胫骨平台骨折-经典.ppt

胫骨平台胫骨平台胫骨平台胫骨平台(pngti)(pngti)骨折骨折骨折骨折仁康医院仁康医院(yyun)(yyun)曾礼学曾礼学第一页，共四十二页。n患者，男，50岁；n外伤后左膝部(x b)肿胀、疼痛、活动受限9天。病史病史(bn sh)第二页，共四十二页。病史病史(bn sh)现病史现病史:患者患者9 9前外伤后左膝肿胀、疼痛、活动受限，前外伤后左膝肿胀、疼痛、活动受限，来我院就诊，摄来我院就诊，摄X X片示左胫骨平台骨折，左腓骨近片示左胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折，急诊给予左跟骨牵引，收治入院对症支端骨折，急诊给予左跟骨牵引，收治入院对症支持治疗持治疗.既往史既往史:否认高血压病史否认高血压病史 ，否认糖尿病病史，否认肝炎、否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种史随当地外伤史，否认输血史，预防接种史随当地(dngd)(dngd)进进行行.第三页，共四十二页。病史病史(bn sh)u体格检查体格检查：左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，左膝关节肿胀明显，局部压痛，可及骨擦感，膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足膝关节活动障碍，左小腿、左足感觉正常，左足及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常及踝关节运动正常，足背动脉搏动正常 。u辅助检查辅助检查(jinch)(jinch)：X X线平片线平片:(2009:(2009年年0505月月1010日）日）左侧胫骨平台骨折左侧胫骨平台骨折 ，左腓骨近端骨折。，左腓骨近端骨折。第四页，共四十二页。术前术前X片片术前正侧位术前正侧位术前正侧位术前正侧位X X片片片片,Schatzker,Schatzker分型分型分型分型型型型型第五页，共四十二页。CT分型分型 骨折累及骨折累及(lij)(lij)外侧柱外侧柱、内侧柱及后柱内侧柱及后柱,为三柱骨折为三柱骨折.第六页，共四十二页。CT第七页，共四十二页。CT第八页，共四十二页。CT冠状面冠状面CTCT第九页，共四十二页。CT冠状面冠状面CTCT第十页，共四十二页。CT矢状面矢状面CTCT第十一页，共四十二页。CT矢状面矢状面CTCT第十二页，共四十二页。CT三维重建三维重建第十三页，共四十二页。CT三维重建三维重建第十四页，共四十二页。CT三维重建三维重建第十五页，共四十二页。手术手术(shush)体位体位 漂浮体位漂浮体位:可同时满足前后入路手术可同时满足前后入路手术(shush)(shush),避避免术中二次消毒免术中二次消毒.第十六页，共四十二页。手术手术(shush)入路入路 后侧倒后侧倒L L型切口型切口(qi ku)(qi ku)第十七页，共四十二页。逐逐层分离分离(fnl)第十八页，共四十二页。手术手术(shush)步骤步骤 手术手术(shush)从腓肠肌内侧头进入从腓肠肌内侧头进入第十九页，共四十二页。吸出关吸出关节(gunji)腔淤血腔淤血第二十页，共四十二页。手术手术(shush)步骤步骤 第二十一页，共四十二页。手术手术(shush)步骤步骤 第二十二页，共四十二页。手术手术(shush)步骤步骤 第二十三页，共四十二页。手术手术(shush)步骤步骤第二十四页，共四十二页。手术手术(shush)步骤步骤第二十五页，共四十二页。手术手术(shush)步骤步骤第二十六页，共四十二页。手手术(shush)步步骤第二十七页，共四十二页。手手术(shush)步步骤第二十八页，共四十二页。手手术(shush)步步骤第二十九页，共四十二页。手手术(shush)入路入路第三十页，共四十二页。手手术(shush)步步骤第三十一页，共四十二页。手手术(shush)步步骤第三十二页，共四十二页。手手术(shush)步步骤第三十三页，共四十二页。手手术(shush)步步骤第三十四页，共四十二页。手手术(shush)步步骤第三十五页，共四十二页。手手术(shush)步步骤第三十六页，共四十二页。手手术(shush)步步骤第三十七页，共四十二页。手手术(shush)步步骤第三十八页，共四十二页。手手术(shush)步步骤第三十九页，共四十二页。术后切口后切口(qi ku)第四十页，共四十二页。仁康医院仁康医院(yyun)曾礼学曾礼学第四十一页，共四十二页。内容(nirng)总结胫骨平台骨折。患者，男，50岁。外伤后左膝部肿胀、疼痛、活动受限9天。患者9前外伤后左膝肿胀、疼痛、活动受限，来我院就诊，摄X片示左胫骨平台骨折，左腓骨近端骨折，急诊给予左跟骨牵引，收治入院对症支持治疗.。否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认青霉素过敏史，否认手术外伤史，否认输血史，预防接种(y fn ji zhn)史随当地进行.。骨折累及外侧柱、内侧柱及后柱,为三柱骨折.。Thank You第四十二页，共四十二页。