医疗查对制度.doc

医疗查对制度查对制度是保证患者安全，防止差错事故发生的一项重要措施。所有工作人员必须严格执行本岗位查对制度。1临床科室（1）开医嘱处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。（2）执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查，服药注射处置前查，服药、注射处置后查。核对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间和用法。（3）清点药品和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。（4）给药前，注意询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对，静脉药给药要注意有无变质，瓶口有无松动裂缝，给多种药物时，要注意配伍禁忌。2药房。（1）配方前，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、处方日期。（2）配方时，查对处方的内容、药物剂量、含量、配伍禁忌。（3）发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；杳药品包装是否完好、有无变质，安瓿针剂有无裂痕、各种标志是否清楚、是否超过有效期；查对姓名、年龄；交代用法及注意事项。3血库。（1）血型鉴定相交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。（2）发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、住院号、姓名、血型、交叉试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。（3）发血后，受血者血液标本保留24小时，以备必要时查对。4检验科。（1）采取标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、检查目的。（2）收集标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、联号、标本数量和质量。（3）检验时，查对试剂，检验项目、化验单与标本是否相符。（4）检验后，复核结果。（5）发报告，查对科别、病房。5病理科。（1）收集标本时，查对科别、住院号、姓名、性别、年龄、申请单与标本联号、标本、固定液。（2）制片时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。（3）发报告时，复核检查项目、结果、患者姓名、性别、年龄、住院号、科室。6放射科。（1）检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位及目的。（2）治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。（3）发报告时，查对检查项目诊断、患者姓名、科室。7理疗科及中医针灸科。（1）各种治疗时，查对科别、病房、住院号、姓名、性别、年龄、部位、种类、剂量、时间、皮肤。（2）低频治疗时，查对极性、电流量、次数。（3）高频治疗时，检查体表，体内有无金属异物。（4）针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。8供应室。（1）准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度，有无破损。（2）发器械包时，查对名称、消毒日期，核定数量、质量、有无破损、清洁度以及送消毒的日期。（3）灭菌时查对温度、压力、时间，灭菌后查对灭菌效果、指示剂及无湿包情况以及消毒日期。（4）收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况，以及消毒灭菌日期。9特殊检查室（心电图、脑电图、超声波、基础代谢等）。（1）检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、检查目的。（2）诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。（3）发报告时，复核科别、病房、住院号、床号、姓名、性别、年龄、检查项目、结果。10手术查对制度。（1）术前查对：接患者前要查对患者科别、病房、住院号、床号、姓名、性别、年龄外，还应查对术前准备情况是否完善，如术前检查、术野皮肤准备、术前用药、是否禁食、有无发热、女性患者是否月经来潮等。（2）术中查对：麻醉前对患者科别、病房、住院号、床号、姓名、性别、年龄进行查对；还应查对手术部位是否正确、有无仪器、金属物等可能影响手术操作的物品等。（3）术后查对：术毕需要对手术使用器械、物品进行查对；查对贴电极片皮肤；各穿刺处、引流管等是否安全牢固等。