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医疗查对制度.doc

上传人:丰**** 文档编号:4342263 上传时间:2024-09-08 格式:DOC 页数:3 大小:21.50KB
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医疗查对制度 查对制度是保证患者安全,防止差错事故发生的一项重要措施。所有工作人员必须严格执行本岗位查对制度。 1. 临床科室 (1) 开医嘱处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。 (2) 执行医嘱时要进行“三查七对”:摆药后查,服药注射处置前查,服药、注射处置后查。核对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间和用法。 (3) 清点药品和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。 (4) 给药前,注意询问有无过敏史,使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对,静脉药给药要注意有无变质,瓶口有无松动裂缝,给多种药物时,要注意配伍禁忌。 2. 药房。 (1) 配方前,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、处方日期。 (2) 配方时,查对处方的内容、药物剂量、含量、配伍禁忌。 (3) 发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;杳药品包装是否完好、有无变质,安瓿针剂有无裂痕、各种标志是否清楚、是否超过有效期;查对姓名、年龄;交代用法及注意事项。 3. 血库。 (1) 血型鉴定相交叉配血试验,两人工作时要“双查双签”,一人工作时要重做一次。 (2) 发血时,要与取血人共同查对科别、病房、床号、住院号、姓名、血型、交叉试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。 (3) 发血后,受血者血液标本保留24小时,以备必要时查对。 4. 检验科。 (1) 采取标本时,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、检查目的。 (2) 收集标本时,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、联号、标本数量和质量。 (3) 检验时,查对试剂,检验项目、化验单与标本是否相符。 (4) 检验后,复核结果。 (5) 发报告,查对科别、病房。 5. 病理科。 (1) 收集标本时,查对科别、住院号、姓名、性别、年龄、申请单与标本联号、标本、固定液。 (2) 制片时,查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。 (3) 发报告时,复核检查项目、结果、患者姓名、性别、年龄、住院号、科室。 6. 放射科。 (1) 检查时,查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位及目的。 (2) 治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。 (3) 发报告时,查对检查项目诊断、患者姓名、科室。 7. 理疗科及中医针灸科。 (1) 各种治疗时,查对科别、病房、住院号、姓名、性别、年龄、部位、种类、剂量、时间、皮肤。 (2) 低频治疗时,查对极性、电流量、次数。 (3) 高频治疗时,检查体表,体内有无金属异物。 (4) 针刺治疗前,检查针的数量和质量,取针时,检查针数和有无断针。 8. 供应室。 (1) 准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度,有无破损。 (2) 发器械包时,查对名称、消毒日期,核定数量、质量、有无破损、清洁度以及送消毒的日期。 (3) 灭菌时查对温度、压力、时间,灭菌后查对灭菌效果、指示剂及无湿包情况以及消毒日期。 (4) 收器械包时,查对数量、质量、清洁处理情况,以及消毒灭菌日期。 9. 特殊检查室(心电图、脑电图、超声波、基础代谢等)。 (1) 检查时,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、检查目的。 (2) 诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。 (3) 发报告时,复核科别、病房、住院号、床号、姓名、性别、年龄、检查项目、结果。 10. 手术查对制度。 (1) 术前查对:接患者前要查对患者科别、病房、住院号、床号、姓名、性别、年龄外,还应查对术前准备情况是否完善,如术前检查、术野皮肤准备、术前用药、是否禁食、有无发热、女性患者是否月经来潮等。 (2) 术中查对:麻醉前对患者科别、病房、住院号、床号、姓名、性别、年龄进行查对;还应查对手术部位是否正确、有无仪器、金属物等可能影响手术操作的物品等。 (3) 术后查对:术毕需要对手术使用器械、物品进行查对;查对贴电极片皮肤;各穿刺处、引流管等是否安全牢固等。
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