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传染病学模拟试题及答案1
1、 构成传染必须具备的条件是：
A 传染源、传播途径
B 传染源、易感人群
C 病原的毒力、数量
D 病原体、人体
E 自然因素、社会因素
2、 传染病流行过程必须具备的三个环节是：
A 病原体、人体及其所处的环境
B 病原体、自然因素、社会因素
C 病原体毒力、数量及适当的侵入门户
D 病原体、传播途径、易感人群
E 传染源、传播途径、人群易感性
3、 感染性疾病和传染病的主要区别是
A 是否有病原体
B 是否有传染性
C 是否有感染后免疫
D 是否有发热
E 是否有毒血症症状
4、 影响传染病流行过程的二个重要因素是：
A 地理因素、气候因素
B 社会制度、经济状况
C 气温、雨量
D 生活习惯、文化传统
E 社会因素、自然因素
5、 伤寒患者经环丙沙星治疗体温正常，1周后又发热，血培养阳性，属于：
A 复发
B 再燃
C 重复感染
D 混合感染
E 再感染
6、 伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，体温再次升高，血培养阳性，属于：
A 复发
B 再燃
C 重复感染
D 混合感染
E 再感染
7、 女因急性黄疸性肝炎住院，抗-HAV-IgM阳性，对其丈夫的处理，下列哪项是最恰当的？
A 立即化验肝功能，抗-HAV
B 接受医学观察45天
C 注射人免疫球蛋白
D 甲肝疫苗预防接种
E 人免疫球蛋白+甲肝疫苗
8、 我国最常见的HbsAg亚群是：
A adr,adw
B adr,ayr
C adr,ayw
D adw,ayr
E adw,ayw
9、 急性乙型肝炎最迟出现的血清学指标是：
A HbsAg
B抗-HBs
C HbeAg
D 抗-HBe
E 抗-HBc
10、 急性重症肝炎最突出、最有诊断价值的临床表现是：
A 黄疸迅速加深
B 肝脏进行性缩小
C 显著的消化道症状
D 明显的出血倾向
E 中枢神经系统症状如烦躁、谵妄、嗜睡以至昏迷、抽搐等
11、 重症肝炎服用乳果糖，主要目的是：
A 补充能量，防止肝昏迷
B 杀灭肠道细菌，防止继发感染
C 杀死肠道细菌，减少氨的吸收
D 降低肠道PH，减少氨的吸收
E 增加肠蠕动，加速肠内有害物质的排泄
12、 对乙脑病毒普遍易感，感染后主要表现为
A 病毒被排除
B 隐性感染
C 显性感染
D 病毒携带状态
E 潜在性感染
13、 乙脑惊厥或抽搐最常见的原因是
A 高热
B 缺氧
C 脑实质炎症及水肿
D 低钙
E 碱中毒
14、 乙脑主要的死亡原因是：
A 过高热
B 脑水肿、脑疝形成
C 中枢性呼吸衰竭
D 外周性呼吸衰竭
E 循环衰竭
15、 3岁儿童，高热、昏迷、抽搐2天急诊入院，疑为乙脑和中毒性痢疾，为及时诊断，应立即进行哪项检查？
A 大便培养
B 肛拭子或盐水灌肠镜检
C 脑脊液常规
D 头颅CT
E 乙脑特异性IgM测定
16、 乙脑尚无特殊治疗，为了降低病死率和防止后遗症，应积极处理好哪些危重症状？
A 高热，呼吸衰竭，循环衰竭
B 高热，呼吸衰竭，惊厥
C 高热，呼吸衰竭，肾功能衰竭
D 惊厥，呼吸衰竭，循环衰竭
E惊厥，呼吸衰竭，肾功能衰竭
17、男，30岁，发热2天，上厕所时昏倒在地，急测血压5/0Kpa，面色苍白，脉搏细速，医院诊断为流行性出血热休克期，你认为患者产生休克最主要的原因是什么？mH1QAfK。
A 小血管通透性增加，血浆外渗，血容量减少
B 水电解质平衡失调
C 内脏大出血
D 继发细菌感染
E 小动脉痉挛
18、流行性出血热患者突然抽搐昏迷，瞳孔改变，下列哪种可能性大？
A 肝衰竭
B 尿毒症
C 颅内出血
D 肾破裂
E 腔道出血
19、流行性出血热患者体温40℃以上，有腔道出血，血压75/60mmHg，尿蛋白+++，有膜状物及血尿，应属于下列哪型？yy6UrTQ。
A 轻型
B 中型
C 重型
D 危重型
E 非典型
20、20岁农民，因高热伴呕吐天于8月入院，查：神清，面潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软，周围血WBC11×109/L，N 0.75，有异型淋巴细胞，尿蛋白++，发病前2周曾到某地参加水利建设。最可能的诊断是：fHmrpsQ。
A 钩体病
B 流行性脑脊髓膜炎
C 流行性出血热
D 败血症
E 伤寒
21、男，30岁，急起发热3天，伴头痛乏力。查体：体温38℃，脉搏120次/分，呼吸36次/分，血压75/60mmHg，神清，急性病容，球结膜充血，上胸部散在出血点，心肺正常，肝右肋下1CM，血象：WBC12×109/L，N 0.8，L 0.14，异型淋巴细胞0.06。尿蛋白+++，最可能册诊断是：d77UQ7c。
A 败血症
B 流行性脑脊髓膜炎
C 流行性出血热
D 钩端螺旋体病
E 上呼吸道感染
22、伤寒杆菌致病的主要因素是
A 内毒素
B 肠毒素
C 外毒素
D Vi抗原
E H抗原
23、伤寒慢性带菌者是指：
A 排菌期1个月以内
B排菌期2个月以内
C排菌期3个月以内
D排菌期3个月以上
E排菌期6个月以上
24、伤寒持续发热和毒血症症状主要是由什么所致？
A 伤寒杆菌在局部繁殖，大量持续侵入血流
B 伤寒杆菌在血中大量繁殖
C 伤寒杆菌释放的内毒素直接作用于体温调节中枢
D 迟发型变态反应
E 病灶中单核、巨噬细胞和中性粒细胞释放的内源性致热源`
25、伤寒病变最显著的部位是：
A 脾
B 肝
C 骨髓
D 回肠和空肠
E 回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结
26、男，30岁，农民，持续发热半个月，已用氯霉素治疗，每天2克，共7天，体温下降，但未降至正常。查体：体温38℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，肝肋下1CM，脾恰及。血象：WBC4.5×109/L，N 0.65，L 0.35。为确诊，最重要的检查方法是：UeyaoVA。
A 血培养
B 大便培养
C 小便培养
D 骨髓培养
E 肥达反应
27、男，36岁，稽留高热已3周，伴腹胀腹泻。病程中突然右下腹疼痛，出冷汗，肝浊音界消失，腹部X线片可见游离气体。实验室检查：WBC18×109/L，N 0.85，L 0.15，E为0，肥达反应“H”1：640，“O”1：640，外斐反应1：80，最可能的诊断是：fVvcL8A。
A 胃穿孔
B 阑尾穿孔
C 伤寒肠穿孔
D 胆囊炎胆囊穿孔
E 血吸虫病胆囊穿孔
28、伤寒复发的原因是：
A 菌血症未完全消失
B 潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖
C 潜伏于肠腔内的伤寒杆菌再次侵入血液
D 再次感染伤寒杆菌
E 伤寒患者退热后2-3周，因其他感染再次出现发热
29、中毒性痢疾最突出的病变是：
A 脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血
B 肾上腺皮质萎缩
C 肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D 全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出，周围组织水肿
E 肠粘膜水肿，增厚，溃疡
30、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是：
A 潜伏期的长短
B 毒血症状的轻重
C 大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏-雷结晶
D 大便检出病原体
E 抗生素治疗是否有效
31、下列各项中，对于中毒性痢疾和乙脑的鉴别最有意义的是
A 起病急骤
B 是否有腹泻
C 高热、昏迷、抽搐
D 早期休克
E 呼吸衰竭
32、男，20岁，腹泻1天，每天10余次，水样便，无腹痛及里急后重，大便镜检：WBC0-2个/HP，RBC1-3个/HP，结肠阿米巴滋养体0-1个/HP，大便涂片革兰染色见弯曲呈鱼群状排列的阴性细菌。其可能的诊断是：XlkiuFd。
A 细菌性痢疾
B 阿米巴痢疾
C 细菌性食物中毒
D 霍乱
E 病毒性肠炎
33、女，20岁，民工，急起腹泻，呕吐6小时，共吐、泻30余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，就诊时大便已无法计数，成米泔水样，患者裤、被均被污染。查体：体温36.5℃，脉搏110次/分，血压68/46mmHg，大便常规：米泔水样，RBC 0-2/HP，WBC 0-3/HP。大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是：Dd7PyRJ。
A 中毒性菌痢
B 细菌性食物中毒
C 霍乱
D 病毒性肠炎
E 化学性食物中毒
34、重型霍乱患者常有腓肠肌及腹直肌痉挛，其机理是：
A 低钙
B 低钾
C 碱中毒
D 低钠
E 低氯
35、流脑脑膜炎期最常见典型病变是：
A 血管内皮损害，血管壁有炎症、坏死和血栓形成
B 内脏血管损害，内皮细胞坏死，脱落和血栓形成
C 大脑两半球及颅底的软脑膜充血、浆液性和纤维蛋白性渗出，出现大量中性粒细胞
D 大脑皮质、丘脑和中脑神经细胞变性和坏死
E 脑水肿，脑疝形成
36、感染脑膜炎球菌后，最常见的感染类型是：
A 隐性感染
B 出血点型
C 上呼吸道炎型
D 典型化脓性脑膜炎
E 带菌者
37、男，5岁，突起畏寒，高热，烦躁不安6小时，查体：体温40℃，脉搏120次/分，血压71/60mmHg，神志不清，压眶有反应，瞳孔等大，对光反应存在，全身皮肤满布出血点及大量瘀斑，颈软，克、布氏征（-），血象：WBC20×109/L，N 0.85，L 0.15，尿：蛋白（±），镜检（-），最可能的诊断是：6cIliqS。
A 中毒性痢疾
B 流行性出血热
C 革兰隐性杆菌败血症
D 流脑，普通型
E 流脑，暴发型休克型
38、暴发型脑膜脑炎型流脑的治疗，除抗生素外，治疗的重点是：
A 物理降温
B 必要时气管切开，正压呼吸
C 兴奋呼吸中枢
D 肾上腺皮质激素
E 脱水，减轻脑水肿
螺旋体感染
39、男，20岁，持续发热7天于7月20日入院，伴畏寒，周身酸痛，乏力，鼻衄，食欲减退。查体：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1CM，脾未及。实验室检查：WBC10×109/L，N 0.75，L 0.25，，尿胆红素+，尿胆元+，尿蛋白++，尿镜检白细胞数0-3/HP，血清总胆红素100umol/L，血清谷丙转氨酶150u。最可能的诊断是：IJeWRTd。
A 急性病毒性肝炎
B 流行性出血热
C 钩体病
D 流行性感冒
E 革兰隐性杆菌败血症
40、某班学生7月25日到农村收割水稻，8月1日至5日连续有7名学生发病，均有发热，畏寒，乏力，周身酸痛，小腿痛，重者不能行走，结膜充血，2人轻咳，痰中带血丝，3人腹股沟淋巴结肿痛。查：WBC（7-13）×109/L，尿蛋白微量至+，最可能的诊断是：IY7QBwI。
A流行性感冒
B流行性出血热
C 钩体病
D 沙门菌属感染
E 支气管肺炎
41、溶组织阿米巴的致病型是：
A 包囊
B 小滋养体
C 大滋养体
D 裂殖体
E 配子体
42、男，30岁，农民，腹痛，腹泻半个月，大便4-8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及粘液，无发热，左下腹隐痛。大便镜检：WBC+/HP，RBC+++/HP。最可能的诊断是：I2phfai。
A 急性菌痢
B 血吸虫病
C 弯曲菌肠炎
D 阿米巴痢疾
E 慢性非特异性溃疡性结肠炎
43、男，20岁，间歇性畏寒，寒战，发热半年，约每月发作1次，每次持续7-10天，近1个月来出现面部水肿，尿量减少，血压升高，尿蛋白++，尿红细胞3-6/HP，血涂片发现间日疟原虫。应诊断为：YDTV4RI。
A 疟疾
B 急性肾小球肾炎
C 肾病综合征
D 疟疾并发急性肾小球肾炎
E 疟疾并发肾病综合征
44、急性血吸虫病血象检查最突出的特点是：
A 中性粒细胞显著增多
B 嗜酸粒细胞显著增多
C 嗜碱粒细胞显著增多
D 肥大细胞显著增多
E 血小板显著增多
45、血吸虫病肠道并发症最常见的是：
A 阑尾炎
B 肠穿孔
C 结肠癌
D 不完全性肠梗阻
E 肠出血
46、 关于免疫反应的概念，下列哪项是错误的？
A 机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用
B 所有免疫反应都是对机体有利的
C 免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫
D 特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫
E 变态反应都是特异性免疫反应
47、 下列传染病中，感染性休克最少见的是：
A 细菌性痢疾
B 霍乱
C 败血症
D 流行性出血热
E 流行性脑脊髓膜炎
48、 接种下列制剂可获主动免疫，除外：
A 活疫苗
B 灭活疫苗
C 菌苗
D 抗毒素
E 类毒素
49、 传染病的基本特征应除外：
A 有病原体
B有传染源
C 有流行病学特征
D 有感染后免疫
E 有发热
50、 下列均可为传染源，除外：
A 显性感染
B 隐性感染
C 潜伏性感染
D 病源携带状态
E受感染的动物
51、 关于隐性感染，下列叙述哪项不正确：
A 无或仅有轻微组织损伤
B 无症状、体征甚至生化改变
C 不能通过免疫学检查发现
D 有的可转变为病原携带状态
E 有的传染病几无隐性感染存在
52、 关于老年人乙型肝炎，下列哪项是错误的？
A 60岁以上老年人组乙型肝炎发病率较其他年龄组高
B 黄疸发生率高，黄疸深
C 淤胆型多见
D 重症型比率高
E 并发症多
53、 在原有HBV感染的基础上HDV重叠感染，可能性最小的结果是：
A 诱发急性肝炎
B 诱发重症肝炎
C 原有HBV感染的减轻或清除
D 发展为慢性肝炎
E 演变为肝硬变
54、 关于戊型肝炎的流行病学，下列哪项是错误的？
A 传染源为病人和亚临床感染者
B 水源或食物污染可引起暴发性流行
C 流行无季节性
D 青壮年组发病率最高
E 病后有一定免疫力
55、 关于戊型肝炎的临床特点，下列哪项是错误的？
A 发病急，多有发热
B 黄疸常见
C 可发展为慢性肝炎
D 妊娠后期患戊型肝炎易并发重症型肝炎和DIC
E 有的患者皮肤瘙痒和淤胆比较明显
56、 列哪项不是乙脑常见的临床表现？
A 稽留热
B 意识障碍
C 中枢性呼吸衰竭
D 外周性呼吸衰竭
E 循环衰竭
57、 关于乙脑的抽搐，下列哪项是错误的？
A 通常继发于脑实质炎症及脑水肿
B 多见于病程第2-5天
C 可为手、足、面部局部抽搐或肢体阵挛性或全身强直性抽搐
D 多不伴有意识障碍
E 频繁抽搐是病情严重的表现
58、 乙脑惊厥或抽搐的原因包括下列各项，除外：
A 高热
B 脑部广泛炎症
C 脑水肿
D 脑缺氧
E 低钙
59、 下列情况均应注射狂犬疫苗，除外：
A 野生动物咬伤
B 外观正常的家犬、家猫咬伤
C 皮肤粘膜被狂犬唾液污染
D 破损皮肤被狂犬病人唾液污染
E 狂犬病患者的家庭成员
60、关于流行性出血热少尿期的治疗原则，下列哪项是错误的？
A 稳定内环境，输入液量以前一天尿量及呕吐量加500-700ml
B 宜给高糖，高维生素，高蛋白饮食
C 导泻或放血疗法
D 腹透或血液透析
E 促进利尿
61、流行性出血热患者出现下列情况时均提示病情严重，除外：
A 类白血病样反应
B 异型淋巴细胞大于15%
C 高分解型肾功能衰竭（每天NPN上升大于21mmol/L）
D 顽固性休克或颅内出血
E 突然出现蛋白尿
62、关于伤寒的玫瑰疹，下列哪项是错误的？
A 为淡红色小斑丘疹，压之不褪色
B 直径约2-4毫米
C 分批出现，数目不多
D 主要分布于胸、腹部，也可见于背部
E多在2-4天内消失
63、关于霍乱的临床表现，下列哪项是错误的？
A 多为突发起病
B 多有畏寒发热
C 剧烈呕吐，腹泻，吐泻物呈米泔水样
D 无腹痛及里急后重
E 可迅速出现水和电解质平衡紊乱、周围循环衰竭
64、关于流脑的皮疹，下列哪项是错误的？
A 流脑的皮疹出现早，起病后不久即可出现
B 通常为皮肤粘膜的瘀点或瘀斑
C 可分布于全身的皮肤和粘膜
D 部分病人可出现单纯疱疹
E 皮疹是流脑败血症期特征性体征，见于所有流脑患者
65、下列检查获阳性结果均有助于流脑的诊断，除外：
A 皮肤瘀点培养
B 血培养
C 脑脊液培养
D 咽拭子培养
E 瘀点或脑脊液涂片革兰染色
66、关于钩体病的临床表现，下列哪项是错误的？
A 急起发热，多呈稽留热型，部分呈弛张热型
B 全身肌肉酸痛，以腓肠肌和腰背疼痛较为突出
C 结膜充血，伴明显畏光，有分泌物
D 浅表淋巴结肿大疼痛，多为腹股沟淋巴结
E 少数病人有腹泻
67、关于钩体病，下列哪项是错误的？
A 每次流行时，单纯型最为多见
B 肺大出血是钩体病致死的主要原因
C 各型病人均可出现肾损害
D 部分病人可死于记性肾功能衰竭
E 脑膜炎型患者的脑脊液呈化脓性改变
68、关于疟疾的诊断，下列哪项是错误的？
A 血涂片最简便而迅速
B 骨髓涂片的阳性率较血涂片高
C 疟原虫抗体检查阳性率高，有早期诊断价值
D 诊断性治疗对于排除疟疾意义较大
E 疟原虫种鉴定以薄血涂片较好
69、对于脑型疟疾和流行性乙型脑炎的鉴别意义最小的是：
A 脾脏明显增大
B 白细胞总数和中性粒细胞显著增加
C 血涂片
D 流行性乙型脑炎病毒特异性IgM抗体
E 脑脊液检查
70、日本血吸虫病的并发症应除外：
A 阑尾炎
B 非特异性溃疡性结肠炎
C 结肠癌
D 腹膜炎
E 不完全性肠梗阻
71、关于急性血吸虫病的临床特点，下列哪项是错误的？
A 患者均有发热
B 以间歇热型最常见
C 患者多有显著的毒血症状
D 相对缓脉多见
E 腹痛、腹泻多见
72、男，20岁，食欲减退，乏力，黄疸进行性加深半个月，尿少3天，神志欠清1天。查体：有明显黄疸，手有扑翼样震颤，肝恰触及。实验室检查：STB250umol/L，ALT60u，AKP10u，抗HBs（+），抗HAV-IgM（-）。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是：U0TAoUb。
A 急性黄疸型肝炎
B 急性重症型肝炎
C 亚急性重症型肝炎
D 慢性重症型肝炎
E 淤胆型肝炎
问题73-75
某幼儿班近半个月来连续发现10余名3-4岁幼儿精神不振，食欲减退，其中2人眼睛发黄，发热。
73、 为尽快作出诊断，应立即进行哪项检查？
A 血清胆红素
B 血清谷丙转氨酶
C 血清碱性磷酸酶
D 血清胆碱质酶
E 血清胆固醇
74、 患者最可能是：
A 甲型肝炎
B 乙型肝炎
C 丙型肝炎
D 丁型肝炎
E 戊型肝炎
75、 对于该幼儿班未患病幼儿，下列哪项处理较为合适？
A 立即疏散该班
B 立即检查肝功能
C 立即注射甲肝疫苗
D 立即注射乙肝疫苗
E 立即注射免疫球蛋白和甲肝疫苗
问题76-78
男，30岁，反复乏力、纳差、肝区不适2年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2CM，质中，脾侧位可及。实验室检查：ALT160u，血清白蛋白34g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30umol/L。C7kNqwP。
76、 最可能的诊断是：
A 慢性肝炎轻度
B 慢性肝炎中度
C 慢性重症型肝炎
D早期肝硬变
E慢性肝炎重度
77、 为明确临床诊断，最可靠的检查是
A 乙型肝炎病毒标志物
B B超
C 磁共振
D CT
E 肝活检
78、 最重要的病理变化将是：
A 广泛肝细胞水肿及嗜酸性变性
B 肝细胞点状或小灶性坏死
C 肝小叶广泛坏死，再生结节形成
D 毛细胆管淤胆
E 肝细胞呈碎片状坏死及肝小叶被纤维组织分割
79男，20岁，低热，乏力，恶心，烦躁不安2天，继而出现对声、光、风刺激敏感，不能进食，并有右上肢麻痛感。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，神志清楚，呈极度恐怖状态，声嘶，流涎，见水、扇风可致咽肌痉挛。最可能的诊断是：aH8F7Tn。
A 破伤风
B 狂犬病
C 散发性病毒性脑炎
D 疫苗接种后反应
E 脊髓灰质炎
问题80-81
10岁男孩，突起低热，烦躁，恐惧不安，喉部发紧，不能进食进水2天。
80、 在病史方面，与本病例有关的诊断联系较小的是：
A 血吸虫疫水接触史
B 创伤史
C 动物咬伤史
D 疫苗接种史
E 既往类似发作史
81、 在症状和体征方面，常见于破伤风的是：
A 极度兴奋恐怖
B 恐水
C 吞咽困难
D 大量流涎
E 大量出汗
问题82-83
患者告知2个月前曾被野犬咬伤，当时未作任何处理
82、 对狂犬病的诊断最具有诊断价值的症状是：
A 突起低热
B 出汗
C 流涎
D 恐水
E 极度兴奋
83、 对患者处理最重要的是
A 实行保护性医疗制度，诊断对患者保密
B 隔离于安静担单人房间
C 维护心血管和呼吸功能
D 给予安定镇静
E 甘露醇脱水
问题84-85
男，50岁，农民，不规则发热半个月，体温37-38.5℃，无明显畏寒，伴乏力，纳差，腹胀，不发热时尚能坚持体力劳动，曾间断给予青霉素，庆大霉素，氯霉素治疗，入院当日突然出现头晕，心慌，出冷汗，烦躁。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，血压70/50mmHg，心肺-，腹软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾肋下1CM。血象：WBC5×109/L，N 0.7，L 0.3。vNO4Bly。
84、最可能的诊断是：
A 感染性休克
B 胃溃疡出血
C 伤寒并发肠出血
D 伤寒并发肠穿孔
E 亚急性阑尾炎
85、下列哪项处理是不妥当的？
A 绝对卧床休息
B 禁食
C 输新鲜血浆，补液
D 立即手术治疗
E 加强病原治疗
问题86-88
男，30岁，干部，突起畏寒，发热，剧烈腹泻，呕吐12小时于8月2日入院，共腹泻20余次，黄色稀水样便，伴脐周阵发性绞痛。起病时在外出差，常在外用餐。r4VQpgL。
86、患者腹泻原因可能性最小的是
A 菌痢
B 细菌性食物中毒
C 霍乱
D 病毒性肠炎
E 弯曲菌肠炎
查体：体温39.5℃，脉搏100次/分，血压84/66mmHg，急性痛苦面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下腹轻压痛，肠鸣音亢进。血象：Hb160g/L，WBC15×109/L，N 0.8，L 0.2。大便常规：WBC++/HP，RBC 0-5/HP。wPoWDXp。
87、关于患者的诊断，下列哪项是正确的？
A 可以确诊为菌痢
B 可以排除菌痢
C 最后确诊取决于大便培养
D 最后确诊取决于诊断性治疗的结果
E 如果免疫荧光染色阳性即可确诊
88、患者临床分型属于
A 中毒性菌痢
B 普通型菌痢
C 轻型菌痢
D 慢性菌痢急性发作
E 慢性迁延型菌痢
问题89-92
女，22岁，民工，因剧烈腹痛、呕吐6小时于10月15日就诊，患者常喝生水，6小时前突起呕吐，，腹泻，共10余次，无发热及腹痛，水样大便，量多，到入院时大便自动从肛门流出。YQ3afVv。
89、为协助诊断，应立即进行下列哪项检查？
A 血常规
B 大便常规
C 大便悬滴+常规
D 大便培养
E 血液生化
查体：体温36.5℃，脉搏95次/分，血压83/62mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心、肺（-），肝脾未及，大便清水样，无粪质。血常规：Hb160g/L，WBC13×109/L，N 0.8，L 0.2，大便镜检：WBC 0-5/HP，RBC 0-3/HP。悬滴见穿梭状快速运动的细菌。jhVrfh4。
90、对于患者目前最重要的处理是：
A 给予大量四环素
B 快速静滴生理盐水
C 立即静滴碳酸氢钠
D 给予大剂量肾上腺皮质激素
E 立即静滴阿拉明
经输液5000ml/24h，纠正酸中毒，患者血压于入院24小时恢复正常，但患者诉胸闷，呼吸困难，不能平卧，肺底可文散在性湿罗音。2ciZECB。
91、患者呼吸困难的原因最可能是：
A 肺部继发感染
B 急性肺水肿
C 低钾综合征
D 中枢性呼吸抑制
E 呕吐物阻塞呼吸道
经积极治疗，腹泻停止，呼吸平稳，患者要求出院。
92、应告知：
A 可立即出院
B 可于症状消失后6天出院
C 可于症状消失后6天，大便培养连续2次阴性后出院
D继续治疗，10天后出院
E 继续治疗15天后出院
93、湖南某市某年7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的病人，并有逐日增多之势，第7天累计达50余例，患者均有发热，体温38-40℃，结膜充血，乏力，周身酸痛，重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数病人黄疸。血象WBC（7-15）×109/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。患者发热的原因最可能是：fLFhc7s。
A 病毒性肝炎
B 流行性感冒
C 沙门菌属感染
D 钩体病
E 流行性出血热
问题94-96
女，26岁，间歇性畏寒，寒战，高热，大汗，后缓解，隔日1次，已10天。查体：脾肋下2CM，余未见异常。血象：Hb110g/L，WBC 0.5×109/L，N 0.65，L 0.35。患者已婚，平素月经正常，目前停经3个月，有蚕豆病史。U2U3e2e。
94、患者发热最可能的原因是：
A 伤寒
B 疟疾
C 急性血吸虫病
D 革兰隐性杆菌败血症
E 恶性组织细胞增多性疾病
95、为确诊，应首先进行下列哪项检查？
A 血培养
B 血涂片
C 骨髓培养
D 骨髓涂片
E 肥达反应
96、最适宜的治疗药物是：
A 氯喹
B 氯喹+伯氨喹啉
C 奎宁
D 奎宁+伯氨喹啉
E 乙胺嘧啶
问题97-99
男，25岁，不规则发热伴畏寒，寒战10天，查体：脾肋下2CM，血象Hb110g/L，WBC 0.5×109/L，分类正常。rPJBWYN。
97、可能性最小的诊断是：
A 疟疾
B 伤寒
C 结合
D 阿米巴病
E 细菌习性痢疾
98、应立即进行哪项检查？
A 血培养
B 血涂片
C 肥达反应
D 骨髓培养
E B超
发现疟原虫后，立即给予氯喹4片，第2、3天各2片，治疗3天，体温仍未控制。
99、应首先考虑何种原因？
A 诊断错误
B 耐氯喹株感染
C 氯喹剂量疗程不足
D 未同时服用伯氨喹啉
E 疟疾合并其他感染
问题100-102
男，20岁，持续发热半个月，体温37-40℃，晚上为甚，早晨正常，畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2-3次/天，无脓血，精神、食欲尚可。4XRaJyI。
100、作为发热的原因，可能性最小的是：
A 急性血吸虫病
B 结核
C 伤寒
D 肝脓肿
E 病毒性肝炎
查体：肝剑突下4CM，轻触痛，脾侧位可及。血象Hb120g/L，WBC 18×109/L，N 0.5，L0.3，E0.2。mKPM6Cw。
101、首先考虑的诊断是：
A 伤寒
B 结核
C 阿米巴肝脓肿
D 急性血吸虫病
E 疟疾
102、为确诊，最重要的检查是：
A 腹部B超
B 肝功能
C 血吸虫虫卵检查
D 环卵沉淀实验
E 间接血凝实验
问题103-106
A 病原体被清除
B 隐性感染
C 显性感染
D 病原携带状态
E 潜伏性感染
103、 对于多数感染来说，最常见的感染过程的表现是
104、对多数感染来说，最少见的感染过程的表现是
105、上述五种表现中，最易识别的是
106、人体被感染后，仅发生特异性免疫应答，临床不出现任何症状，称为
问题107-108
A 流感伤寒型
B 肺出血型
C 黄疸出血型
D 肾功衰竭型
E 脑膜脑炎型
下列病例属于钩体病的哪一型
107、患者发热5天，少尿2天，尿蛋白++，尿WBC+/HP，尿RBC+/HP，血清胆红素正常，显凝试验1：400，BUN30mmol/L1MqMNPt。
108、患者发热5天，少尿2天，，中度黄疸，尿蛋白++，尿WBC0-5/HP，尿RBC0-5/HP，STB60umol/L，显凝试验1：400，BUN10mmol/Ln486tXO。
问题109-111
A直接涂片
B 沉渣涂片
C 直肠活检
D 粪便孵化
E 嗜酸性细胞计数
109、 对急性血吸虫病的诊断和鉴别有
重要价值但不能确诊
110、 发现虫卵阳性率高，但不宜做常
规应用
111、 确定治疗后是否重复感染
答 案
1 D 2 E 3 B 4 E 5 A 6 B 7 E 8 A 9 B 10 E 11 D 12 B 13 C 14 C 15 B 16 B 17 A 18 C 19 C 20 C 21 C 22 A 23 C 24 E 25 E 26 D 27 C 28 B 29 D 30 D 31 D 32 D 33 C 34 D 35 C 36 E 37 E 38 E 39 C 40 C 41 C 42 D 43 D 44 B 45 A 46 B 47 B 48 D 49 E 50 C 51 C 52 A 53 C 54 C 55 C 56 E 57 D 58 E 59 E 60 B 61 E 62 A 63 B 64 E 65 D 66 C 67 E 68 C 69 E 70 B 71 C 72 C 73 B 74 A 75 B 76 B 77 E 78 E 79 B 80 A 81 C 82 D 83 C 84 C 85 D 86 B 87 C 88 B 89 C 90 B 91 B 92 C 93 D 94 B 95 B 96 A 97 E 98 B 99 B 100 E 101 D 102 C 103 B 104 C 105 C 106 B 107 D 108 C 109 E 110 C 111 D mNjcUIY。
考 试 试 题
1、 急性肝衰竭诊断要点、治疗原则？
2、 HBV基因型与肝病的关系？
3、 简述丙性肝炎的最佳治疗方案及其副作用？
4、 乙型肝炎的抗病毒治疗现状？
5、 简述HIV/AIDS分期和诊断标准？