主观全面评定法(SGA).doc

主观全面评定法(SGA)
病人提供的主观整体营养状况评量表
Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment（PG-SGA）
PG-SGA评分工作表
工作表-1 体重丢失的评分
评分使用1个月体重数据，若无此数据则使用6个月体重数据。使用以下分数积分，若过去2周内有体重丢失则额外增加1分。
1个月内体重丢失
分数
6个月内体重丢失
10%或更大
5~9.9%
3~4.9%
2~2.9%
0~1.9%
4
3
2
1
0
20%或更大
10~19.9%
6~9.9%
2~5.9%
0~1.9%
评分（Box1）
工作表-2 疾病和年龄的评分标准
分类
分数
Cancer
AIDS
肺源性或心脏恶病质
褥疮、开放性伤口或瘘
创伤
年龄≥65岁
1
1
1
1
1
1
评分（Box2）
工作表-3 代谢应激状态的评分
应激状态
无（0）
轻度（1）
中度（2）
高度（3）
发热
无
37.2~38.3℃
38.3~38.3℃
≥38.8℃
发热持续时间
无
＜72 hrs
72 hrs
＞72 hrs
糖皮质激素用量（强的松/d）
无
＜10mg
10~30mg
≥30mg
评分（Box3）
工作表-4 体格检查
项 目
无消耗：0
轻度消耗：1+
中度消耗：2+
重度消耗：3+
脂肪
眼窝脂肪垫
三头肌皮褶厚度
肋下脂肪
0
0
0
1+
1+
1+
2+
2+
2+
3+
2+
3+
肌肉
颞肌
肩背部
胸腹部
四肢
0
0
0
0
1+
1+
1+
1+
2+
2+
2+
2+
3+
3+
3+
3+
体液
踝部水肿
骶部水肿
腹水
0
0
0
1+
1+
1+
2+
2+
2+
3+
3+
3+
总体消耗的
主观评估
0
1
2
3
评分（Box4）
工作表-5 PG-SGA整体评估分级

A级
营养良好
B级
中度或可疑营养不良
C级
严重营养不良
体重
无丢失或近期增加
1月内丢失5%（或6月10%）或
不稳定或不增加
1月内＞5%（或6月＞10%）或
不稳定或不增加
营养摄入
无不足或
近期明显改善
确切的摄入减少
严重摄入不足
营养相关的症状
无或近期明显改善
摄入充分
存在营养相关的症状
Box3
存在营养相关症状
Box3
功能
无不足或
近期明显改善
重度功能减退或近期加重 Box4
严重功能减退或近期明显加重 Box4
体格检查
无消耗或慢性消耗
但近期有临床改善
轻~中度皮下脂肪和肌肉消耗
明显营养不良体征，如严重的皮下组织消耗、水肿
病人提供的主观整体营养状况评量表
Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment（PG-SGA）
PG-SGA 病史问卷表
2.膳食摄入（饭量）
与我的正常饮食相比，上个月的饭量：
无改变（0）
大于平常（0）
小于平常（1）
我现在的进食：
普食但少于正常饭量（1）
固体食物很少（2）
流食（3）
仅为营养添加剂（4）
各种食物都很少（5）
仅依赖管饲或静脉营养（6）
Box 2评分：
Pg-SGA设计中的Box1-4由病人来完成，其中Box1和3的积分为每项得分的累加，Box2和4的积分基于病人核查所得的最高分。
1.体重（见工作表1）
我现在的体重是 kg.
我的身高是 m.
1个月前我的体重是 kg.
6个月前我的体重是 kg.
最近2周内我的体重：
下降（1） 无改变（0） 增加（0）
Box1评分：
4.活动和功能
上个月我的总体活动情况是：
正常，无限制（0）
与平常相比稍差，但尚能正常活动（1）
多数事情不能胜任，但卧床或坐着的时
间不超过12小时（2）
活动很少，一天多数时间卧床或坐着（3）
卧床不起，很少下床（3）
Box 4评分：
3.症状
最近2周我存在以下问题影响我的饭量
没有饮食问题（0）
无食欲，不想吃饭（3）
恶心（1） 呕吐（3）
便秘（1） 腹泻（3）
口腔疼痛（2） 口腔干燥（1）
味觉异常或无（1）
食物气味干扰（1）
吞咽障碍（2） 早饱（1）
疼痛：部位？（3）
其他**（1）
**例如：情绪低落，金牙或牙齿问题
Box3评分：
Box 1-4的合计评分（A）：
5.疾病及其与营养需求的关系（见工作表2）
所有相关诊断（详细说明）：
原发疾病分期：I II III IV 其他
年龄
评分（B）：
6.代谢需要量（见工作表3）
评分（C）：
7.体格检查（见工作表4）
评分（D）：
PG-SGA总评分
评分 A+B+C+D

总体评量（见工作表2）
A级 营养良好
B级 中度或可疑营养不良
C级 严重营养不良
病人姓名： 年龄： 住院号： 临床医生签名： 记录日期：
营养支持的推介方案：
根据PG-SGA总评分确定相应的营养干预措施，其中包括对病人及家属的教育指导、针对症状的治疗手段如药物干预、恰当的营养支持。
0-1 此时无需干预，常规定期进行营养状况评分
2-3 由营养师、护士或临床医生对病人及家属教育指导，并针对症状和实验室检查进行恰当的药物干预
4-8 需要营养干预及针对症状的治疗手段
≥9 迫切需要改善症状的治疗措施和恰当的营养支持