学术讨论—腱鞘炎大讲堂.ppt

腱鞘炎腱鞘炎第一页，共三十三页。第二页，共三十三页。第三页，共三十三页。第四页，共三十三页。腱鞘炎定义腱鞘炎定义(dngy)什么是腱鞘炎？什么是腱鞘炎？腱鞘炎是肌腱腱鞘炎是肌腱(jjin)和壳板交界的地方形成的炎症。和壳板交界的地方形成的炎症。1.肌腱在短期内活动频繁。肌腱在短期内活动频繁。2.用力过度。用力过度。3.慢性寒冷刺激。慢性寒冷刺激。第五页，共三十三页。腱鞘炎腱鞘炎第六页，共三十三页。腱鞘炎腱鞘炎1.导致腱鞘组织发生炎性反应、纤维变性。导致腱鞘组织发生炎性反应、纤维变性。2.使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受到限制。受到限制。3.炎性反应同时炎性反应同时(tngsh)引起局部疼痛。引起局部疼痛。第七页，共三十三页。腱鞘炎症状腱鞘炎症状(zhngzhung)起病多比较缓慢起病多比较缓慢(hunmn)，有时也，有时也会突然出现症状。会突然出现症状。1.疼痛疼痛2.晨僵晨僵3.肿胀、硬结，弹响。关节活动受肿胀、硬结，弹响。关节活动受限。限。第八页，共三十三页。腱鞘炎分类腱鞘炎分类(fn li)腱鞘炎因发病部位不同症状也各异，临床上常见：1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎2.屈指(qzh)肌腱腱鞘炎3.足底屈趾肌腱腱鞘炎第九页，共三十三页。1.桡骨桡骨(rog)茎突狭窄性腱鞘茎突狭窄性腱鞘炎炎第十页，共三十三页。2.屈指屈指(qzh)肌腱腱鞘炎肌腱腱鞘炎第十一页，共三十三页。3.足底足底(z d)屈趾肌腱腱鞘炎屈趾肌腱腱鞘炎第十二页，共三十三页。那些那些(nxi)人易患病？人易患病？第十三页，共三十三页。那些那些(nxi)人易患病？人易患病？第十四页，共三十三页。那些那些(nxi)人易患病？人易患病？第十五页，共三十三页。腱鞘炎易患人群腱鞘炎易患人群(rnqn)1、中老年妇女。、中老年妇女。2、一些、一些(yxi)需要长期重复劳损关节的职需要长期重复劳损关节的职业人群。业人群。3、常穿高跟鞋的女性。、常穿高跟鞋的女性。第十六页，共三十三页。临床临床(ln chun)诊断诊断 1、局部压痛。在患部腱鞘及周围(zhuwi)压痛明显。有时可触及硬结节。关节活动稍受限。2、局部肿胀。第十七页，共三十三页。临床临床(ln chun)诊断诊断 3、抗阻试验阳性：由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀，在关节过伸或过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突狭窄(xizhi)性腱鞘炎。过屈时会使疼痛加重，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会有握拳尺偏试验（Finkelstein）征阳性。4、关节的弹响：手指部的腱鞘炎多有“弹响”现象，称为“板机指”。第十八页，共三十三页。腱鞘炎治疗腱鞘炎治疗(zhlio)1、患处可用热疗、按摩、针灸及充分休息(xi xi)3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。2、口服消炎、止痛、活血药物。第十九页，共三十三页。腱鞘炎治疗腱鞘炎治疗(zhlio)3、局部(jb)封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解第二十页，共三十三页。腱鞘炎治疗腱鞘炎治疗(zhlio)4、上述(shngsh)方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后1个月内不可手工劳动。第二十一页，共三十三页。腱鞘炎预防腱鞘炎预防(yfng)保健保健 第二十二页，共三十三页。腱鞘炎预防腱鞘炎预防(yfng)保健保健 1、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重(u zhn);手指、手腕用力不要过大。第二十三页，共三十三页。腱鞘炎预防腱鞘炎预防(yfng)保健保健 2、连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓 揉搓手指和手腕，再用热水泡泡(po po)手。3、冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。第二十四页，共三十三页。腱鞘炎预防腱鞘炎预防(yfng)保健保健4、对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及(ch j)实物，不要悬空。第二十五页，共三十三页。腱鞘炎预防腱鞘炎预防(yfng)保健保健 5、手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效(yuxio)缓解手部的酸痛。第二十六页，共三十三页。腱鞘炎预防腱鞘炎预防(yfng)保健保健 6、感觉身体关节疲劳(plo)时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎。第二十七页，共三十三页。腱鞘炎预防腱鞘炎预防(yfng)保健保健 7、改掉(i dio)不良习惯，如捻响手指等。第二十八页，共三十三页。注意注意(zh y)休息，休息，尽量减少患处反尽量减少患处反复活动，少用力。复活动，少用力。多食蔬菜多食蔬菜(shci)、水果水果要注意避免要注意避免(bmin)冷水刺激，以免加重冷水刺激，以免加重症状。症状。正确工作姿势，尽量正确工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。触及实物，不要悬空。休息休息饮食饮食温水温水洗手洗手姿势姿势正确正确腱鞘炎日常保养腱鞘炎日常保养第二十九页，共三十三页。第三十页，共三十三页。第三十一页，共三十三页。谢谢谢谢(xi xie)！第三十二页，共三十三页。内容(nirng)总结腱鞘炎。腱鞘炎是肌腱和壳板交界的地方形成的炎症。2.使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受到限制。3、抗阻试验阳性：由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀，在关节过伸或过屈时会(sh hu)使疼痛加重，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。4、关节的弹响：手指部的腱鞘炎多有“弹响”现象，称为“板机指”。1、患处可用热疗、按摩、针灸及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。3、冬天洗衣服时，最好用温水，。下雪后扫雪，也要戴上棉手套，。谢谢第三十三页，共三十三页。