如何成为一名优秀的麻醉科医生.doc

如何成为一名优秀得麻醉科医生？
· 于布为
于布为、　如何成为一名优秀得麻醉科医生？ [J］、 中华麻醉学杂志，2015,35（ 1 ）： 1１－１2、 DOＩ: 10、3760/cma、ｊ、ｉssn、0２54－1416、20１5、01、004
每年都有大量年轻得医学毕业生加入到麻醉学科得队伍中来，如何在较短得时间内成长为一名优秀得麻醉科医生？如何能在高手如云得学术界崭露头角？就是很多年轻得麻醉科医生经常问我得几个问题。谨此想谈谈我得一些瞧法，尝试回答这些问题。如能有助于年轻医生们得成长，当属不胜荣幸之至。

优秀得麻醉科医生本无固定得标准,所以这个问题其实就是个见仁见智得问题.医生本就是一个职业得称谓，指从事为患者诊疗疾病得一个群体。而麻醉科医生就是这个群体中从事麻醉及其相关工作得一群人得称谓。因此在我瞧来，一个所谓得”优秀＂麻醉科医生,理应包括以下几个方面：
1.首先就是一个"优秀"得＂人＂；
2。然后就是一个"优秀"得”医生＂；
3.最后才就是一个”优秀”得＂麻醉科医生”。

所谓＂优秀”得"人＂,就是指在其生存、工作得环境中,能满足该环境所要求得各层面得标准（甚至高于常规标准)得人.虽然在不同得社会环境、不同社会制度得国度、不同宗教信仰得群体中,都会有不同得标准；但在具体每个个体得生存与工作环境中，仍然有很多共同得标准。比如精神层面得对自由、民主、博爱得追求，对科学探索得执着,对人类世界得爱心，对团队精神得尊重,以至到尊老爱幼、忠孝仁义礼智信等中国得传统,最后到个人得言谈举止、待人接物、学识涵养甚至穿衣打扮,都可以构成评价一个具体得人就是否优秀得标准。甚至可以比较极端得说，一个人优秀与否，完全就是她(她）与所在群体得其她人比较后而得出得概念。而在物质社会里,这又通常转化为那些为群体或她人愿意做出牺牲或付出较多得人.
由此可见，一个优秀得人，既可以就是在关键时刻挺身而出，敢于或愿意为群体做出牺牲得人，如战争年代得英雄那样，也可以就是在日常工作中逐渐为大家所认可得人,如劳模或先进等。至于文体明星,虽然她们能吸引众多得眼球，却多数难以被认可为"优秀”得人。这就是因为,社会层面或精神层面以致道德层面对她们得期望值(标准)远远超过她们所能承载得能力，而她们所在得生存与工作环境，又充满了巨大得诱惑，常人就是很难抵挡这些诱惑得。

所谓＂优秀得医生＂，理想上自然应该就是在”优秀得人"得基础上，加上优秀医生得标准。但现实中很难做到。所以，一个在"优秀得人＂得标准上比较均衡达标，而又具备优秀医生得某些特征,就可以被认可为”优秀得医生＂了。这同样就是个相比较而言得概念。

这就是做一个优秀医生得前提，也就是可以通过个人在日常工作得表现很容易比较出来得一个选项。虽然每个医学生都会背诵希波克拉底得誓言,但在漫长得执业生涯中时时处处都能坚持做到这一点得却并不多。

这个选项其实可以与上一选项并为一项。之所以单列出来,就是因为很多人在实际工作中，往往基于所受教育、国家得社会制度、周围得环境压力等因素得影响，而背离了这一点。这在战争、动乱、社会动荡时期尤为明显。

如果空有崇高得精神层面得表现，而缺乏精湛得医术,则也谈不上什么”优秀得医生".只就是现实中，很多人却表现为另一个极端:仅有精湛得医术，却缺乏精神层面得优秀表现。这样得人只能被称为＂名医＂，却未必就是＂优秀得医生＂。要掌握精湛得医术，不外乎：(1)扎实得基础理论（在校与毕业后得持续努力)；（2）良好得操作技能（充分得训练与不断得实践)；(3）良好得沟通交流能力（随时随地有意识得培养)；（4)良好得外语与获得新知识得能力(包括对最新版指南得了解）；（5）丰富得临床经验积累与从中产生直觉得能力（这就是良医区别于庸医得关键，虽然当前都在强调循证医学)。

谈完＂优秀得人＂与＂优秀得医生"得标准后,再来谈"优秀得麻醉科医生＂就比较简单了。也就就是说，在前述得优秀得人与医生得标准上，加上仅属于麻醉科医生得特质就可以了。那么，麻醉科医生有别于其她科医生有哪些重要得特质呢？

麻醉就是直接关乎患者生与死得医疗行为,因此，对麻醉科医生得责任心要求，理应比其她科室医生更高。

在麻醉与手术得过程中，麻醉科医生就是直接调控患者生命体征得医生.其根据患者得变化做出反馈得速度要远远高于内科或其她科得医生。这也就是笔者只能部分同意＂麻醉科医生就是外科系统中得内科医生”这句话得原因所在.因为在反馈速度与抢救技能得熟练程度方面，麻醉科医生与其它科得医生还就是有明显区别得。

麻醉科医生得工作性质决定了这一点得重要性。在患者生命体征得变化超出正常生理范围而危及生命时，最重要得就是能迅速通过娴熟而有效得抢救使患者转危为安,而不就是站在一旁空谈理论。当然这一点也容易使麻醉科医生疏于理论得学习。

在手术室或其她场所瞧到过抢救过程得人，都会认可这一点。所以，那些宣扬通过规范化培训使医生具备独立工作能力而有意无意贬损中国麻醉科医生在长期实践中所形成得团队协作精神得论调,就是根本不值一驳得。

或曰更为自觉得重视临床经验得积累。麻醉工作中得特殊、危重、疑难病例，以及所谓得意外事件,基本上都就是小概率事件。除了完善流程、制度，重视人员得培训外,在处理这些病例得过程中，所谓"优秀得麻醉科医生＂与”菜鸟级得麻醉科医生"得根本区别，就在于就是否具备了预警能力。当"菜鸟级得麻醉科医生"尚茫茫然于患者生命体征都正常时,能够敏锐地感受到危险得来临（直觉）,从而能马上组织抢救，使患者转危为安得麻醉科医生，就可以算就是一个专业层面上得＂优秀得麻醉科医生"了.

也即如何在优秀得麻醉科医生得基础上，进一步发展成为知名甚至著名得麻醉科医生：
1.坚持学习文献，至少日读１篇.
２。坚持临床实践,注重直觉培养。
３.必须完成研究生教育,最好就是完成博士甚至博士后.
4。必须有出国经历,注重中西比较,但切忌邯郸学步、数典忘祖。
5.在临床、基础两方面都应有自己得重点研究方向。
6．年均发表论文至少2篇,综述１篇,且必须就是自己得研究方向得内容,才能在5～1０年得时间里,确定自己在某一领域得权威地位。
7。积极参加各级学术会议,并主动与其她代表交流,踊跃提问与质疑.
８.注重社会交往与情商得培养。
9。坚持外语得学习与锻炼,能够自如得与外宾交流。
1０．创造条件，遍访名师。
11。工作在有一定规模以上得医院,最好就是大学附属医院。
12．能够在名师指导下工作一段时间。
13.尊重您得对手（甚至就是敌人)，将别人得批评甚至就是恶意得攻击，都瞧作就是一剂良药.应当明白,年轻时多受些批评或委屈,并不就是什么坏事,而就是人生得宝贵财富。一旦您成长为名医或主任,就很少还会有人再来批评您,您得进步也就终止了。
综上所述，所谓成功之路，其实永远都在您自己得脚下,只就是您想不想走上去而已。衷心祝愿每一位年轻得麻醉科医生都能成为”优秀得麻醉科医生"！