学术讨论—耳石症手法复位图示详解.docx

耳石症手法复位图示详解A 让患者纵行坐在床上，检查者扶头，头转向患耳45，背后放置一个枕头以便仰卧时垫肩。B 快速躺下，垫肩，伸颈，头放置在床上面，患耳向下,头后仰45，至少保持这种位置达30秒以上，直至眩晕消失。C 将头逐渐转正，继续向对侧转45，保持头位30秒以上。在这个位置时，切记不要把患者的头部后垂过低，否则，容易造成耳石脱落到上半规管内。 D-F 头与躯干同时向健侧转90，维持此位置30秒以上。尤其需要注意的是头位的旋转不要大于45度，而且，不要抬头过高，否则，可能造成水平半规管的位置过低，耳石利用自身的质量下沉到水平半规管内。G 头转向正前方，让患者慢慢坐起，呈头直位。复位方法使耳石复位的简略图 复位方法的俯视图 耳石复位变位过程的头旋转角度 在执行变位操作过程中，需要注意每个步骤的头部所处的位置，特别是旋转的角度，这决定着是否将患者的责任半规管（即后半规管）放置在最利于耳石沉降的位置，为下一步骤的操作奠定基础。同时，准确的头位不仅保证了耳石沿着我们预想的方向沉降，也使得误入其它半规管继发形成另外类型的BPPV的可能性减小到更低的限度。 内容总结（1）耳石症手法复位图示详解A 让患者纵行坐在床上，检查者扶头，头转向患耳45，背后放置一个枕头以便仰卧时垫肩（2）D-F 头与躯干同时向健侧转90，维持此位置30秒以上（3）同时，准确的头位不仅保证了耳石沿着我们预想的方向沉降，也使得误入其它半规管继发形成另外类型的BPPV的可能性减小到更低的限度