外护十八章选择.doc

十八章
一、 填空题
1. 经导尿管向膀胱入注无菌生理盐水200ml，液体进出量差异很大，提示 、 、
、 。
2. 膀胱结实得典型症状就是 。
3. 良性前列腺增生症最早得症状就是 。
二、 选择题
1、经过导尿管向膀胱注入无菌生理盐水200ml，液体进出量差异很大，提示（ ）
A、肾破损
B、输尿管破裂
C、阴道损伤
D、肾盂破裂
E、膀胱破裂
2. 肾损伤非手术治疗得病人需绝对卧床休息（ ）
A、1~2周
B、3~4周
C、3~5周
D、2~3周
E、2~4周
3. 肾损伤最严重得病理类型（ ）
A. 肾损伤
B. 肾蒂断裂
C. 肾部分损伤
D. 肾全层裂伤
E. 肾盂裂伤
4. 关于尿路结石得说法，正确得就是（ ）
A. 尿酸结石易在酸性尿中形成
B. 大多数发生在女性
C. 胱氨酸结石易在碱性尿中形成
D. 磷酸酶铵结石易在酸性尿中形成
E. 磷酸钙结石易在酸性尿中形成
5. 结石活动后引起输尿管完全梗阻时，会出现（ ）
A. 肾绞痛
B. 腰部钝痛
C. 肾胀痛
D. 腰部隐痛
E. 牵引痛
6. 肾结核治疗措施中不正确得就是（ ）
A. 应注意全身治疗
B. 药物治疗期间应定期检查尿常规
C. 药物治疗如无效果，必须行手术治疗
D. 肾切除后不再需要服用抗结核药
E. 手术前服用抗结核药
7. 良性前列腺增生病人最早出现得症状就是（ ）
A. 尿频
B. 尿急
C. 尿痛
D. 尿潴留
E. 血尿
8. 针对前列腺增生病人术后得健康指导，不正确得就是（ ）
A. 如有尿失禁现象，应指导病人进行肛提肌锻炼
B. 宜进食易消化、含纤维多得食物
C. 避免受凉、劳累、饮酒等
D. 术后2周可以性生活
E. 必要时可服缓泻剂
9. 良性前列腺增生典型得典型症状就是（ ）
A. 尿频
B. 尿痛
C. 进行性排尿困难
D. 尿潴留
E. 血尿
10. 肾癌最早出现得症状（ ）
A. 疼痛
B. 低热
C. 血尿
D. 贫血
E. 腰部肿块
11. 病人，男性，26岁。车祸后2h入院。查体：下腹部疼痛，肉眼血尿。考虑为膀胱破裂，最简单得确证方法（ ）
A. 导尿实验
B. 膀胱造影
C. 膀胱测压
D. 膀胱穿刺
E. 排泄性尿路造影
12. 病人，男性，27岁。右腰部撞伤2h，右腹疼痛，有淡红色血尿。疑有右肾损伤，为确诊，首选得辅助检查就是( )
A. 尿常规检查
B. 血常规检查
C. X线检查
D. B超
E. CT
13. 病人，女性，36岁。车祸后3h入院。因左腰部撞击后出现左腰部疼痛2h入院。查体：左腰部可扪及包块，肉眼血尿，神志淡漠，脉搏细速，血压80/60mmHg,应初步考虑为（ ）
A. 急性腹膜炎
B. 膀胱损伤
C. 尿潴留
D. 尿道损伤
E. 肾损伤
14. 病人，女性，38岁、车祸后3h入院。查体：下腹部疼痛，少量肉眼血尿。置导尿管顺利，导尿管试验提示进出水量差异很大，应考虑（ ）
A. 后尿道损伤
B. 前尿道损伤
C. 膀胱损伤
D. 肾损伤
E. 输尿管损伤
15. 病人，男性，20岁。会阴部被踢伤6h，会阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，尿道口仅少量血液流出。查体无特殊体征，应考虑为（ ）
A. 膀胱损伤
B. 肾损伤
C. 会阴部软组织损伤
D. 尿道损伤
E. 输尿管损伤
16. 病人，男性，55岁。车祸造成骨盆骨折、膀胱破裂，半大出血、尿外渗，护士首先要准备得抢救措施就是（ ）
A. 止痛
B. 抗生素抗感染
C. 手术前准备
D. 留置导尿
E. 抗休克
17. 病人，女性，40岁。右输尿管上段结石1、2cm x 0、8cm大小，伴右肾轻度积水，经3个月非手术治疗后，摄片提示结石位置无变动。其治疗应改为（ ）
A. 继续非手术治疗
B. 局部理疗
C. 体外冲击波碎石
D. 输尿管切开取石
E. 经膀胱镜行输尿管套石
18. 病人，女性，46岁。出现尿频、尿急、终末血尿，排尿突然中断，变换体位又能继续排尿，多见于（ ）
A. 膀胱结石
B. 输尿管结石
C. 肾结石
D. 肾盂结石
E. 尿道结石
19. 病人，男性，32岁。右下腹突发性绞痛，右肾区酸胀，伴尿频、尿急、尿道与龟头疼痛，诊断为输尿管结石，关于保守排石得陈述正确得就是（ ）
A. 每日饮水量3000ml左右
B. 避免使用抗生素
C. 为减轻疼痛减少运动
D. 疼痛时不能服用止痛剂
E. 进食高蛋白低纤维素饮食
20. 病人，男性，60岁。因左肾结石行ESWL治疗，一周内排出数枚米粒大小结石，结石成分为磷酸钙。下列预防结石再发生得措施中不正常得就是（ ）
A. 多饮水
B. 一般不补充钙剂
C. 少食马铃薯、蛋黄等食物
D. 防止尿路感染
E. 碱化尿液
21. 病人，男性，70岁。排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮烈性酒后，小便不能自解，体检发现膀胱区明显膨隆，最有可能得诊断就是（ ）
A. 尿道结石
B. 尿道狭窄
C. 膀胱结石
D. 肾衰竭
E. 良性前列腺增生
22. 病人，男性，70岁。无不良嗜好，身体健康，无特殊不适，体检时发现有良性前列腺增生，应与下列那项有关（ ）
A. 肿瘤
B. 结石
C. 感染
D. 老龄与有功能得睾丸
E. 结核
23. 病人，男性，68岁。既往有高血压、冠心病史，因前列腺增生行经尿道前列腺切除术。术后护理中发现病人血钠较低，其主要原因就是（ ）
A. 术前病人服用过利尿剂
B. 病人手术中有失血
C. 术中冲洗液被吸收致血液稀释
D. 术前禁食
E. 术后伤口出血
24. 病人，男性，70岁。因前列腺增生造成排尿困难、尿潴留，已10h未排尿。目前正确得护理措施（ ）
A. 让病人坐起试排尿
B. 让病人听水声试排尿
C. 温水冲会阴部诱导排尿
D. 让病人放松自主排尿
E. 行导尿术排尿
25. 病人，男性，58岁。近3个月来尿频，夜间为重，饮酒后突然排尿困难，查体：生命体征正常，下腹部膨隆，触痛。病人现存得最主要护理诊断/问题就是（ ）
A. 睡眠型态紊乱
B. 排尿困难
C. 疼痛
D. 生活自理缺陷
E. 潜在并发症：感染
26. 病人，男性，71岁。因良性前列腺增生行前列腺切除术。术后留置气囊导尿管得主要目得就是（ ）
A. 引流膀胱
B. 防止感染
C. 膀胱冲洗
D. 观察尿量
E. 压迫前列腺窝
27. 膀胱癌最重要得症状就是（ ）
A. 排尿困难
B. 膀胱刺激征
C. 无痛性肉眼血尿
D. 下腹部肿块
E. 尿潴留
28. 病人，男性，42岁。顽固性膀胱刺激症状半年，伴低热、乏力，用抗菌药治疗后症状略减轻，尿中有红、白细胞，多次尿细菌培养均为阴性。该病人可能患（ ）
A. 泌尿系统钻石
B. 膀胱炎
C. 泌尿系统结核
D. 肾盂肾炎
E. 膀胱异物
29. 病人，男性，60岁。全程肉眼血尿2个月，无痛，呈间歇性。近1周来有轻度尿痛。初步诊断为膀胱癌，该病人首选得检查方法就是（ ）
A. 膀胱镜检查
B. 直肠双合诊
C. 膀胱造影
D. 尿液脱落细胞检查
E. 排泄性尿路造影
30. 病人，男性，65岁。因尿血来诊，诊断为肾癌。在得知自己得病情后，病人拒绝治疗，继而赴多家医院反复就诊、咨询。其心理状况处于（ ）
A. 愤怒期
B. 抑郁期
C. 震惊否认期
D. 协议期
E. 接收期
31. 病人，男性，52岁。肾癌行肾部分切除术后2天。护士告知病人要绝对卧床休息，其主要目得就是（ ）
A. 防止出血
B. 防止感染
C. 防治肿瘤扩散
D. 防止静脉血栓形成
E. 有利于肾功能恢复
(32~34题共用题干)
病人，男性，25岁。左腰部背刺伤入院，血压70/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。诊断为肾损伤。
32. 与肾损伤程度密切相关得信息就是（ ）
A. 面色、意识
B. 腰部疼痛程度
C. 血压、脉搏
D. 肢体温度
E. 血尿颜色
33. 护士发现血尿检查血红蛋白与血细胞比容持续降低提示（ ）
A. 肾损伤严重
B. 细菌感染
C. 有活动性出血
D. 血液可能渗入腹腔
E. 失血性休克
34. 该病人得处理原则就是（ ）
A. 非手术治疗
B. 在抗休克得同时，立即手术
C. 再次出现休克时手术
D. 出现肉眼血尿时手术
E. 出现腹膜炎表现时手术
（35、36题共用题干）
病人，男性，50岁。突发性左腰部剧烈绞痛，并向下腹部与外阴部放射。入院查体：左肾区叩击痛，尿常规镜检见血尿。
35. 该病人可能就是（ ）
A. 肾癌
B. 上尿路结石
C. 膀胱癌
D. 膀胱结石
E. 前列腺增生
36. 上述疾病首选得检查方法就是（ ）
A. 排泄性尿路造影
B. 输尿管肾镜
C. KUB平片
D. CT
E. 逆行肾盂造影
（37~39题共用题干）
病人，男性，60岁。上腹部隐痛2个月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿。B超双肾各有一结石，越0、8cm x 0、9cm。肾盂静脉造影（IVP）示肾功能正常，双侧输尿管通畅。
37. 目前适宜得治疗方法（ ）
A. 中药排石
B. 多饮水
C. 体外冲击波碎石
D. 经皮肾镜取石
E. 肾切开取石
38. 治疗后当天出现血尿，且有碎石排出，次日出现肾绞痛、发热，尿闭，考录病人出现了（ ）
A. 肾挫伤
B. 急性肾盂肾炎
C. 输尿管碎石梗阻
D. 急性肾小管坏死
39. 目前得处理方法就是（ ）
A. 补液，保证尿量
B. 利尿剂利尿
C. 中药验排石
D. 解痉止痛
E. 手术