养老护理技术操作规范及评分标准.doc

养老护理技术操作规范及评分标准
目录
1、进餐护理
2、口腔护理
3、鼻饲技术
4、穿脱衣
5、变换卧位法
6、床上擦浴
7、床上洗头
８、轮椅转移技术
9、生命体征测量、血压、血糖测量
１０、心肺复苏术

（一）进餐护理
【操作要点及评分标准】
操作项目
操作步骤
标准分
操作准备
用物准备:根据需求，准备餐具、食物、围裙、纸巾等
护理员准备：服装整洁,洗净双手
老人准备:洗净双手
1
餐前评估
就是否需要大小便,并根据需要协助
就是否需要佩戴义齿,服用餐前口服药
1
操作步骤
1、沟通:提醒老人进食,询问有无特殊需求
1
2、移动:将备好得菜肴放至餐桌适当位置,并协助老人移至餐桌
1
3、摆放体位:根据老人自理程度及病情采取适宜得体位(轮椅坐位、床上坐位、半坐位等)，为老人带上围裙或颌下垫巾
２
4协助进餐：将已准备好得食物及餐具摆放在餐桌上
3
●可自行进餐者:介绍菜肴，指导老人上身坐直并稍向前倾,头稍向下垂,进餐时细嚼慢咽，不要边进食边讲话
●不可自行进餐者:由护理员喂食，（若为偏瘫者,坐在老人健侧)介绍菜肴,取少许食物用掌侧腕部,感受并估计食物温热程度,询问老人需要得菜肴,小心喂食。
若以汤匙喂食,勺子与嘴唇呈水平状态,每喂食一口,食物量以汤匙得1/３为宜,等瞧到老人完全咽下后再喂食下一口 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　　　 　 　 　　 　 　 　 　 　　　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　　　　　 　　 　 　 　 　 　 　　　　 　 　 　 　 　 　　 　 　　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　　　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　　 　 　 　 　 　 　　　　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　　 　　　 　 　　　 　 　 　　　　　 　 　　 　　 　 　 　 　　 　　 　 　　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　　 　

5、整理：协助老人进餐后漱口,擦拭口角,撤下餐具。叮嘱老人保持进餐体位３0分钟后再卧床休息。清洗餐具并放回原处备用，必要时进行消毒。
1
注意事项
1. 食物温度适宜，温度太高,则易发生烫伤；温度太低,则会引起胃部不适
2. 进餐后不宜立即平卧，以防止食物反流
3. 对于咀嚼或吞咽困难得老人，可将食物打碎成糊状,再协助进食
4. 老人进食中如发生呛咳、噎食等现象，立即急救处理并通知医护人员或家属

总分

(二）口腔护理
【操作要点及评分标准】
操作项目
操作步骤
标准分
操作目得
1. 保持口腔清洁，预防口腔感染等并发症
2. 观察口腔内得变化，提供病情变化得信息
3. 保证老人舒适
1
操作准备
护理员准备:服装整洁,洗净双手
老人准备：置于合适体位（平卧、半卧位)
用物准备：漱口杯、漱口水、大棉棒(或牙刷牙膏）、毛巾、污物碗、必要时备润唇油１支
1
操作评估
观察老人口腔卫生状况,有义齿者取下,向老人解释口腔护理得目得、方法、注意事项及配合要点
1
操作步骤
１、沟通:携用物至老人床旁,向老人解释,取得合作
1
２、摆放体位：协助老人侧卧或仰卧，头偏向一侧
2
3、协助护理:
①取毛巾围于老人颌下,置漱口杯于口角旁,协助老人漱口(昏迷者禁忌)，必要时湿润口唇
②擦洗或刷牙顺序:对、近侧上下齿咬合面→对侧上内侧面→上咬合面→下内侧面→下咬合面（由内向外,纵向擦洗到门齿)，弧形擦洗对侧颊部,同法擦洗近侧.→擦洗硬腭、舌面及舌下
③协助老人漱口,擦干嘴唇
④再次查瞧口腔情况，确定就是否清洗干净 　　
３
4、整理：撤去用物，询问老人有无不适及需要,协助老人取舒适体位，整理床铺
1
注意事项
１、昏迷者注意棉棒干湿度,禁止漱口
2、每次含漱口水得量及棉棒蘸水得量不可过多,避免发生呛咳或误吸
3、擦拭上颚及舌面时,位置不可太靠近咽部,以免引起恶心、不适

总分

(三）鼻饲技术
【操作要点及评分标准】
操作项目
操作步骤
标准分
操作目得
保证不能经口进食得老人从胃管注入流质食物,保证老年人摄入足够得营养、水分与药物,以利早日康复
1
操作准备
护理员准备：服装整洁,洗净双手,检查灌注器等用物完好情况
用物准备:3８—40℃鼻饲液、灌注器、温水一杯、污物杯、毛巾
1
操作评估
1、查瞧鼻腔有无红肿、炎症,鼻饲管皮肤固定情况,鼻饲管有无脱出2、查瞧上次鼻饲时间，鼻饲量
2
操作步骤
1、沟通:向老人解释,取得合作
1
２、摆放体位:协助老人取坐位或半卧位(上半身功能良好)或床头抬高３０°角,颌下垫毛巾
1
3、检查鼻饲管:检查鼻饲管就是否在胃内,反折胃管末端,打开盖帽,将灌注器得乳头与胃管末端连接并进行抽吸,有胃液或胃内容物被抽出.反折胃管末端,并盖帽。
4、进行鼻饲:
①抽吸少量温开水(20-30ml）缓慢灌注，以确定鼻饲管通畅并润滑官腔,反折胃管末端,并盖帽。
②抽吸鼻饲饮食,推注少量于掌侧腕部测试温度,以温热、不烫为宜。反折胃管末端,打开盖帽,连接胃管，缓慢灌注．
③鼻饲饮食全部灌注完毕,抽吸30—5０毫升温开水缓慢注入，盖好鼻饲管盖帽．保持鼻饲体位30分钟后,恢复平卧位。
3
5、整理：
①撤下毛巾，整理床铺
②清洗用物。将灌注器在流动水下冲洗干净,并用开水浸泡消毒备用
③准确记录鼻饲时间与鼻饲量，重点观察老人鼻饲后有无腹胀、腹泻等不适并记录
1
注意事项
1、长期鼻饲得老人,每日晨、晚间应做口腔护理,保持口腔清洁
2、需要吸痰得老人,应在鼻饲前30分钟给予吸痰;鼻饲前后30分钟内禁止吸痰，以免引起老年人胃液或食物反流及误吸
３、需服用口服药物时，如片剂应研碎、溶解之后再灌注
4、鼻饲前,抽吸胃液,若发现胃液呈深棕色或感觉异常,应立即通知医护人员
5、鼻饲过程中,若出现恶心、呕吐等情况应立即停止鼻饲，观察病情并通知医护人员
6、鼻饲后,叮嘱老人保持体位３0分钟后再卧床休息,有利于食物消化与吸收,以防食物反流引起误吸
７、灌注器一周更换一次，每次鼻饲量不超过2０0毫升,两次鼻饲间隔不少于2小时

总分

（四)穿脱衣训练
【操作要点及评分标准】
操作项目
操作步骤
标准分
操作准备
环境准备：关闭门窗,温湿度适宜
护理员准备：衣着整洁，洗净双手,保持双手温暖
老人准备：取合适体位
用物准备:备干净衣物,必要时备保暖用得小毛毯或披肩
1
操作评估
1. 环境温湿度适宜，衣服特点 　
2. 老人身体状况、自理程度、肢体活动情况、偏瘫程度等 　 　 　 　 　　 　 　　　 　
1
操作步骤
1、沟通:向老人解释,取得配合
1
2、步骤:

穿脱对襟上衣
偏瘫者穿衣：站在老人麻痹侧，先帮老人穿麻痹侧得衣袖，健侧老人自己穿(或协助）
偏瘫者脱衣:站在老人健侧,解开上衣纽扣,先帮老人脱下健侧衣服,麻痹侧让老人自己脱(或协助）
3
卧床者穿脱衣:①解开上衣纽扣 ,一手扶住老人肩部,另一只手扶住髋部,协助老人翻身侧卧面向自己,脱去一侧衣袖（若老人一侧肢体偏瘫,应卧于健侧,患侧在上,先脱患侧)
②取清洁上衣穿好一侧(或患侧)得衣服，其余部分(清洁得与被更换得上衣)平整地掖于老年人身下
③协助老年人取平卧位，从老年人身下拉出清洁得与被更换得上衣。脱下被更换得上衣,穿好清洁上衣另一侧衣袖（或健侧），扣好纽扣。
④平拉老人上衣得衣身、衣袖,确保身下拉出清洁得与被更换得上衣．脱下被更换得上衣,穿好清洁上衣另一侧衣袖(或健侧)，扣好纽扣。
３
穿脱套头上衣
偏瘫者穿衣:先将老人袖子卷起来,从袖口处伸进一只手将袖子套在自己得手上,并握住老人麻痹得手，另一只手将袖子套在老人麻痹侧得手臂上,再套头,将衣服拉至胸部，老人利用健肢套住另一侧衣袖,并平整衣服。
偏瘫者脱衣：站在老人健侧,先帮老人脱健侧衣袖，麻痹侧衣袖老人自己脱,指导老人利用健肢将衣服上拉至胸部，最后脱掉上衣.
3
卧床者穿脱衣：
协助老人将上衣下端上拉至胸部，一手托起老人头部,一手从背后向前脱下衣身部分.一手扶住老人肩部,一手拉住近侧袖口,脱下一侧衣袖，同法脱下另一侧衣袖．
卧床者穿衣：
①辨别套头衫前后,护理员将一侧衣袖卷起并伸入，握住老人手腕（或麻痹侧),将衣袖套入手臂,同法穿好另一侧
②一手托起老人头部,一手握住衣身背部得下开口至领口部分,套入老人头部.
③协助老人将套头衫衣身向下拉平,整理衣服至平整。
３
3、整理床铺:协助老人取舒适卧位，确保老人衣服平整。
1
注意事项
1、操作轻柔快捷，避免老人受凉
2、协助老人取坐位时注意安全

总分

(五)体位转换
【操作要点及评分标准】
操作项目
操作步骤
标准分
操作目得
1、随时变换体位,促进老年人得血液循环,预防压疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症
2、在康复训练中,为实现康复治疗与康复护理得预期效果,常需要体位转换得配合
１
操作准备
护理员准备:衣着整洁，言语与蔼
老人准备:有意愿且身体状况可
物品准备:软枕(或体位枕)、毛毯
1
操作评估
全面评估老年人得身体状况、疾病得程度等，与老人及家属充分沟通，了解老人生活习惯。
2
操作步骤
１、沟通:与老人解释说明要进行得动作,取得老人配合
１
２、步骤:

仰卧位至坐位转换
①老人呈仰卧位,双上肢置于身体两侧，双臂肘关节屈曲支撑于床面上,护理员站在老人侧前方,以双手付托老人双肩并向上提拉。
②嘱老人利用双肘得支撑抬起上部得躯干后,逐渐改用双手掌撑住床面，支撑身体坐起
③调整坐姿，保持舒适坐位
3
仰卧位至起立转换
1、协助至侧卧位:①嘱老人将头偏向一侧,双手交叉放于胸腹部，双膝屈曲，双足支撑于床面上。(若为偏瘫者，尽量用其健侧手臂抱住瘫痪侧手臂置于胸部，把偏瘫侧腿放在健侧腿上）
②护理员站在老人需转向得一侧,前后两腿分开、屈膝、弯腰，一手托住老人得肩部、另一手托住老人膝盖部,将老人朝自己侧翻转
２、协助床边坐起：协助老人将双下肢垂放在床边,然后用双手托住老人肩部并向上牵拉,嘱老人用一侧上肢支撑身体,将老人扶起坐在床边
３、协助老人起立：
自立度高者：①让老人稍向前坐，收腿,双腿分开与肩同宽
②反手握住老人得手,鼓励老人身体前倾,一起用力站起来。
肌肉力量弱者:①让老人稍向前坐，收腿，双腿分开与肩同宽(偏瘫者协助)
②护理员与老人相对而站，一条腿站于老人双腿之间,双腿前后分开,上身稍微前倾，屈膝,双手环抱住老人腰部
③嘱老人用双手（或健肢)抱住护理员颈部,用双腿(或健腿)支撑身体,同护理员一起用力站起来。
３
3、观察:随时询问老人感受，就是否有头晕、恶心等不适,注意观察老人面色、表情,一旦出现异常,应立即停止操作,恢复先前体位
２
注意事项
１、对留置有输液管、尿管等管路得老年人，应先将导管妥善安置固定,翻身后要检查导管，确保通畅
2、从卧位转换成坐位时,动作要缓慢,特别就是长时间卧床者,以免出现体位性低血压
3、体位转换时观察老人皮肤受压情况
4、为了发挥老人得潜在能力,不要过多地为其提供帮助，要善于鼓励并耐心等待,多让老人自己去做

总分

（六）床上擦浴
【操作要点及评分标准】
操作项目
操作步骤
标准分
操作准备
护理员准备：衣着整齐,洗净双手
老人准备：老人平卧于床上
环境准备:房间温度２4～26℃,水温调节为40℃左右(手伸进水中，温热不烫手),关闭门窗
物品准备:洗脸盆２个，水桶2个（分别装干净水与污水），大浴巾2条(床上铺一条，身上盖一条),香皂或浴液,干净衣裤
2、5
操作评估
评估老人身体状况、疾病状况，判断就是否适宜床上擦浴，就是否需要大小便
1
操作步骤
１、沟通:向老人解释，取得老人配合
1
2、体位:备好用物,移至老人床边,协助老人取舒适卧位
1
3、擦浴顺序：面、颈→上肢、手→胸、腹→背、臀→下肢、足部、会阴得顺序擦。
①先擦洗脸及颈部,擦眼部时由内侧眼角向外侧眼角擦洗,并注意耳后及颈部皱褶处得清洁
②协助老人脱下上衣,先脱近侧,后脱远侧（如老人肢体疼痛或有外伤,先脱健侧,后脱患侧)。在擦洗部位下垫上大毛巾,依次擦洗两上肢与胸腹部,继而协助老人侧卧以擦洗后颈、后背与臀部.擦洗时先用涂有浴皂得湿毛巾擦洗，然后用湿毛巾擦去皂液,再用清洗后得毛巾擦一遍，最后用干浴巾边按摩边擦干
③上身擦洗完毕后为老人换上清洁衣服，先穿患肢，再穿健肢
④协助老人脱裤擦洗下肢、双脚,擦完后换上干净裤子，然后换水，用专用得盆与毛巾擦洗会阴
4
4、整理:帮老人穿衣，梳头，按需要剪指甲及更换床单，清理用物,放回远处
1、5
注意事项
１、尽量保护好个人隐私,减少不必要得暴露，要拉好窗帘
2、每擦洗一处,均应在其下面铺上浴巾,以免将床单弄湿
3、及时更换或添加热水,保持水温,避免着凉
４、注意观察老人情况,若出现面色苍白、发冷等，应立即停止擦洗，并采取保暖措施
５、擦洗动作要敏捷,用力适当,由远心端向近心端擦洗可促进血液回流

总分

(七）床上洗头法
【操作要点及评分标准】
操作项目
操作步骤
标准分
操作准备
护理员准备:服装整洁，洗净双手
老人准备:老人平卧于床上
环境准备：环境整洁，温湿度适宜,关闭门窗
物品准备：洗发器、毛巾、洗发液、梳子、水壶或水桶(盛装40～45℃)、污水桶、吹风机
1、5
操作评估
评估老人身体状况、疾病状况,就是否适宜床上洗头
1
操作步骤
1、沟通:向老人解释，取得老人配合
1
2、放置洗头器：护理员一手托起老人头部,另一手撤去枕头 ,放置简易洗头器，使老人脖颈枕于简易洗头器凹槽上,洗头器排水管下接污水桶,在肩颈部围上围巾。
2
３、床上洗发:护理员一只手持水壶(或瓢）,另一只手揉搓头发至全部淋湿。头发上涂擦洗发液，双手指腹揉搓头发、按摩头皮（力量适中，揉搓方向由发迹向头顶部）.同时观察并询问老人有无不适，揉搓完毕,一手持水壶缓慢倾倒温水,另一手揉搓头发至洗发液全部冲洗干净。
2
4、擦干头发：护理员取老人颈肩部毛巾擦干老人面部水痕，再用毛巾包裹头部,撤去简易洗发器，充分擦干头发,垫好头发。可用吹风机吹干头发,将头发梳理整齐。
1、5
5、整理用物:整理床铺,倾倒污水,用物放回远处备用。
１
注意事项
1、洗发过程中,观察并询问老人有无不适，以便及时调整操作方法
2、注意室温、水温变化，及时擦干头发,防止老人着凉
3、洗发操作轻快，减轻老人得不适与疲劳
4、防止水流入眼、耳内或打湿被服，如打湿,及时更换

总分

(八)轮椅转移技术
【操作要点及评分标准】
操作项目
操作步骤
标准分
操作准备
老人准备：身体状况允许,鞋子防滑
环境准备:环境整洁宽敞,无障碍物
物品准备：轮椅、必要时备毛毯
1
操作评估
轮椅完好备用,老人身体状况允许
１
操作步骤
1、沟通：向老人说明配合要点,取得配合
1
2、步骤:

由床上向轮椅辅助转移
①固定轮椅:将轮椅放在老人身体健侧,轮椅与床呈30~４5度角，关闭轮椅手闸,固定轮椅,脚踏板向上抬起。
②坐入轮椅：协助老人坐在床沿上,叮嘱老人手臂扶在护理员肩上或两手在护理员颈后交叉相握。护理员双膝抵住老人双膝,两手臂环抱老人腰部加紧,两人身体靠近，老人身体前倾靠于护理员肩部,护理员以自己得身体为轴转动，将老人移至轮椅上。叮嘱老人扶好轮椅扶手，并协助老人将身体向椅背后移动,使身体坐满轮椅座位。
7

由轮椅向坐厕转移
1、固定轮椅：轮椅斜放,使老人得健侧接近座便器,固定轮椅，协助双足离开搁脚板并把搁脚板翻至侧边．
2、协助座厕:护理员站在患侧,面向老人，双脚一前一后，一侧下肢置于老人前面，另一侧置于轮椅旁.同侧手托住老人患侧手臂,另一手臂置于老人后背扶住腰部或抓住腰带，嘱老人健足在后，患足在前，健手支撑于轮椅扶手上,一起站立。护理员与老人同时移动双足向后转身,直到老人双腿后侧贴近座厕,脱下裤子,协助老人坐于座厕上。
７

由座厕返回轮椅，由轮椅返回床上,与上述相反

注意事项
１、进出门或遇到障碍物时，勿用轮椅撞门或障碍物
2、推轮椅时,要叮嘱老人手扶着轮椅扶手,尽量靠后坐，勿向前倾或自行下车
3、推轮椅下车时速度要慢,要叮嘱老人得头及背应向后靠并抓紧扶手
4、若天气寒冷时注意保暖,用毛毯包裹老人

总分

(九）生命体征测量
【操作要点及评分标准】
操作项目
操作步骤
标准分
操作准备
1、护理员准备:衣着整齐，洗净双手
2、老人准备:取舒适体位
3、用物准备：血压计、听诊器、体温计、表（带有秒针)
0、5
评估要点
１、询问老人身体情况,了解老人病情、意识状态、合作程度等
2、老人30分钟内有无进食、冷热饮、冷热敷、沐浴、剧烈活动、情绪激动、基础血压值、使用兴奋剂(如浓茶、咖啡)、镇静剂或洋地黄类药物等
3、被测量部位有无创伤、手术、炎症、偏瘫、功能障碍
４、所有用物完好备用
1、5
操作步骤
1、沟通:向老人解释操作目得，取得老人配合
0、5
２、洗手，携用物至老人身边
0、5
３、测量体温：根据老人病情选择测量体温得方法,协助老人取卧位或坐位，按要求放置体温计,计时
测腋温：若有汗液,擦干腋窝汗液,将体温计水银端放于患者腋窝处并紧贴皮肤，协助老人曲臂过胸夹紧,防止滑脱,测量10分钟
测口温:将水银端放置舌下热窝,闭紧口唇,用鼻呼吸,测量3分钟
测肛温:必要时将肛表前涂润滑剂,将肛温计轻轻插入肛门3～4厘米,测量时间3分钟,并用卫生纸擦净肛门
１
4、测量脉搏:①以示指、中指、无名指得指端按压桡动脉，力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜
②一般可以测量30秒,脉搏异常者,测量一分钟
1
５、测量呼吸:①将手放置老人得诊脉部位似诊脉状,观察老人得胸腹部，一起一伏为一次呼吸,测量３0秒
②危重者呼吸不易观察时,用少许棉花置于老人鼻孔前,观察棉花吹动情况,计数1分钟
1
6、测量血压:①放置血压计:保持血压计“0”点与肱动脉、心脏同一水平处。取卧位时平腋中线，坐位时平第四肋
②卷袖露臂手掌向上，肘部伸直
③打开血压计,开启水银槽开关。驱尽袖带内空气,平整地缠于老人上臂膀中部,下缘距肘窝2~3ｃｍ,缠袖带,松紧以能插入一指为宜
④听诊器置肱动脉搏动最明显处,一手固定，另一手握加压气球，关气门,匀速向袖带内充气至肱动脉搏动消失后,再升高20~ ３０mmＨg
⑤匀速缓慢放气,速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜,注意水银柱刻度与肱动脉声音变化
⑥在听诊器中听到第一声搏动，此时水银柱所指得刻度即为收缩压，当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指得刻度即为舒张压。（若血压未听清或异常,需要重测时，应先将袖带内气体驱尽,使汞柱降至“0”点后再进行测量.)
⑦测量完毕,松袖带,还原听诊器,整理老人衣袖
⑧排尽血压计袖带内空气，整理后放入盒内,血压计盒盖右倾45度,使水银全部流回槽内，关闭水银开关，盖上盒盖,平稳放置。
２
７、按规定时间取出体温计,告知老人所有项目得测量结果
1
８、整理衣被，协助老人取舒适体位,根据病情行相关知识宣教
1
注意事项
1、如有影响测量体温得因素时，应当推迟３0分钟测量,极度消瘦得患者不易测腋温
２、如不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞得吸收,若病情允许,服富含纤维素食物以促进汞得排泄
3、呼吸得速率会受到意识得影响,测量时不必告诉老人
4、测量血压时保持测量者视线与血压计刻度平行，长期测量血压者，做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计
５、若衣袖过紧或过多时，应当脱掉衣服,以免影响测量结果

总分

（十）心肺复苏
【操作要点及评分标准】
操作项目
操作步骤
标准分
操作目得
对任何原因所致心跳骤停现场急救,为进一步复苏创造条件

操作准备
护理员准备：着装整洁规范
用物准备:纱布、手电筒、呼吸膜
0、5
评估要点
１、现场环境安全
2、确认患者无意识、无呼吸、无运动
1
操作步骤
判断与呼救
·评估现场急救环境得安全性
·判断意识：拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人
·快速检查就是否有呼吸或能否正常呼吸
·紧急呼救:确认病人意识丧失，无呼吸，记时间，立即呼救
1
安置体位
·将病人安置于硬板床（或平地），取仰卧位
·去枕,头、颈、躯干在同一轴线上
·双手放于两侧，身体无扭曲
１
判断颈动脉搏动
·解开衣领、腰带，暴露病人胸腹部
·触摸颈动脉搏动,５—10秒钟内完成，报告结果
1
心脏按压
·按压部位：胸骨中下1/3交界处
·按压方法:一手掌跟部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上,十指交扣离开胸壁,只以掌跟部接触按压处,双臂位于患者胸壁正上方，双肘关节伸直,使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直,利用上身重量垂直下压,手掌跟不能离开患者胸部。
·按压幅度：胸骨下陷至少5cm
·按压频率：≥10０次／min
2
开放气道
·判断颈部有无损伤
·检查口腔，清除口腔异物
·取出活动义齿(口述）
·根据情况选择开放气道手法
１
人工呼吸
·捏住病人双侧鼻翼
·正常吸一口气,吹气，见病人胸廓抬起即可
·吹气毕,观察胸廓回落情况
·连续吹气2次
·按压与人工呼吸之比为3０：2，连续5个循环
1、5
判断复苏效果
操作5个循环后,判断并报告复苏效果
·颈动脉搏动恢复
·自主呼吸恢复
·瞳孔缩小，对光反射存在
·面色、口唇、甲床与皮肤色泽转红
·收缩压大于60ｍmH
·将患者头偏向一侧,等待医护人员到来
1
注意事项
１、人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气
２、胸外按压要确保足够得频率及深度,尽可能部中断胸外按压，每次按压后要让胸廓充分回弹,以保证心脏得到充分得血液回流

总分