８℃左右，伴关节酸痛就诊，查体:轻度贫血,心界不大,心率9６次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期咔嚓音，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全,发热待查。
３6、本例拟给予感染性心内膜炎得诊断性治疗,抗生素反应良好，6小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素得应用疗程就是
A、体温正常8小时逐渐停用抗生素
B、2周
C、５个月
D、4～8周
E、10个月
【题型】 Ａ3A4型题
男，26岁，原有室间隔缺损，２周来发热,持续38℃左右，胸闷,心悸，气急加重,左上腹痛,血尿，皮肤及眼结膜有出血点。
3７、最可能得诊断就是
A、风湿活动
Ｂ、感染性心内膜炎
C、大叶性肺炎
D、ＳLE活动
Ｅ、活动性肺结核
【题型】 A3Ａ4型题
男，26岁,原有室间隔缺损，2周来发热，持续3８℃左右，胸闷,心悸，气急加重,左上腹痛，血尿,皮肤及眼结膜有出血点。
３8、下列何种检查，对明确诊断最有帮助
Ａ、白细胞计数与分类
B、血沉
C、C反应蛋白测定
D、心脏彩超
E、尿培养
【题型】 A3A4型题
男,２6岁，原有室间隔缺损,2周来发热，持续38℃左右，胸闷,心悸，气急加重,左上腹痛，血尿,皮肤及眼结膜有出血点.
39、此时应首先采用何种治疗措施
A、大剂量抗生素
Ｂ、利尿剂
C、洋地黄
D、血管紧张素转换酶抑制剂
Ｅ、输血
【题型】 Ａ3A4型题
男，26岁，原有室间隔缺损，2周来发热,持续３８℃左右，胸闷，心悸，气急加重,左上腹痛,血尿,皮肤及眼结膜有出血点。
40、血培养报告有草绿色链球菌生长，对青霉素敏感,治疗后患者体温恢复正常，心力衰竭难以控制,此时宜采用何种措施
A、体外反搏
Ｂ、主动脉内球囊反搏
C、安装心脏起搏器
D、择期手术治疗
Ｅ、经皮肤瓣膜球囊扩张
【题型】　Ａ３A４型题
女，28岁,发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化,指垫出现豌豆大红色痛性结节。
41、该患者诊断为
Ａ、败血症
B、风湿性心脏病
C、风湿性心脏病伴亚急性感染性心内膜炎
D、右心衰竭
E、系统性红斑狼疮
【题型】 A３A4型题
女，２８岁,发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化,指垫出现豌豆大红色痛性结节。
42、该患者心脏检查最常见得体征就是
A、心动过速
B、新出现病理性杂音
Ｃ、室性期前收缩
D、房室传导阻滞
E、原有杂音强度增强或减弱
【题型】 Ａ3A４型题
女，２8岁，发现心前区收缩期杂音２年。近２周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节.
4３、心脏超声下列哪项发现对诊断最有意义
A、二尖瓣膜有赘生物
B、二尖瓣反流
C、Ｍ型超声见城垛样改变
Ｄ、二尖瓣口面积增大
E、二尖瓣腱索断裂
【题型】　Ｘ型题
4４、亚急性感染性心内膜炎得特征就是
Ａ、中毒症状轻
B、病程数周至数月
Ｃ、感染迁移少见
Ｄ、病原体主要为金黄色葡萄球菌
E、病原体主要为草绿色链球菌
【题型】 X型题
４５、下列哪些特征符合急性风湿性关节炎
Ａ、炎症消退后关节遗留功能障碍
Ｂ、X线摄片可见关节面破坏
C、急性期关节可有红、肿、热、痛
Ｄ、抗链球菌溶血素O>500单位
E、常侵犯大关节，呈游走性