小儿秋冬季预防.pptx

小儿秋冬季节疾病预防小儿秋冬季节疾病预防误诊率惊人的过敏性咳嗽误诊率惊人的过敏性咳嗽咳嗽反复续发作,以夜间和早晨发作较多见，运动或哭闹时咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽，有痰液。有家族或个人过敏史。大多数患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳药物治疗无效。手足口病手足口病手足口病手足口病手足口病是由手足口病是由肠道病毒肠道病毒引起的引起的急急性传染病性传染病多发生于学龄前儿童，尤以多发生于学龄前儿童，尤以3岁岁以下年龄组发病率最高以下年龄组发病率最高主要症状表现为手、足、口主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑膜炎、少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由循环障碍等，多由EV71感染感染引起引起流行概况EV711999年以来年以来,我国广东、福建、上海、重庆我国广东、福建、上海、重庆等地区报告局部流行等地区报告局部流行EV71感染。感染。2007年山东临沂流行以年山东临沂流行以EV71为主的手足口为主的手足口病。病。2008年安徽阜阳、年安徽阜阳、海南、广州海南、广州,河北等。河北等。病原学20多种肠道病毒可致多种肠道病毒可致柯萨奇病毒柯萨奇病毒埃可病毒埃可病毒肠道病毒肠道病毒71型等型等以柯萨奇病毒以柯萨奇病毒A16型（型（Cox A16）和肠道）和肠道病毒病毒71型（型（EV 71）最为常见。）最为常见。主要症状表现为手、足、口腔等主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹部位的斑丘疹、疱疹少数重症病例多由少数重症病例多由EV71感染引感染引起起 可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，炎、肺水肿、循环障碍等，致死原因主要为重症脑干脑炎及致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿神经源性肺水肿病人和隐性感染者均为传染源病人和隐性感染者均为传染源主要通过消化道、呼吸道和密切主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播接触等途径传播一、临床表现一、临床表现(一一)普通病例表现普通病例表现 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好。预后良好。手、足、口治 疗按临床表现分按临床表现分4个阶段的治疗个阶段的治疗手足口病手足口病/疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎神经系统受累神经系统受累心肺衰竭心肺衰竭恢复期恢复期预 防 聚集性病例、涉疫单位、手卫生、空气、物品、公共场所公共场所甲流的预防和护理甲流的预防和护理甲流是以甲型（A型）流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病 传播方式传播方式 甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。由人由人-人形式传播，打喷嚏、咳嗽和物理接人形式传播，打喷嚏、咳嗽和物理接触可传播病毒。触可传播病毒。微量病毒可留存在桌面、电话机或其它平微量病毒可留存在桌面、电话机或其它平面上，再透过手指与眼、鼻、口的接触来传播。面上，再透过手指与眼、鼻、口的接触来传播。甲型流感有哪些症状？甲型流感有哪些症状？1 症状与其他流感症状类似，如症状与其他流感症状类似，如高热、咳嗽、乏力、厌食等。眼高热、咳嗽、乏力、厌食等。眼睛发红、头痛和流涕等症状。睛发红、头痛和流涕等症状。2 青壮年多见青壮年多见疫苗问题首先是3岁以下儿童，目前我国批准使用的甲型H1N1流感疫苗适用于3岁以上人群，只在3岁以上人群中开展了临床试验，还没有3岁以下儿童接种甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的数据，因此3岁以下的儿童目前不可以接种 流感疫苗流感疫苗不良反应 局部不良反应：常见疼痛；偶见红、肿、瘙痒。全身不良反应：常见发热、疲劳乏力、头痛、头晕、恶心；偶见咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、关节疼痛、活动异常（活动减少/增多）、口干、食欲不振、腹泻、过敏、胸闷。以上不良反应以轻度为主，主要发生在接种后24小时内。甲型流感秋冬季节预防：甲型流感秋冬季节预防：尽量减少集体活动尽量减少集体活动 锻炼尽量在户外锻炼尽量在户外 洗手遵循五步法洗手遵循五步法 少吃辛辣油腻食物少吃辛辣油腻食物 口罩需要口罩需要8-10层层预防：预防：1.充足睡眠、勤于锻炼、勤洗手、室内保充足睡眠、勤于锻炼、勤洗手、室内保持通风等，养成良好的个人卫生习惯。持通风等，养成良好的个人卫生习惯。2.咳嗽或打喷嚏时要遮住，经常洗手，以咳嗽或打喷嚏时要遮住，经常洗手，以酒精为底的洗手乳或泡沫消毒剂，杀死酒精为底的洗手乳或泡沫消毒剂，杀死细菌或病毒的效果也非常好。细菌或病毒的效果也非常好。3.尽量避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人出现了流感症状怎么办 3岁以下婴幼儿，因语言表达能力较弱，容易忽视孩子的病情进展。流感还能引发肺炎、心肌炎、脑膜炎等并发症，患者家属应加以注意，少在医院停留，以免交叉感染。平日一旦发现孩子精神萎靡，一定要先在家休息，观察。轻症能进食的患者，要多注意休息，多饮水。饮食上应清淡。建议少量多餐。在食欲逐渐恢复后，可适当进食动物蛋白。从治疗来讲，一般病例不用吃达菲（市面上有人称能买到达菲，但往往是假药、过期药，该药为处方药），酌情打点滴.可适当吃一些中药，比如：1解表清热类：可选用莲花清瘟胶囊、柴银口服液、银黄颗粒等。2清热解毒类：可选用双黄连口服液、清热解毒口服液或颗粒等。3清热开窍化淤类：高烧不退的可选用安宫牛黄丸或胶囊、清开灵口服液或胶囊、清开灵注射液、痰热清注射液等（要遵医嘱）。4清热祛湿类：可选用藿香正气丸或胶囊、葛根芩连丸等。5止咳化痰平喘类：苦甘冲剂、痰热清注射液、喉枣散、祛痰灵等。治疗甲型流感有无特效药治疗甲型流感有无特效药达菲”胶囊喷雾式药剂“乐感清”。小儿秋冬季胃肠道管理小儿秋冬季胃肠道管理消化不良食欲不振拉肚子（腹泻）肚涨肚痛随缘肠道益生菌（酸奶、妈咪爱、合生原等）山楂15克、乌梅5克、佛手柑15克、麦芽10克、陈皮10克（加甘草或蜜糖）茶萝卜榨汁柚子皮红烧呕吐消化不好胃炎肠炎肠套叠、阑尾炎、肺炎、感冒等晕车惊吓劳累判别是否有病：呕吐的诱因、呕吐伴随症状、呕吐内容物家庭处理：红茶+红糖+姜、保济口服液、藿香正气口服液、吗丁啉等；休息就诊腹泻秋季腹泻2岁以内的多，病程7天左右，疫苗保护率7580%。排水样便，开始有发烧、呕吐，继而拉注意：防止脱水细菌性肠炎：腹痛、呕吐、排便带血丝或粘液，伴发热抗生素补液复查大便，做大便培养