1、肩周炎的症状和治疗方法肩周炎的症状和治疗方法(fngf)有哪些有哪些 【颈肩松按摩膏】快速缓解肩周炎疼痛,坚持(jinch)使用可以好了不在反复,几十块钱治好肩周炎!第一页,共四十八页。肩周炎概述肩周炎概述(i sh)肩周炎还称肩关节组织炎,这是肩周肌肉(jru)、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。五十肩、僵冻肩、冻结肩、寒凝肩!【颈肩松按摩膏】适用于颈椎病、肩周炎等肌肉劳损(lo sn)的亚健康人群.第二页,共四十八页。肩周炎概述(ish)原发性肌腱本身血供较差,年龄增长,发生退行性改变(gibin)、关节频繁活动,发生慢性劳损!继发性常见的是继发于肩部或上肢急性创伤后。颈椎病、腰背部疾
2、病。第三页,共四十八页。肩部解剖(jipu)基础骨性结构(jigu).第四页,共四十八页。肩部(jinb)解剖基础骨性结构(jigu)第五页,共四十八页。肩部(jinb)解剖基础肌肉(jru)连接【颈肩松按摩膏】适用于颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、落枕等肌肉(jru)劳损的亚健康人群第六页,共四十八页。肩部(jinb)解剖基础肩背部(bib)浅层肌肉:斜方肌、三角肌、背阔肌第七页,共四十八页。肩部(jinb)解剖基础背阔肌第八页,共四十八页。肩部解剖(jipu)基础肩背部中层肌肉:大小(dxio)菱形肌、岗上肌、岗下肌、大小(dxio)圆肌第九页,共四十八页。肩部解剖(jipu)基础肱二头肌长头、
3、肱三头(sntu)肌第十页,共四十八页。肩部(jinb)解剖基础肩胛(jinji)下肌第十一页,共四十八页。肩部解剖(jipu)基础前锯肌第十二页,共四十八页。肩部解剖(jipu)基础胸小肌、胸大肌、喙肱肌.第十三页,共四十八页。肩部解剖(jipu)基础肩部(jinb)血管神经第十四页,共四十八页。肩部(jinb)解剖基础腋神经(shnjng)和旋肱后动脉(四边孔)第十五页,共四十八页。肩部(jinb)解剖基础肩胛(jinji)上血管和神经第十六页,共四十八页。肩部解剖(jipu)基础肩部滑囊和腱鞘.【颈肩松按摩膏】适用于颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、落枕等肌肉劳损的亚健康人群坚持(jinch)使
4、用可达到康复后不再犯第十七页,共四十八页。肩周炎的诱发(yuf)病因多数认为是在肩关节周围软组织退行性变的基础上发生的。一、肩关节周围病变:一、肩关节周围病变:(1)肩关节周围软组织劳损或退变:可引起冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、关节囊炎和旋转腱袖损伤等疾病。(2)肩关节的急性创伤:如肩部挫伤、肱骨外科颈骨折和肩关节脱位等。(3)肩部功能活动(hudng)养活或上肢固定过久。第十八页,共四十八页。肩周炎的诱发(yuf)病因二、肩外疾病:二、肩外疾病:(1)颈椎源性肩周炎:指由于颈椎病引起的肩周炎。特点为先有颈椎病的体征和症状,而后再发生肩周炎。(2)冠心病:引起的绞痛,疼痛主要位于胸
5、骨后部,常可放射到肩、上肢或背部,左肩及左上肢尤为多见。尚可引起肌肉痉挛,肩关节运动受限,可诱发肩周炎.(3)其它因素:本病发生尚与精神心理因素、肩部受害、体内有感染病灶、内分泌紊乱及自身免疫反应等有关。从临床(lnchun)观察中发现,肩周炎多与糖尿病、偏瘫、肺结核、颈椎病等疾病并存,并且发病率偏高.第十九页,共四十八页。肩周炎的主要(zhyo)临床表现一般无外伤史,或有很轻微的外伤肩关节及其周围肌肉疼痛、无力、活动障碍疼痛是最明显的症状,具有持久性。夜间可自觉加重疼痛可以(ky)引起持续性的肌肉痉挛疼痛可向上放射到头后部,向下放射到腕及手指向前到胸部,向后到肩胛骨区第二十页,共四十八页。肩
6、周炎分期(fnq)开始期开始期肩关节不舒适及有束缚的感觉.疼痛可局限于肩关节的前外侧,也可延伸到三角肌的抵止点.冻结期冻结期疼痛可轻可重,夜间加重.肩关节活动时则可引起强烈的疼痛及肌肉痉挛;肩关节的活动限制,数月,甚至数年,疼痛才慢慢(mnmn)地消失.解冻期解冻期疼痛很轻微,肩关节、盂肱关节也逐渐地恢复活动。个别病人肩关节的功能只是部分恢复或是呈强直而不能活动。第二十一页,共四十八页。肩周炎的发病(fbng)机理早期变化是纤维性的关节囊收缩变小、关节的容积(rngj)减小。晚期软组织呈普遍的胶原纤维的退行性变,纤维化、短缩与硬化。第二十二页,共四十八页。肩周炎分类(fnli)1)肩周围滑液囊
7、病变)肩周围滑液囊病变:包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质(izh)沉积等病理变化;可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。第二十三页,共四十八页。肩周炎分类(fnli)2)盂肱关节腔病变:)盂肱关节腔病变:“冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早期均可有腔内的纤维素样渗出.晚期出现(chxin)关节腔粘连、容量缩小。第二十四页,共四十八页。肩周炎分类(fnli)3)肌腱、腱鞘)肌腱、腱鞘(jinqio)的退化性病变:的退化性病变:肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎、冈上肌腱炎、钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等。第二十五页,共四十八页。肩周炎分类(fnli)4)其他肩周围病变其
8、他肩周围病变(bngbin):喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩锁关节病变等第二十六页,共四十八页。肩关节检查(jinch)X线检查可未见异常;或仅见肱骨头骨质疏松;有时(yush)可见增生钙化。血沉、抗链“O”均呈阴性。第二十七页,共四十八页。肩关节检查(jinch)注意(zhy)鉴别骨折、撕脱第二十八页,共四十八页。肩关节检查(jinch)鉴别(jinbi)脱位第二十九页,共四十八页。肩关节检查(jinch)鉴别(jinbi)骨肿瘤、神经性关节炎第三十页,共四十八页。肩周炎痛点检查(jinch)喙肱肌板机点和痛区第三十一页,共四十八页。肩周炎痛点检查(jinch)小圆肌板机点和疼痛
9、(tngtng)区第三十二页,共四十八页。肩周炎痛点检查(jinch)斜方肌板机点和疼痛(tngtng)区第三十三页,共四十八页。肩周炎痛点检查(jinch)肩胛(jinji)提肌板机点和疼痛区第三十四页,共四十八页。肩周炎痛点检查(jinch)肱二头肌板机点和疼痛(tngtng)区第三十五页,共四十八页。肩周炎痛点检查(jinch)肱三头(sntu)肌板机点和疼痛区第三十六页,共四十八页。肩周炎痛点检查(jinch)斜角(xijio)肌板机点和疼痛区第三十七页,共四十八页。肩周炎痛点检查(jinch)肩胛(jinji)下肌扳机点(肩胛胸壁综合症)第三十八页,共四十八页。肩周炎治疗(zhlio
10、)明确诊断,有的放矢(yudfngsh)。全面考虑,综合治疗。循序渐进,冒进无功。第三十九页,共四十八页。肩周炎治疗(zhlio)目前关于肩周炎概念不清,分类(fnli)混乱明确诊断病、位各种物理治疗必须病点;要考虑病变(bngbin)的病理过程;第四十页,共四十八页。李承球建议(jiny)分6型诊治:1)肱二头肌长头腱腱鞘炎2)喙突炎3)岗上肌腱炎和岗上肌腱钙化4)肩峰下滑囊炎和三角肌下滑囊炎5)冻结肩6)肩关节冲击症肩周炎治疗(zhlio)第四十一页,共四十八页。肩周炎治疗(zhlio)手术、微创、保守治疗综合(zngh)应用关节镜手术(shush)第四十二页,共四十八页。肩周炎治疗(zh
11、lio)合适(hsh)的护具第四十三页,共四十八页。肩周炎治疗(zhlio)循序渐进的功能(gngnng)锻炼第四十四页,共四十八页。肩周炎治疗(zhlio)中医辨证治疗中医辨证治疗(zhlio)1)风寒侵袭)风寒侵袭治则:祛风散寒,通络止痛。方药:蠲痹汤加减。2)寒湿凝滞)寒湿凝滞治则:散寒除湿,化瘀通络。方药:乌头汤加减第四十五页,共四十八页。肩周炎治疗(zhlio)3)瘀血阻络)瘀血阻络治则:活血化瘀,通络止痛。方药:活络丹与桃红四物汤合并(hbng)加减。4)气血亏虚)气血亏虚治则:益气养血,祛风通络。方药:秦桂四物汤第四十六页,共四十八页。第四十七页,共四十八页。内容(nirng)总结肩周炎的症状和治疗方法有哪些。肩周炎还称肩关节组织炎,这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。肱二头肌长头、肱三头肌。多数认为是在肩关节周围软组织退行性变的基础上发生的。(2)肩关节的急性创伤:如肩部挫伤、肱骨外科颈骨折和肩关节脱位等。向前到胸部,向后到肩胛骨区。早期变化是纤维性的关节囊收缩变小、关节的容积减小。可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面(biomin)的滑囊等。讨论第四十八页,共四十八页。