内科优质护理服务量化目标及细化措施.doc

2016年内科优质护理服务量化目标及细化措施2016年内科优质护理服务量化目标及细化措施 优质护理服务是指“以病人为中心”，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，为提高优质护理服务的质量，特制定优质护理量化细化目标及措施如下：目标一：患者对护理人员满意度95%具体措施：1、患者入院热情接待患者，出院送至电梯口，并做好入院介绍及出院宣教。2、加强与患者的交流与沟通，及时解决患者提出的问题。3、各种操作、护理前后及时履行告知义务，取得患者的配合。目标二：护士对护理工作满意度95%具体措施：1、科室建立护士意愿本，护士长及时了解护士的需求，体现人性化管理。2、护士长每天根据病区的工作质量及护士层级合理搭配人力，弹性排班，护士分层级不分等级，体现能级对应。3、在实践和培训中提高护士的专业能力。目标三：医生对护理人员满意度95%具体措施：1、加强与医生的沟通，认真落实各项护理工作。2、责任护士为医生及时提供患者的动态病情变化。目标四：分级护理合格率95%具体措施：1、按护理级别巡视患者，密切观察患者的生命体征和病情变化，及时记录。2、正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应。3、根据患者病情和生活自理能力，实施基础护理和专科护理，提供照顾和帮助。4、做好患者安全管理：管道、压疮、跌倒坠床等高危患者的评估与防范措施落实。5、提供护理相关的健康指导。6、公示基础护理服务项目及工作标准，实施基础护理落实单、输液患者巡视单等落实护理工作。目标五：住院患者健康教育覆盖面100%，健康教育合格率95%。具体措施：1、责任护士主动给予患者及家属进行入院宣教。2、责任护士及时向患者介绍疾病、饮食、休息、治疗、检查等的相关知识。3、健康教育贯穿住院全过程，根据患者的需求及时进行针对性的健康指导，实施心理护理。4、出院患者及时进行出院指导：包括复诊、饮食、用药及康复锻炼等。5、对患者实施多种形式的健康教育。如对所有住院患者发放健康教育处方；床边单病种等普及患者健康教育知识。6、实施健康教育落实单，对所有住院患者进行健康宣教，覆盖面100%。目标六：高危压疮患者风险评估率100%，压疮（不可避免压疮除外）发生率为0。具体目标：1、对入院及所有住院患者及时进行压疮风险评估。2、高危压疮患者及时上报，进行动态评估，根据病情严格交接班有记录。3、对压疮高危患者使用高危标识，及时采取有效措施防范风险发生。4、及时履行告知，并签署护理措施实施风险告知书。目标七：高危跌倒坠床的风险评估率100%。具体目标：1、对住院患者及时进行跌倒/坠床风险评估。2、对高危跌倒/坠床患者及时通过上报，进行动态评估；3、对高危跌倒/坠床患者使用高危跌倒/坠床标识，根据病情严格交接班有记录。4、病房环境有防止跌倒/坠床的安全措施：走廊扶手、卫生间及地面防滑等。5、主动告知跌倒/坠床风险并签署护理措施实施风险告知书，及时采取有效的安全防范措施防止风险发生。目标八：高危管道的风险评估率100%。具体目标：1、对住院患者及时进行管道滑脱风险评估。2、对高危管道滑脱患者及时上报，进行动态评估；3、对高危管道滑脱患者使用高危管道滑脱标识，根据病情严格交接班有记录。4、有预防管道滑脱的护理规范并落实。5、主动告知管道滑脱风险并签署护理措施实施风险告知书，及时采取有效的安全防范措施防止风险发生。目标九：绩效考核方案落实率100%。具体措施：1、实行弹性排班，落实责任制分工方式。2、各护理单元每月对各层级责任护士进行动态考核。3、责任护士对基础护理落实情况及时登记，护士长和质控人员对工作量及质量进行核实、监督。4、落实医院护理绩效考核方案，真正体现多劳多得、优劳优酬并与评优评先等相结合。5、及时进行满意度调查并统计分析，结果在绩效中体现。6、护士对绩效考核的方案知晓率80%。目标十：护理人员对优质护理目标和内涵的知晓率100 %。具体措施：1、根据各专科特点，有量化细化的优质护理服务目标和落实措施；2、对优质护理目标和内涵强化培训，全员掌握。3、二级质控组织对护士的知晓率定期、随机进行督查。目标十一：专科量化细化措施落实率90%。具体措施：1、落实专科护理特色服务并体现在基础护理落实单上及每月优质护理座谈会上。2、加强输液巡视，减少呼叫铃声。4、对在院病人进行护理工作满意度调查，对病人提出的意见和问题及时给予答复，不断改进护理工作。5、提供便民措施：如针线盒等。6、质控小组对责任护士的工作落实情况进行定期或随机督查。 内科 杨金丹 2016-1-1